دکتر اسرار السید هاشم: ۷ توصیه برای جلوگیری از احتباس مایعات در بدن در تابستان

د. ولای حافظ - بسیاری ممکن است تصور کنند که تورم پاها یا متورم شدن انگشتان تنها عوارضی گذرا هستند، اما گاهی اوقات می‌توانند نشانه‌ای از احتباس مایعات باشند؛ وضعیتی شایع که ناشی از علل متعددی است، از عادات روزمره و تغییرات هورمونی گرفته تا مشکلاتی که نیاز به ارزیابی پزشکی دارند. در حالی که برخی افزایش ناگهانی وزن را به تجمع چربی نسبت می‌دهند، پزشکان تأکید می‌کنند که احتباس مایعات ممکن است دلیل واقعی این تغییر سریع باشد. احتباس مایعات چگونه رخ می‌دهد؟ مهم‌ترین علل و علائم آن کدامند؟ چه زمانی نیاز به مراجعه به پزشک وجود دارد؟ و بهترین روش‌ها برای کاهش آن و پیشگیری از تکرارش چیست؟ این پرسش‌ها و موارد دیگر توسط دکتر اسرار السيد هاشم، متخصص داخلی، غدد و دیابت و طب متابولیک در بیمارستان‌های السلام، در این گفتگو که حقایق علمی را برجسته کرده و مفاهیم رایج نادرست درباره احتباس مایعات را اصلاح می‌کند، پاسخ داده می‌شود. دکتر اسرار به القبس گفت: «احتباس مایعات به خودی خود یک بیماری نیست، بلکه پیامی است که بدن ارسال می‌کند و وظیفه پزشک تعیین علت آن است؛ ممکن است یک علامت ساده و موقتی باشد یا در برخی موارد، اولین نشانه بیماری که نیاز به تشخیص و درمان زودهنگام دارد. بنابراین، نباید نادیده گرفته شود و همچنین استفاده از داروهای ادرارآور یا گیاهان دارویی بدون مشورت پزشکی ممکن است عوارضی ایجاد کند که از هرگونه فایده مورد انتظار بیشتر باشد. تشخیص دقیق، اولین گام برای انتخاب درمان مناسب است.»

«احتباس مایعات»... یا تجمع چربی؟

دکتر اسرار السيد هاشم تأکید کرد که احتباس مایعات تجمع غیرطبیعی آب در بافت‌های بدن است و تنها محدود به تورم پاها نیست، همان‌طور که بسیاری تصور می‌کنند، بلکه ممکن است شامل تجمع مایعات در ریه‌ها یا شکم نیز باشد، بسته به علت و وضعیت بیماری. او توضیح داد که افزایش وزن ناشی از تجمع چربی معمولاً به تدریج در طول هفته‌ها یا ماه‌ها رخ می‌دهد و با تورم واضح همراه نیست. در مقابل، احتباس مایعات با افزایش سریع وزن یا حجم بدن در طی چند روز مشخص می‌شود و همراه با تورم در نواحی مختلف است. در برخی موارد، فشار دادن پوست با انگشت برای چند ثانیه ممکن است باعث ایجاد فرورفتگی موقت شود که نشانه‌ای از تجمع مایعات است.

مهم‌ترین علل

دکتر اسرار السيد هاشم اشاره کرد که احتباس مایعات همیشه نشانه مشکل پزشکی نیست؛ گاهی اوقات موقتی و فیزیولوژیک است و ناشی از مصرف وعده غذایی پر نمک، ایستادن یا نشستن طولانی‌مدت، سفر یا تغییرات هورمونی می‌باشد. او افزود که احتباس مایعات ممکن است علامتی از بیماری‌هایی باشد که نیاز به ارزیابی پزشکی دارند، مانند نارسایی قلبی، بیماری‌های کلیوی و کبدی، اختلالات تیروئید و همچنین به عنوان یکی از عوارض جانبی برخی داروها ظاهر شود. او به القبس گفت: «احتباس مایعات می‌تواند طبیعی و موقتی باشد؛ اگر تورم خفیف باشد و پس از کاهش مصرف نمک، افزایش فعالیت یا بالا نگه داشتن پاها طی یک یا دو روز برطرف شود، معمولاً جای نگرانی نیست. اما اگر تورم شدید یا مداوم باشد، یا با تنگی نفس (چه هنگام فعالیت و چه هنگام دراز کشیدن)، کاهش حجم ادرار، یا تورم یک‌طرفه پا همراه با درد و قرمزی (مانند سلولیت) همراه باشد، باید فوراً به پزشک مراجعه کرد، زیرا این علائم ممکن است نشانه مشکل پزشکی جدی باشند.»

