عملیات لیپوساکشن... تنها ۸ درصد از وزن بدن

- «تخصصی» و بالاتر... برای انجام عملهای زیبایی جراحی
- اجازه به کادر پرستاری برای انجام جلسات لیزر با شرایط مشخص
- دریافت گزارش روانشناسی معتبر قبل از عمل برای بیمار در صورت مشاهده علائم اختلالات روانی
- تحمیل مسئولیت حرفهای به پزشک در قبال عوارض و مرگومیرهای ناشی از عمل
در این تصمیم، مفهوم مداخلات و عملهای زیبایی به عنوان جراحیها و اقداماتی تعریف شده است که هدفشان بهبود شکل یا اندام بدن انسان بر اساس خواست و درخواست وی است و مطابق با قواعد و استانداردهای پزشکی معتبر انجام میشوند. همچنین فهرست عملهای زیبایی در تخصصهای جراحی پلاستیک، پوست و مو، جراحی چشم، جراحی گوش و حلق و بینی، جراحی عمومی، زنان و زایمان، جراحی صورت، دهان و فک، و جراحی عروق تأیید شده است.
این تصمیم انجام عملهای زیبایی جراحی را محدود به پزشکانی کرده است که حداقل دارای رتبه تخصصی، تخصصی ارشد یا استادیار هستند و گواهینامه بورد یا معادل آن را دارند، یا اینکه عملها تحت نظارت آنها و مطابق با ضوابط تعیینشده برای هر تخصص انجام شود.
در مورد عملهای لیپوساکشن (کشیدن چربی)، این تصمیم وجود آموزش و تجربه کافی برای پزشک جهت مدیریت عمل و عوارض احتمالی آن را شرط قرار داده است. همچنین ضروری است که مراحل عمل و خطرات آن برای بیمار توضیح داده شده و رضایتنامه وی اخذ گردد. انجام ارزیابی پیشاز عمل توسط پزشک بیهوشی و ثبت آن در پرونده پزشکی نیز الزامی شده است.
اجرای لیپوساکشن در مراکز جراحی روزانه (روزانه) مجاز شمرده شده است، مشروط بر اینکه حجم چربی کشیدهشده از ۵ لیتر تجاوز نکند. همچنین حجم چربی برداشتهشده نباید بیش از ۸ درصد وزن بدن بیمار (بدون لباس) باشد. در صورتی که حجم چربی کشیدهشده در یک جلسه بیش از ۵ لیتر باشد، بیمار باید حداقل به مدت ۲۴ ساعت در بیمارستان بستری شود.
در خصوص لیزر، این تصمیم به کادر پرستاری اجازه داده است تا جلسات لیزر را مطابق با ضوابط خاصی انجام دهند، از جمله اخذ مجوز از اداره پیشگیری از اشعه و دریافت گواهینامه آموزش معتبر. این اقدامات باید تحت نظارت یک پزشک متخصص دارای مجوز لازم انجام شود.
این تصمیم معاینه بیمار توسط پزشک متخصص قبل از هر جلسه لیزر، تنظیم دقیق دستگاه بر اساس وضعیت بیمار، و همچنین مستندسازی ارزیابی و رضایت آگاهانه در پرونده پزشکی را الزامی کرده است.
این تصمیم به جنبه روانشناختی بیمار اهمیت ویژهای داده است؛ بدین ترتیب که پزشک موظف است پیش از انجام عمل زیبایی برای بیمارانی که علائم یا اختلالات روانی دارند (که ممکن است بر توانایی آنها در اتخاذ تصمیم پزشکی صحیح تأثیر بگذارد)، یک گزارش روانشناسی معتبر دریافت کند. این اختلالات شامل اختلال بدشکلی بدن، افسردگی و اسکیزوفرنی است.
حالتهایی که نیازمند ارزیابی هستند عبارتند از: اختلال بدشکلی بدن، اسکیزوفرنی، افسردگی شدید، اختلالات خوردن، اختلال شخصیت مرزی و هر اختلال روانی دیگری که ممکن است بر تصمیم بیمار تأثیر بگذارد.
این گزارش باید توسط روانپزشکی با رتبه «پزشک ثبتنامشده ارشد» یا بالاتر صادر شود و شامل ارزیابی جامع وضعیت روانی بیمار، توانایی او در اتخاذ تصمیم، میزان تناسب وی برای بیهوشی و احتیاطهای لازم برای پیگیری باشد. اعتبار این گزارش نباید بیش از ۳ ماه قبل از تاریخ عمل باشد.
در صورت بروز عوارض، این تصمیم مکانیسم برخورد با آنها را در بخشهای دولتی و خصوصی تنظیم کرده است. پزشک انجامدهنده عمل، مطابق با مقررات حاکم، مسئولیت حرفهای عوارض و مرگومیرهای ناشی از عمل را بر عهده دارد. همچنین مؤسسات خصوصی موظفند گزارشهای پزشکی لازم را تهیه کرده و گزارش حادثه پزشکی را به اداره مجوزهای پزشکی ارسال کنند.