زانو را دکتر لوکس بررسی کرد

درد زانو مرا مجبور کرد تا به پزشک مراجعه کنم و همچنین مرا به جستجو و آگاهی بیشتر دربارهٔ نحوهٔ برخورد و سازگاری با درد زانو، و اینکه چه چیزی بهتر است: دارو، استراحت یا جراحی؟ آنچه به دنبالش بودم را نزد دکتر هوارد لوکس، جراح ارتوپد مشهور آمریکایی با نزدیک به سی سال تجربه، پیدا کردم. او مسیر حرفه‌ای خود را بر این ایده بنا نهاد که مفاصل ما، به‌ویژه زانوها، در صورت مراقبت و رسیدگی، می‌توانند در طول عمر قوی و کارآمد باقی بمانند. او معتقد است که درد زانو، خشکی، پارگی بافت‌ها و حتی موارد آرتروز نباید حرکت ما را محدود کنند؛ این موارد لزوماً به معنای توقف فعالیت‌هایی که از آن‌ها لذت می‌بریم یا به آن‌ها نیاز داریم نیستند و همچنین نشان‌دهندهٔ پیری فرد مبتلا نیستند، بلکه ممکن است نشانه‌ای بر ضرورت بازنگری در جنبه‌هایی از زندگی ما باشند و زمان فرا رسیده باشد که برخیزیم و راه برویم. پارگی مینیسک، که به‌عنوان بالشتک بین استخوان‌های زانو عمل می‌کند، لزوماً به معنای ابتلای فرد به التهاب نیست؛ حتی اگر بخشی از آن وجود داشته باشد، لزوماً به مرحلهٔ ساییده شدن استخوان بر استخوان پیشرفت نمی‌کند. و حتی در صورت رسیدن به این مرحله، همیشه به معنای ضرورت محدود کردن فعالیت‌های فیزیکی نیست؛ بیماران هستند که با وجود ساییده شدن استخوان بر استخوان، به دویدن ادامه می‌دهند و برخی دیگر همچنان می‌دوند. اما آیا دویدن، پیاده‌روی و سایر حرکات با ضربهٔ زیاد باعث فرسایش غضروف نمی‌شود؟ پاسخ دکتر: خیر. حرکت و استفاده از زانو باعث فرسایش غضروف نمی‌شود، بلکه برعکس؛ حرکت آن را تغذیه می‌کند. غضروف‌ها مواد مغذی خود را از خون دریافت نمی‌کنند، بلکه آن‌ها را صرفاً از مایع مفصلی (مایع غلیظی که مفصل زانو را پر می‌کند) به دست می‌آورند. وقتی قدمی برمی‌دارید، زانو را خم کرده و وزن را بر آن وارد می‌کنید که این امر باعث توزیع مایع مفصلی در اطراف و داخل غضروف‌ها می‌شود و مواد مغذی به آن‌ها منتقل می‌گردد. همچنین این حرکت، فرآیندهای سلولی را تحریک می‌کند که غضروف‌ها را به ساخت کلاژن جدید و ترمیم خود سوق می‌دهد؛ بنابراین، استفاده از زانوها به حفظ سلامت آن‌ها کمک می‌کند و بزرگ‌ترین اشتباهی که افراد مبتلا به درد زانو مرتکب می‌شوند، توقف حرکت است. استراحت دشمن زانوهاست. همچنین، بیشتر موارد التهاب مفاصل زانو ناشی از فرسایش و ساییدگی نیست، اگرچه برخی از آن‌ها چنین هستند. آسیب‌های زانو، مانند پارگی رباط صلیبی قدامی، ممکن است نحوهٔ حرکت فرد را تغییر دهد که این امر در نهایت به فرسایش و منجر به آرتروز می‌شود.

عوامل ژنتیکی نیز نقش دارند، اگرچه مطالعات نشان می‌دهند که تأثیر آن‌ها به‌طور کلی محدود است. درعجب‌برانگیزترین حالت، اضافه وزن علت اصلی آرتروز نیست؛ این موضوع ممکن است متناقض به نظر برسد، اما افراد مبتلا به چاقی در مقایسه با دیگران بیشتر در معرض ابتلا به آرتروز دست‌ها هستند، امری که اگر آرتروز صرفاً ناشی از فشار اضافی وزن بدن بود، قابل توضیح نبود. پس چه کاری می‌توان برای پیشگیری از درد زانو یا مدیریت آن در صورت وجود انجام داد؟ نخستین توصیه من به بیمارانم، پیاده‌روی روزانه به مدت ۱۰ دقیقه است. همچنین انجام ورزش‌هایی که فشاری بر مفاصل وارد می‌کنند و برای سلامت متابولیک مفیدند، و پیاده‌روی روزانه به مدت ۳۰ تا ۶۰ دقیقه، در صورت امکان. پیاده‌روی مانند دارویی برای آرتروز عمل می‌کند؛ زیرا به بهبود سلامت متابولیک، کاهش التهاب و تسکین درد کمک می‌کند. برخی فکر می‌کنند که تمرینات باعث درد آن‌ها می‌شود یا وضعیت مفاصلشان را بدتر می‌کند، و ممکن است تمرینات سخت یا ناراحت‌کننده به نظر برسند، اما این بدان معنا نیست که آن‌ها قادر به انجام آن‌ها نیستند یا اینکه منجر به ساییدگی غضروف‌ها می‌شوند. ممکن است احساس ناراحتی بدون ایجاد آسیب واقعی وجود داشته باشد. همچنین، افزایش سن به معنای از دست دادن توانایی تمرین، سازگاری و پیشرفت نیست. احمد الصراف