نشانه‌ای برای بیماری‌های مختلف

دکتر اسرار السيد هاشم توضیح داد که احتباس مایعات یکی از علائم شایع همراه با تعدادی از بیماری‌هاست و به خودی خود بیماری محسوب نمی‌شود. این حالت در نارسایی قلبی به دلیل ضعف توانایی قلب در پمپاژ موثر خون رخ می‌دهد که منجر به حفظ آب و نمک توسط بدن می‌شود. همچنین در بیماران کلیوی به دلیل کاهش توانایی کلیه‌ها در دفع مایعات و نمک‌های اضافی، و در بیماری‌های پیشرفته کبدی به دلیل کاهش سطح آلبومین خون و افزایش فشار ورید باب مشاهده می‌شود. او اشاره کرد که احتباس مایعات ممکن است با کم‌کاری تیروئید و برخی اختلالات سیستم وریدی و لنفاوی نیز همراه باشد و تأکید کرد که رسیدن به علت اصلی با گرفتن شرح حال بیمار و معاینه بالینی آغاز می‌شود و سپس آزمایش‌ها و تصویربرداری‌های مناسب درخواست می‌گردد تا تشخیص دقیق و برنامه درمانی مناسب تدوین شود.

هورمون‌ها... نقش خود را دارند

دکتر اسرار السيد هاشم تأکید کرد که هورمون‌ها نقش مهمی در تنظیم تعادل مایعات بدن دارند؛ بنابراین برخی زنان ممکن است قبل از قاعدگی به دلیل تغییرات در سطوح استروژن و پروژسترون، تورم یا احتباس خفیف مایعات را تجربه کنند که وضعیتی موقتی است و معمولاً خودبه‌خود برطرف می‌شود. او افزود که احتباس مایعات ممکن است در دوران بارداری نیز به دلیل تغییرات فیزیولوژیک طبیعی و افزایش حجم خون رخ دهد و در بیشتر موارد طبیعی است. با این حال، او تأکید کرد که تورم شدید یا ناگهانی، به ویژه اگر با فشار خون بالا همراه باشد، نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارد تا مسمومیت بارداری (پره‌اکلامپسی) رد شود که نیاز به تشخیص و درمان زودهنگام برای حفظ سلامت مادر و جنین دارد.

غذاها و داروها... احتباس مایعات را افزایش می‌دهند

دکتر اسرار السيد هاشم اشاره کرد که نمک شایع‌ترین عامل غذایی در افزایش احتباس مایعات است و توضیح داد که نمک دریایی و نمک هیمالیا از این نظر تفاوتی ندارند، زیرا موضوع به مقدار سدیم مصرفی بستگی دارد، نه نوع نمک. او افزود که غذاهای فست‌فود و فرآوری‌شده از منابع اصلی سدیم هستند، همراه با برخی مواد غذایی شور مانند ترشیجات و پنیرهای شور که احتمال احتباس مایعات را افزایش می‌دهند. او توضیح داد که مصرف بیش از حد کربوهیدرات‌ها نیز ممکن است منجر به حبس مقادیر اضافی آب شود، زیرا آب به ذخایر گلیکوژن در بدن متصل است. همچنین برخی داروها مانند ضدالتهاب‌ها، کورتیکواستروئیدها، برخی داروهای فشار خون و درمان‌های هورمونی ممکن است در افزایش احتباس مایعات نقش داشته باشند و تأکید کرد که در صورت مشاهده تورم پس از شروع مصرف داروی جدید، باید به پزشک مراجعه کرد تا وضعیت ارزیابی شود و مشخص گردد که آیا دارو علت است یا خیر.

