جراحی لوزهها... از درمان التهابات تا محافظت از کودکان در برابر خفگی تنفسی در خواب
برای چندین دهه، جراحی برداشتن لوزه در کودکان عمدتاً با درمان عفونتهای مکرر گلو مرتبط بود. کودکی که از تکرار عفونت لوزه، تب بالا، نیاز مکرر به آنتیبیوتیکها و غیبتهای مکرر از مدرسه رنج میبرد، از جمله مواردی بود که بیشتر برای انجام عمل برداشتن لوزه در نظر گرفته میشد.
اما پزشکی مدرن این دیدگاه را بهشدت تغییر داده است. اکنون واضح شده است که نقش لوزهها تنها به عفونتها محدود نمیشود، بلکه بزرگشدن آنها میتواند بر مجرای تنفسی در طول خواب تأثیر بگذارد و کودک را در معرض اختلال مهمی قرار دهد که از نظر پزشکی به عنوان آپنه انسدادی خواب شناخته میشود.
وقتی لوزهها و آدنوئید (لوزه سوم) بزرگ باشند، ممکن است باعث تنگی مجرای تنفسی فوقانی در طول خواب شوند و تلاشهای مکرر بدن برای بازیابی تنفس طبیعی رخ دهد. اگرچه کودک به نظر میرسد خوابیده است، اما خواب او قطعی و سبک است و از مرحله خواب عمیق که برای رشد مغز و بدن ضروری است، محروم میماند.
برخی از والدین ممکن است فکر کنند خروپف در کودکان امری طبیعی است، اما خروپف روزانه یا خروپف با صدای بلند همیشه یک پدیده ساده نیست. این میتواند نشانهای از وجود مشکل در تنفس در طول خواب باشد، بهویژه اگر با تنفس مداوم از دهان، خواب آشفته، تعریق شبانه، توقفهای کوتاه تنفسی، سردرد، دشواری در تمرکز، احساس خستگی در طول روز یا تغییرات در رفتار و عملکرد تحصیلی همراه باشد.
مطالعات نشان دادهاند که اختلالات خواب در کودکان نه تنها بر استراحت شبانه، بلکه بر رشد، توجه، یادگیری، وضعیت روانی و کیفیت زندگی بهطور کلی تأثیر میگذارد. کودکی که خواب سالم دریافت نمیکند، ممکن است علائمی شبیه به بیشفعالی یا ضعف تمرکز داشته باشد، در حالی که علت واقعی آن اختلال در خواب و تنفس است.
به همین دلیل، دلایل انجام جراحی لوزه در دهههای گذشته تغییر آشکاری داشته است. در گذشته، بیشتر عملها به دلیل عفونتهای مکرر انجام میشد. اما امروزه، مشکلات تنفسی در طول خواب به یکی از مهمترین دلایلی تبدیل شدهاند که پزشکان را به ارزیابی کودک و انجام عمل در صورت نیاز وا میدارد.
جراحی برداشتن لوزه همچنان درمانی مؤثر برای کودکانی است که از آپنه انسدادی خواب ناشی از بزرگشدن لوزهها و آدنوئید رنج میبرند، اما تصمیمگیری باید بر اساس ارزیابی پزشکی دقیق هر مورد باشد، زیرا هدف انجام عمل برای همه نیست، بلکه انتخاب کودکی است که به مداخلات دارویی پاسخ نمیدهد.
تکامل جراحی لوزه بازتابدهنده تکامل درک ما از سلامت کودک است؛ ما دیگر لوزهها را تنها به عنوان منبع عفونت نمیبینیم، بلکه آنها را بخشی از سیستم تنفسی و خوابی میدانیم که بر رشد و آینده کودک تأثیر میگذارد.
