۱۶ مورد مجاز برای افشای اسرار بیماران

دکتر احمد العوضی، وزیر بهداشت، دستورالعملی را صادر کرد که مکانیسم گزارش‌دهی موارد بیماران و نحوه هماهنگی با نهادهای ذی‌ربط را تنظیم می‌کند. بر اساس این دستورالعمل که توسط روزنامه «الانباء» منتشر شده است، برای هر کس که به حرفه پزشکی مشغول است، ممنوع است که راز خصوصی بیمار را فاش کند، چه این راز از طریق انجام وظایف شغلی خود به اطلاع او رسیده باشد، چه از طریق حرفه‌اش کشف کرده باشد، چه بیمار به او اعتماد کرده باشد، یا چه از طریق دیگران به آن پی برده باشد. این ممنوعیت شامل تمام افرادی می‌شود که به دلیل شغلشان با این اسرار در تماس هستند، از جمله کارکنان مراکز بهداشتی و درمانی یا سایر نهادها.

این دستورالعمل اجازه فاش کردن راز را در موارد زیر می‌دهد، به شرطی که تمام مراکز بهداشتی دولتی و خصوصی و کمیسیون‌های مربوطه، موضوع را فوراً و بدون تأخیر به نماینده کمکی برای امور فنی و بهداشتی گزارش دهند.

برای اطلاعات بیشتر: «الانباء» متن دستورالعمل را منتشر می‌کند... و ۱۶ مورد وجود دارد که در آن‌ها فاش کردن اسرار بیماران مجاز است... و گزارش‌دهی فوری و بدون تأخیر درباره مواردی که نیاز به اطلاع‌رسانی به نهادهای ذی‌ربط دارند. وزیر بهداشت، دستورالعمل‌های گزارش‌دهی موارد بیماران را تنظیم کرد.

دکتر احمد العوضی، وزیر بهداشت، حکمی صادر کرد که مکانیسم گزارش‌دهی موارد بیماران و نحوه هماهنگی با نهادهای ذی‌ربط را تنظیم می‌کند. بر اساس این حکم که توسط وزیر العوضی صادر شده و توسط روزنامه «الانباء» منتشر می‌شود، برای هر کسی که به شغل و حرفه خود مشغول است، ممنوع است که راز بیمار را فاش کند، چه این راز از طریق شغل خود به اطلاع او رسیده باشد، چه از طریق انجام وظایف شغلی کشف کرده باشد، چه بیمار به او اعتماد کرده باشد، یا چه از طریق دیگران به آن پی برده باشد. این ممنوعیت شامل تمام کسانی می‌شود که به دلیل شغلشان با این اسرار در تماس بوده‌اند، از جمله کارکنان مراکز بهداشتی و درمانی یا سایر نهادها.

موارد مجاز برای افشای راز:

حکم، افشای راز را در موارد زیر مجاز دانسته است، به شرطی که تمام مراکز بهداشتی و درمانی دولتی و خصوصی و کمیسیون‌های ذی‌ربط به نماینده وزیر برای امور فنی و بهداشتی گزارش دهند:

- اجرای دستور کتبی صادر شده از سوی دادگاه، دادستان عمومی، یا یکی از نهادهای تحقیقاتی ذی‌ربط، یا هنگام حضور در مقابل این نهادها.

- افشای مسائل پزشکی مربوط به زوجین که به یکی از زوجین تعلق دارد، و این افشا باید به صورت شخصی و با کسب موافقت کتبی از زوج مربوطه انجام شود. این موافقت در صورتی که افشا برای جلوگیری از خطر جدی بهداشتی برای زوج دیگر ضروری باشد، الزامی نیست.

- افشا به نهادهای رسمی ذی‌ربط به منظور جلوگیری از ارتکاب جرم یا گزارش آن.

- گزارش بیماری‌های مسری طبق مقررات قانون شماره 8 سال 1969 درباره اقدامات بهداشتی برای پیشگیری از بیماری‌های مسری و اصلاحات آن، و این افشا فقط به نهادهایی که توسط وزارتخانه تعیین می‌شوند محدود است.

- موافقت کتبی بیمار برای افشای رازش به شخص یا نهادی خاص، در چارچوبی که تعیین می‌کند.

- اطلاعات و داده‌هایی که برای انجام وظایف شغلی لازم است، چه بین تیم پزشکی، چه با دستگاه اداری مرکز بهداشتی، چه با خانواده بیمار، یا نماینده قانونی او، و این اطلاعات باید در حد ضروری و به صورت محدود بین افراد مرتبط ارائه شود.

- موارد خشونت و سوءاستفاده از کودکان طبق مقررات قانون شماره 21 سال 2015 درباره حقوق کودک.

- موارد غفلت و خشونت علیه سالمندان طبق مقررات قانون شماره 18 سال 2016 درباره مراقبت اجتماعی از سالمندان.

- موارد فوت بیماران که طبق قانون یا شرایط حادثه نیاز به اطلاع‌رسانی به نهادهای امنیتی یا کنسولگری کشور متوفی بر اساس ملیت او و سایر نهادها دارد.

- موارد سالمندانی که نیاز به مراقبت درمانی در مرکز بهداشتی تمام شده و تحویل به خانواده یا ارائه مراقبت مناسب برای آنها ممکن نیست.

- موارد نوزادان با پدر و مادر نامشخص یا ناشناس، یا حاصل از رابطه غیرقانونی، و سایر مواردی که نیاز به اقدامات قانونی یا اجتماعی خاص دارد.

