کاهش کربوهیدرات‌ها به کنترل بهتر دیابت در کودکان کمک می‌کند
یک مطالعه بین‌المللی گسترده نشان داد که پیروی کودکان مبتلا به دیابت نوع اول از یک رژیم غذایی بسیار کم‌کربوهیدرات ممکن است با بهبود کنترل قند خون و کاهش نیاز به انسولین همراه باشد، بدون آنکه شواهدی از افزایش خطر برخی عوارض حاد دیابت مشاهده شود. نتایج این مطالعه که توسط مرکز پزشکی دانشگاهی شهر اولم آلمان به همکاری با بیمارستان اطفال بوستون و دانشکده پزشکی دانشگاه هاروارد در ایالات متحده آمریکا هدایت می‌شد، در جریان نشست سالانه انجمن اروپایی مطالعه دیابت که هم‌اکنون در شهر میلان ایتالیا در حال برگزاری است، ارائه گردید.
کمبود انسولین و دیابت نوع اول یک بیماری مزمن است که در آن دستگاه ایمنی به سلول‌های مسئول تولید انسولین در لوزالمعده حمله می‌کند؛ امری که منجر به کمبود یا عدم وجود انسولین می‌شود. بیماران مبتلا به این بیماری برای حفظ سطوح قند خون در محدوده هدف، نیاز به استفاده روزانه از انسولین دارند و این بیماری ممکن است در مرحله کودکی یا نوجوانی ظاهر شود.
رژیم‌های کم‌کربوهیدرات و توجه خانواده‌های کودکان مبتلا به دیابت نوع اول به رژیم‌های کم‌کربوهیدرات به منظور بهبود کنترل قند خون و کاهش نیاز به انسولین افزایش یافته است، اگرچه نگرانی‌هایی درباره احتمال کمبود مواد مغذی، افزایش کلسترول، افت قند خون و کتواسیدوز دیابتی، و همچنین تأثیر این رژیم‌ها بر رشد وجود دارد. رژیم‌های کم‌کربوهیدرات الگوهای غذایی هستند که مقدار کربوهیدرات‌های مصرفی مانند نان، برنج، غلات، سیب‌زمینی و شکر را کاهش می‌دهند و به جای آن بر منابع پروتئین، چربی و سبزیجات کم‌کربوهیدرات تکیه بیشتری دارند.
برای ارزیابی این نگرانی‌ها، محققان داده‌های ۲۵ ساله از یک ثبت آلمانی برای پیگیری بیماران دیابتی را تحلیل کردند. این مطالعه شامل بیش از ۴۵ هزار کودک با میانگین سنی ۱۰ سال (بین ۱ تا ۱۷ سال) بود که مصرف کربوهیدرات هر یک از آن‌ها حداقل دو بار در طول یک دوره پیگیری یک‌ساله یا بیشتر ثبت شده است. محققان کودکان را بر اساس درصد کربوهیدرات از کل انرژی غذایی به سه گروه تقسیم کردند: رژیم بسیار کم‌کربوهیدرات (کمتر از ۱۰ درصد) که شامل ۲۱۹ کودک بود، رژیم کم‌کربوهیدرات (بین ۱۰ تا کمتر از ۲۶ درصد) که شامل ۴۸۳۷ کودک بود، و رژیم استاندارد یا پرکربوهیدرات (۲۶ درصد یا بیشتر) که شامل ۴۰۵۱۳ کودک بود.
محققان شواهدی مبنی بر اینکه رژیم‌های بسیار کم‌کربوهیدرات مانع رشد می‌شوند یا موارد افت شدید قند خون یا کتواسیدوز دیابتی را افزایش می‌دهند، نیافتند. در مقابل، کاهش مصرف کربوهیدرات با بهبود شاخص توده بدن و کنترل قند خون، همراه بود. همچنین سطوح هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) و دوزهای انسولین پایه در پایان دوره پیگیری کاهش یافت و روند افزایش آن‌ها در طول زمان کندتر شد. شاخص «IDAA1c» که ترکیبی از سطح قند خون گلیکوزیله و دوز روزانه انسولین است، در کودکانی که رژیم‌های کم‌کربوهیدرات را دنبال می‌کردند، کاهش یافت که نشان‌دهنده بهبود کنترل قند خون بدون افزایش دوز انسولین است. اگرچه محققان عواملی مانند سن، جنسیت و مدت ابتلا به دیابت را در نظر گرفتند، اما تأکید کردند که این مطالعه مشاهده‌ای است و ثابت نمی‌کند که کاهش کربوهیدرات علت مستقیم این بهبودی‌هاست.
محققان نتیجه گرفتند که نتایج امیدوارکننده است، اما برای تأیید آن‌ها و تعیین مقدار بهینه کربوهیدرات که مطلوب‌ترین فواید را با حفظ رشد کودکان و تنوع رژیم غذایی آن‌ها به همراه داشته باشد، به مطالعات بیشتری نیاز است.
