چگونه از کلیههای خود در برابر نارسایی مزمن محافظت کنیم؟
کیث راتش، پزشک مشهور آمریکایی، پیامی از سوی خوانندهای دریافت کرد که در مراحل اولیه دیابت نوع دو قرار داشت و درباره سادهترین روشهای مبارزه با بیماری مزمن کلیه سوال میپرسید. آزمایشهای او نشاندهنده نرخ فیلتراسیون گلومرولی ۵۲ و سطح کراتینین ۱.۳۹ میلیگرم بر دسیلیتر بود و اشاره کرد که داروی «گارداست» (امباگلیفلوزین) مصرف میکند.
دکتر راتش در پاسخ خود توضیح داد که بیماری مزمن کلیه وضعیت بسیار شایعی است، بهویژه در میان سالمندان، و اغلب ناشی از بیماریهای زمینهای دیگر از جمله دیابت است. او تأکید کرد که راه علمی مبارزه با این بیماری بسیار شفافتر از آنچه در وبسایتهایی که «درمانهای خانگی آسان» مانند روغن دانه کدو یا دارچین را برای پاکسازی فیلترهای کلیه تبلیغ میکنند، است. وی ایده تکیه بر یک مکمل غذایی واحد برای درمان بیماری را گمراهکننده دانست و افزود که مکملها بخشی اساسی از برنامه درمانی استاندارد نیستند.
پزشک آمریکایی تأکید کرد که پروتکل درمانی بیماران دیابتی مبتلا به بیماری مزمن کلیه از پایه علمی بسیار محکمی برخوردار است و هدف اول، کنترل قند خون تجمعی (هموگلوبین A1c) است که سطح هدف آن معمولاً بین ۶.۵ تا ۷.۵ درصد متغیر است و این هدف بر اساس ارزیابی پزشک غدد بیمار برای هر مورد تعیین میشود.
• مهارکنندههای SGLT2 مانند امباگلیفلوزین (گارداست): اثربخشی خود را در کند کردن روند تخریب عملکرد کلیه در بیماران دیابتی نشان دادهاند و دکتر راتش ادامه مصرف این دارو توسط بیمار را تأیید کرد.
• داروهای GLP-1 مانند سماگلوتید: محافظت دوگانهای برای قلب و کلیه فراهم میکنند و علاوه بر این، در کاهش وزن نیز مفید هستند که برای اکثر بیماران دیابت نوع دو اهمیت دارد.
دکتر راتش تأکید کرد که بیمارانی که در حال حاضر به بیماری مزمن کلیه مبتلا هستند، باید پیگیری دقیق و منظم با پزشکان خود داشته باشند و به جای تکیه بر «راهحلهای سریع» عمل کنند. او توضیح داد که کنترل مداوم قند خون و فشار خون همچنان پایه اصلی و غیرقابل جایگزین درمان است و هرگونه درمان کمکی باید همزمان با این دو هدف انجام شود، نه به عنوان جایگزین آنها.
