هبه الوزان به القبس: «تغذیه درمانی».. چگونه به بهبودی مبتلایان به سرطان پستان کمک می‌کند؟
هبه الوزان بر اهمیت برنامه‌های غذایی فردی برای حمایت از سلامت زنان مبتلا به سرطان پستان در طول درمان و بهبودی تأکید می‌کند.
ترجمهٔ قیاس از القبس — منبع اصلی
دکتر ولأ حافظ: سرطان پستان یکی از شایع‌ترین انواع سرطان در میان زنان در سراسر جهان است؛ بنابراین، ترویج آگاهی درباره آن مسئولیتی بهداشتی و اجتماعی است که فراتر از معرفی علائم و نشانه‌های هشداردهنده می‌رود و شامل اصلاح باورهای نادرست و تشویق زنان به توجه به سلامت خود و عدم تأخیر در مراجعه به پزشک در صورت مشاهده هرگونه تغییر غیرعادی در پستان می‌شود. گفتگو درباره این بیماری دیگر نباید صرفاً بر تحریک ترس‌ها متمرکز باشد، بلکه باید بر پایه دانش استوار شود، فرصت‌های پیشگیری را تقویت کند و بر اهمیت تشخیص زودهنگام تأکید ورزد. از همه مهم‌تر، باید این آگاهی نهادینه شود که تشخیص سرطان پستان به معنای پایان راه نیست؛ چرا که با پیشرفت مستمر در گزینه‌های درمانی و مراقبتی، که بر اساس ماهیت هر مورد و نیازهای آن تعیین می‌شوند، امید به بهبود وجود دارد.
◄ برنامه فردی
در میان این مسیر، تغذیه درمانی به‌عنوان بخشی اساسی از مراقبت‌های حمایتی از بیماران مبتلا به سرطان پستان، اهمیت ویژه‌ای پیدا می‌کند. نقش آن تنها به انتخاب غذاهای سالم و تنظیم وعده‌های غذایی محدود نمی‌شود، بلکه شامل حفظ وضعیت تغذیه‌ای، کاهش از دست دادن توده عضلانی و خطر سوءتغذیه، و همچنین کمک به کاهش برخی عوارض جانبی درمان است که ممکن است بر اشتها و توانایی مصرف غذا تأثیر بگذارد؛ مانند تهوع، تغییرات حس چشایی، خستگی و اختلالات گوارشی. با توجه به تفاوت نیازهای تغذیه‌ای بر اساس وضعیت سلامت هر بیمار، نوع درمان دریافتی، وزن و میزان پاسخگویی به درمان، اهمیت تدوین یک برنامه تغذیه‌ای فردی که این عوامل را در نظر بگیرد و بر ارزیابی تخصصی استوار باشد، برجسته می‌شود. تغذیه مناسب به معنای پیروی از یک رژیم غذایی یکسان یا دنبال کردن توصیه‌های رایج نیست، بلکه انتخاب گزینه‌ای است که با نیازهای بیمار سازگار باشد و به او کمک کند تا درمان را بهتر تحمل کرده و تا حد امکان سلامت خود را حفظ کند.
◄ تغذیه در دوران بهبودی
اهمیت تغذیه مناسب در دوران درمان به اندازه نقش آن در مرحله بهبودی و پیگیری نیست؛ بلکه بخش مهمی از مراقبت‌های مستمر از بیماران مبتلا به سرطان پستان محسوب می‌شود. در این راستا، گفتگوی ما با متخصصه تغذیه درمانی، هبه الوزان، با هدف بررسی موضوع تغذیه در مسیر بیماران و شناخت نقش غذای متعادل در مراحل تشخیص، درمان و بهبودی، و همچنین آشنایی با مهم‌ترین راهنماهای تغذیه‌ای که به برآورده کردن نیازهای آنان و حمایت از سلامت‌شان در مراحل مختلف این مسیر کمک می‌کند، انجام شد.
◄ عوامل افزایش‌دهنده خطر ابتلا
الوزان اشاره کرد که از جمله دلایل احتمالی سرطان پستان می‌توان به عوامل ژنتیکی، روانی و اجتماعی، و حتی شغل اشاره کرد.