مفاهیم غلط

دکتر اسرار السيد هاشم تأکید کرد که یکی از رایج‌ترین باورهای غلط این است که کاهش مصرف آب به رفع احتباس مایعات کمک می‌کند؛ در حالی که این باور نادرست است، زیرا کاهش مایعات ممکن است بدن را وادار به حفظ آب برای حفظ تعادل داخلی کند و مشکل را بدتر نماید. او گفت: «اکثر افراد به مقدار کافی آب متناسب با سن، وزن، سطح فعالیت بدنی و دمای هوا نیاز دارند، بنابراین مقدار مشخصی برای همه مناسب نیست.» او افزود که یکی از راه‌های ساده برای اطمینان از هیدراته بودن کافی بدن، این است که رنگ ادرار در بیشتر اوقات زرد کم‌رنگ باشد و تأکید کرد که در دمای بالا، فعالیت بدنی، تعریق شدید یا در موارد اسهال و استفراغ، نیاز به افزایش مصرف مایعات وجود دارد. او یادآور شد که این توصیه‌ها برای همه صدق نمی‌کند؛ بیماران قلبی، کلیوی یا کبدی ممکن است نیاز به محدودیت مایعات طبق دستور پزشک داشته باشند و بنابراین نمی‌توان توصیه‌های مربوط به نوشیدن آب را برای همه تعمیم داد. او همچنین عاداتی که احتباس مایعات را افزایش می‌دهند، از جمله نشستن یا ایستادن طولانی بدون حرکت، مصرف زیاد نمک، تکیه بر غذاهای آماده و فرآوری‌شده، کم‌تحرکی و چاقی را برشمرد و از باور رایج دیگر هشدار داد: استفاده از داروهای ادرارآور یا گیاهان ادرارآور برای درمان هر نوع تورم، که ممکن است نامناسب باشد و در صورت عدم تشخیص پزشکی علت اصلی، باعث عوارض شود.

روش‌های درمانی

دکتر اسرار السيد هاشم تأکید کرد که درمان احتباس مایعات در المقام اول بر درمان علت زمینه‌ای متمرکز است، نه خود تورم. او توضیح داد که بسیاری از موارد با اقدامات ساده‌ای مانند کاهش مصرف نمک، بالا نگه داشتن پاها، پیاده‌روی منظم یا استفاده از جوراب‌های فشارنده (در صورت توصیه پزشک) بهبود می‌یابند. او افزود که داروهای ادرارآور در موارد خاصی مانند نارسایی قلبی و برخی بیماری‌های کلیوی و کبدی مؤثر هستند، اما برای همه بیماران مناسب نیستند و نباید بدون نظارت پزشکی استفاده شوند. او هشدار داد که مصرف خودسرانه داروهای ادرارآور می‌تواند منجر به عوارضی از جمله کم‌آبی، اختلال در تعادل الکترولیت‌ها، افت فشار خون و حتی تخریب عملکرد کلیه شود و تأکید کرد که درمان صحیح همیشه با تعیین علت اصلی احتباس مایعات آغاز می‌شود.

نکات پیشگیرانه

دکتر اسرار السيد هاشم مجموعه‌ای از توصیه‌ها را برای کمک به حفظ تعادل مایعات بدن و کاهش احتباس آن، به ویژه در فصل تابستان یا در طول سفرهای طولانی ارائه داد که مهم‌ترین آن‌ها عبارتند از:

● کاهش مصرف نمک و مواد غذایی غنی از سدیم.

● حفظ وزن سالم.

● انجام پیاده‌روی یا فعالیت بدنی منظم.

● نوشیدن مقدار کافی آب متناسب با نیازهای بدن.

● پرهیز از نشستن یا ایستادن طولانی‌مدت بدون حرکت.

● در طول سفرهای هوایی یا جاده‌ای، توصیه می‌شود هر ساعت پاها را حرکت داده و در صورت امکان پیاده‌روی شود تا گردش خون تحریک گردد.

● بالا نگه داشتن پاها هنگام استراحت برای کمک به کاهش تورم.

او تأکید کرد که تکرار احتباس مایعات یا افزایش شدت آن در طول زمان نیاز به مراجعه به پزشک دارد و نباید به درمان‌های خانگی اکتفا کرد، زیرا تشخیص زودهنگام به شناسایی علت اصلی و تعیین درمان مناسب پیش از وقوع عوارض کمک می‌کند.