- موارد بیماران طولانی‌مدت در مراکز بهداشتی دولتی که وضعیتشان ثابت شده یا مرحله درمانی که باعث ماندن آنها شده تمام شده و خروج یا تحویل به خانواده یا ارائه مراقبت مناسب برای آنها خارج از مرکز ممکن نیست.

- موارد افراد دارای معلولیت که نیاز به اقدامات یا خدماتی دارد که در حیطه اختیارات سازمان عمومی امور افراد دارای معلولیت است.

- موارد بیماری‌های مسری که شامل موارد ذکر شده در حکم شماره 435 سال 2023 شورای وزیران و اصلاحات آن در حکم شماره 208 سال 2026 درباره بیماری‌های زیر است: سل - جذام - انگل‌ها - میکروب‌های روده‌ای - بیماری‌های تناسلی (سیفلیس - هرپس - ایدز) - بیماری‌های روانی و عصبی مشخص شده - بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه.

- اطلاعات بهداشتی خاص حجاج طبق شرایط بهداشتی تأیید شده برای فریضه حج بر اساس توصیه‌های اداره عمومی امور فنی.

- مواردی که توسط کمیسیون پزشکی در سازمان عمومی بیمه‌های اجتماعی بررسی و مورد توجه قرار می‌گیرد.

هماهنگی و ارتباط با نهادهای ذی‌ربط:

این مکانیسم شامل این است که نماینده وزیر برای امور فنی و بهداشتی به صورت مستقیم یا از طریق تفویض اختیار به مدیر کل ذی‌ربط، هماهنگی و ارتباط با نهادهای ذی‌ربط را در مورد گزارش‌های دریافتی بر عهده دارد.

شش نهاد برای گزارش و هماهنگی:

این مکانیسم تعیین کرده است که گزارش و هماهنگی در مورد موارد فوق در حکم با نهادهای زیر، هر کدام در چارچوب اختیاراتشان، انجام شود:

- وزارت خارجه: در مواردی که نیاز به مکاتبه با سفارت‌خانه‌ها یا کنسولگری‌ها یا نهادهای دیپلماتیک دارد، یا هماهنگی در مورد انتقال بیماران یا جسد متوفیان از یا به کویت.

- وزارت کشور: در مواردی که نیاز به اقدامات امنیتی یا قانونی دارد، یا تأیید هویت بیمار یا متوفی، یا تکمیل اقدامات مربوط به اقامت یا ملیت یا افراد ناشناس یا بدون پدر و مادر یا مواردی که ساکنان به بیماری مسری مبتلا شده‌اند یا گزارش‌های پزشکی خاص برای زندانیان برای آزادی بهداشتی آنها.

- سازمان عمومی امور افراد دارای معلولیت: در موارد مربوط به افراد دارای معلولیت، وقتی که وضعیتشان نیاز به ارائه مراقبت یا پناهگاه یا خدماتی دارد که در حیطه اختیارات سازمان است.

- وزارت امور اجتماعی: در موارد سالمندان، بیماران طولانی‌مدت، افراد بدون پدر و مادر یا ناشناس، و سایر مواردی که نیاز به ارائه مراقبت یا پناهگاه یا حمایت اجتماعی دارد.

- رئیس مأموریت حج کویت و هر نهاد دولتی دیگر که نیاز به هماهنگی با آنها برای تکمیل اقدامات مربوط به هر یک از موارد ذکر شده در این حکم وجود دارد.

- کمیسیون پزشکی سازمان عمومی بیمه‌های اجتماعی: در مواردی که نیاز به ارائه یا مورد توجه قرار دادن کمیسیون در مورد اثبات درصد ناتوانی یا مسائل بیمه‌ای طبق قانون بیمه‌های اجتماعی است.

گزارش کتبی در مورد موارد:

این مکانیسم نشان داده است که مدیریت مرکز بهداشتی، از طریق نهاد اداری یا پزشکی ذی‌ربط، باید گزارش کتبی در مورد موارد بیماران ذکر شده در ماده اول تهیه کند که شامل اطلاعات زیر باشد:

- اطلاعات بیمار یا متوفی، به اندازه‌ای که برای تکمیل اقدام لازم است.

- خلاصه‌ای از وضعیت بهداشتی، اجتماعی و قانونی او.

- بیان دلیل گزارش و اقدام مورد نیاز.

- مدارک و گزارش‌های پشتیبان از وضعیت.

- نام، سمت و اطلاعات تماس مسئول پیگیری وضعیت در مرکز بهداشتی.

همچنین باید به مقررات محرمانگی اطلاعات و داده‌های بهداشتی توجه کرد و افشا را به اندازه‌ای که برای رسیدن به هدف گزارش لازم است محدود کرد.

گزارش فوری و بدون تأخیر:

در حکم آمده است که به محض رسیدن موردی که نیاز به گزارش دارد، بدون تأخیر، از طریق روش‌های ارتباطی رسمی تأیید شده گزارش داده شود، و این گزارش فوری باید با یک گزارش کتبی پشتیبان از مدارک لازم دنبال شود. همچنین، گزارش دادن نباید باعث توقف ارائه مراقبت بهداشتی لازم برای بیمار یا تأخیر در اتخاذ هر اقدام پزشکی فوری شود که وضعیت بیمار ایجاب کند.

دفترچه خاص برای مکاتبات و اقدامات:

در حکم ذکر شده است که مرکز بهداشتی باید پیگیری موارد گزارش شده با نهاد ذی‌ربط را انجام دهد و تمام مکاتبات، اقدامات و پاسخ‌ها را در دفترچه‌ای خاص که برای این منظور تهیه شده، ثبت کند، و یک نسخه از آن را در پرونده پزشکی یا اداری وضعیت، بسته به شرایط، حفظ کند.