ممکن است برخی رفتارهای نادرست مانند سیگار کشیدن و سطح آمادگی جسمانی و همچنین رژیم غذایی نقش داشته باشند و این عوامل ممکن است به‌تنهایی یا به‌طور همزمان رخ دهند و ناشی از مواجهه تجمعی در طول سال‌های متعدد یا مواجهه در یک دوره کوتاه‌مدت باشند. از جمله عواملی که خطر ابتلا را افزایش می‌دهند: ۱- عوامل غیرقابل کنترل: ● افزایش سن. ● جنسیت (زن). ● ناباروری یا بارداری در سنین بالا. ● یائسگی یا تأخیر در قطع قاعدگی پس از سن ۵۵ سالگی. ● بلوغ زودرس (قبل از ۱۲ سالگی). ۲- عوامل قابل کنترل: ● وزن: افزایش وزن با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان مرتبط است، به‌ویژه پس از یائسگی، زیرا افزایش چربی بدن می‌تواند منجر به افزایش سطح هورمون استروژن شود و خطر ابتلا به برخی انواع سرطان پستان را افزایش دهد. بنابراین، حفظ وزن سالم توصیه می‌شود. ● رژیم غذایی: پیروی از یک رژیم غذایی متعادل و متنوع، غنی از سبزیجات، میوه‌ها و غلات کامل، به حفظ سلامت عمومی و حفظ وزن سالم کمک می‌کند که ممکن است در کاهش خطر ابتلا به این بیماری مؤثر باشد. ● فعالیت بدنی: انجام منظم ورزش‌ها به حفظ وزن سالم کمک می‌کند و ممکن است خطر ابتلا به سرطان پستان را کاهش دهد، به‌ویژه پس از یائسگی. ● عادات سالم: توصیه می‌شود از سیگار کشیدن خودداری شود، زیرا تمام انواع سیگار با افزایش خطر ابتلا به سرطان پستان مرتبط است. ◄ مشکلات تغذیه‌ای در طول درمان وزیران اشاره کرد که در طول مسیر درمان سرطان پستان، ممکن است اشتها، وزن یا توانایی مصرف برخی غذاها تغییر کند؛ بنابراین نیازهای تغذیه‌ای بر اساس وضعیت سلامت، نوع درمان، علائم و نیازهای فردی تعیین می‌شود و رعایت اصول اولیه اهمیت ویژه‌ای دارد. وی افزود که از جمله مهم‌ترین مشکلات تغذیه‌ای در طول درمان، تغییر اشتها و تغییر حس چشایی، همچنین تهوع و دشواری در مصرف مایعات است؛ بنابراین مراجعه به متخصص تغذیه برای کمک به تنظیم رژیم غذایی در طول دوره بهبودی و پس از آن ضروری است. وزیران در گفتگو با «القبس» گفت: «تغذیه سالم در تمام مراحل اهمیت دارد و از فرد مبتلا به فرد دیگر، بسته به عوارض جانبی نوع درمان تجویز شده، متفاوت است.» وی برخی راهنمایی‌ها را درباره تغذیه ارائه داد: ۱- باید اطمینان حاصل شود که بیمار نیازهای انرژی و کالری مورد نیاز خود را به‌همراه انواع مناسب غذا تأمین می‌کند.
۲- باید اطمینان حاصل کرد که بدن به اندازه کافی پروتئین دریافت می‌کند تا از عضلات محافظت شود و بسیاری از عملکردهای بدن حمایت گردد. علاوه بر این، هیدراته ماندن و دریافت مایعات کافی نیز ضروری است. ۳- تنوع: تنوع در منابع غذایی به دریافت طیف گسترده‌ای از مواد مغذی کمک می‌کند. ◄ رژیم غذایی مناسب الوزان تأکید کرد که یکی از عوامل مهمی که به کاهش خطر ابتلا کمک می‌کند، پیروی از یک رژیم غذایی سالم و متعادل است که از طریق مصرف موارد زیر حاصل می‌شود: ● غذاهای ضد سرطان و آنتی‌اکسیدان‌ها: این‌ها ترکیبات گیاهی طبیعی (فیتوکمیکال‌ها) ضد سرطان هستند، مانند بتاکاروتن که در هویج، کدو، پیاز و اسفناج یافت می‌شود. ● مصرف «فلاون‌ها»: (ترکیبات گیاهی آنتی‌اکسیدان) کارکرد آن‌ها کاهش خطر ابتلا به سرطان و کاهش سطح هورمون استروژن است که به کاهش رشد تومورهای پستان و کاهش خطر عود آن‌ها کمک می‌کند. منابع آن شامل میوه‌ها و سبزیجات قرمز مانند هندوانه و فلفل دلمه‌ای است. ● مصرف «ایزوفلاون‌ها»: (ترکیبات گیاهی مشابه استروژن) کارکرد آن‌ها مهار رشد سلول‌های سرطانی و محدود کردن گسترش آن‌هاست و از تکثیر سلول‌های سرطان پستان جلوگیری می‌کنند. این ترکیبات در گیلاس ترش، بروکلی و گوجه‌فرنگی یافت می‌شوند. ● مصرف «فلاونوئیدهای تقویت‌کننده»: (ترکیبات گیاهی طبیعی آنتی‌اکسیدان) خاصیت ضد التهابی دارند و در مهار سمیت در سلول‌های سرطان پستان مشارکت می‌کنند؛ منابع آن‌ها توت سفید و سویا است. ● «لگنان‌ها»: (ترکیبات گیاهی طبیعی) به پیشگیری از سرطان، کاهش التهاب و کاهش خطر ابتلا به سرطان پستان پس از یائسگی کمک می‌کنند و در سیب‌زمینی، بروکلی و توت‌ها یافت می‌شوند. ● «فیتواسترول‌ها»: نقش مهمی در پیشگیری از بیماری دارند؛ آن‌ها ضد سرطان و ضد التهاب هستند، چربی خون را کاهش می‌دهند و همچنین در مهار رشد سلول‌های سرطان پستان و تحریک مرگ سلول‌های سرطانی نقش مهمی ایفا می‌کنند. ◄ نکات مهم برای تغذیه سالم در طول بیماری الوزان نکات مهم زیر را ارائه داد: ۱- بخش عمده‌ای از غذای خود را به سبزیجات، میوه‌ها، غلات کامل و حبوبات اختصاص دهید و تنوع را رعایت کنید. ۲- از لبنیات بدون شکر و کم‌چرب استفاده کنید؛ اگر از شیرهای گیاهی استفاده می‌کنید، اطمینان حاصل کنید که انواع غنی‌شده با کلسیم، مانند شیر برنج، شیر بادام و شیر نارگیل را مصرف نمایید.
۳- از مصرف منابع پروتئینی سالم، مانند مرغ بدون پوست و گوشت بدون چربی، اطمینان حاصل کنید و سعی کنید ماهی‌ها را به‌طور هفتگی دو بار مصرف نمایید، به‌ویژه ماهی‌های چرب مانند سالمون. ۴- افزودن چربی‌های سالم به‌میزان متعادل، مانند روغن زیتون، آووکادو، آجیل و دانه‌ها. ۵- توجه به مصرف مایعات؛ و در صورت کاهش اشتها، می‌توان از اسموتی، شیر، ماست و نوشیدنی‌های مغذی برای افزایش انرژی و پروتئین استفاده کرد. ۶- کاهش مصرف غذاهای فرآوری‌شده که در آن‌ها از مواد افزودنی به‌طور فراوان استفاده می‌شود، مانند غذاهای آماده، کنسروها و فست‌فودها، و جایگزینی آن‌ها با غذاهای تازه. ◄ محصولات سویا و در مورد محصولات سویا، الوزان اشاره کرد که غذاهای کامل سویا مانند توفو، ادامامه و شیر سویا به‌طور کلی برای بیماران مبتلا به سرطان پستان، زمانی که به‌عنوان بخشی از یک رژیم متعادل مصرف شوند، ایمن هستند؛ اما استفاده از مکمل‌های متمرکز سویا بدون مشورت با متخصص توصیه نمی‌شود.
