«وزارت بهداشت» عملیات جراحی را در دسته بزرگ و متوسط طبقه‌بندی می‌کند تا آن‌ها را به مکانیزم پرداخت حق‌الزحمه اضافه‌کاری مرتبط سازد
عبدالکریم العبدالله: دکتر سلمان خلیفه الصباح، معاون وزیر بهداشت، تصمیم اداری شماره ۶۲۴۷ سال ۲۰۲۶ را در خصوص تصویب رده‌بندی جامع و دقیقی برای عمل‌های جراحی بزرگ و متوسط در رشته‌های مختلف پزشکی و جراحی صادر کرد و این رده‌ب
ترجمهٔ قیاس از الأنباء — منبع اصلی
عبدالکریم العبدالله: دکتر سلمان خلیفه الصباح، معاون وزیر بهداشت، تصمیم اداری شماره ۶۲۴۷ سال ۲۰۲۶ را در خصوص تصویب رده‌بندی جامع و دقیقی برای عمل‌های جراحی بزرگ و متوسط در رشته‌های مختلف پزشکی و جراحی صادر کرد و این رده‌بندی را به مکانیزم پرداخت حق اضافه‌کار مرتبط ساخت. این گام با هدف یکسان‌سازی معیارهای مصوب بین بخش‌های فنی و تنظیم مکانیزم محاسبه و رده‌بندی عمل‌ها در سطح مراکز تابعه وزارتخانه برداشته شده است.
این تصمیم که توسط روزنامه «الانباء» منتشر می‌شود، استناد به احکام قانون و آیین‌نامه خدمات مدنی و اصلاحات آن‌ها، قانون شماره ۷۰ سال ۲۰۲۰ درباره مجوز فعالیت حرفه پزشکی و مشاغل مرتبط، حقوق بیماران و مراکز بهداشتی، و تصمیم وزاری شماره ۳۶۰ سال ۲۰۲۴ دارد؛ افزون بر این، به پیشنهادهای معاونت امور فنی در خصوص مکاتبات شوراهای بخش‌های فنی درباره رده‌بندی عمل‌های متوسط و بزرگ، و مقتضیات منافع کاری و تنظیم مکانیزم پرداخت حق اضافه‌کار نیز توجه شده است.
تصمیم مذکور مقرر می‌دارد که عمل‌های بزرگ و متوسط بر اساس جداول تفصیلی پیوست، دسته‌بندی شوند تا مرجع معتبر در این زمینه باشند. این تصمیم فهرست گسترده‌ای از عمل‌های رده‌بندی‌شده تحت عنوان «عمل‌های جراحی بزرگ» را شامل می‌شود که جراحی عمومی و جراحی‌های تخصصی را در بر می‌گیرد؛ از جمله جراحی‌های قلب، قفسه سینه و عروق خونی. در این راستا، عمل‌های ترمیم پارگی و اتساع آئورت، تعویض و ترمیم دریچه‌های قلب، جراحی‌های شریان‌های کرونر و بای‌پس آن‌ها، و همچنین تعدادی از عمل‌های ترکیبی که جراحی شریان‌های کرونر، دریچه‌ها و آئورت را با هم ادغام می‌کنند، گنجانده شده‌اند.
همچنین، این رده‌بندی طیف وسیعی از جراحی‌های عمومی را پوشش می‌دهد که شامل جراحی‌های روده بزرگ و راست‌روده، برداشتن بخش‌هایی از روده، جراحی‌های کیسه صفرا و مجاری صفراوی، لوزالمعده و کبد، جراحی‌های معده و چاقی، برداشتن غده تیروئید، جراحی‌های پستان، فتق، عمل‌های لاپاراسکوپی و جراحی رباتیک، افزون بر عمل‌های پیوند کبد و سایر اقدامات جراحی پیشرفته است.
لیست عمل‌های بزرگ تا جراحی مغز و اعصاب، جراحی پلاستیک، اورولوژی، جراحی عروق و پیوند اعضا گسترش یافته است. این تصمیم شامل عمل‌های پیوند کلیه از اهداکنندگان زنده و متوفی، پیوند لوزالمعده، پیوند همزمان لوزالمعده و کلیه، و همچنین عمل‌های برداشتن کلیه، پروستات و مثانه، بازسازی مجاری ادراری و سایر جراحی‌های بزرگ است. جداول نشان می‌دهند که این رده‌بندی چنان گسترده است که ده‌ها اقدام را در هر تخصص پوشش می‌دهد و تنها به نام‌های کلی اکتفا نمی‌کند.
در زمینه زنان و زایمان، این تصمیم مجموعه وسیعی از اقدامات را در زمره عمل‌های بزرگ تصویب کرده است که شامل انواع مختلف هیسترکتومی (برداشتن رحم)، عمل‌های سزارین همراه با اقدامات تکمیلی، جراحی‌های تومورهای تخمدان، بارداری خارج از رحم، ترمیم پارگی‌های پیشرفته، جراحی‌های کف لگن و فیستول، افزون بر تعداد زیادی از عمل‌های لاپاراسکوپی زنان و جراحی‌های باز می‌شود.
همچنین، این تصمیم عمل‌های بزرگ را در تخصص چشم‌پزشکی و جراحی چشم تعیین کرده است که شامل پیوند قرنیه، جراحی‌های جداشدگی شبکیه، جراحی‌های حفره چشم و تومورهای چشم، پیوند عدسی چشم و برخی جراحی‌های انحراف چشم (استرابیسم) و گلوکوم (آب سیاه) می‌شود. در زمینه جراحی‌های گوش، حلق و بینی، این تصمیم شامل عمل‌های گوش و سینوس‌ها، برداشتن غدد و برخی جراحی‌های سر و گردن، جراحی‌های رباتیک از طریق دهان و تراکئوستومی (باز کردن نای) است.
در جراحی ارتوپدی، این رده‌بندی با توجه به ماهیت و پیچیدگی عمل، تفصیلی تدوین شده و شامل جراحی‌های شکستگی‌های باز و پیچیده، تثبیت شکستگی‌های استخوان‌های بلند، آسیب‌های لگن، شکستگی‌های متعدد، ترمیم عروق، اعصاب و تاندون‌های همراه با شکستگی‌ها، جراحی‌های ترمیمی و بازبینی‌های جراحی پیچیده، و سایر اقداماتی است که نیازمند سطح پیشرفته‌ای از مداخله جراحی هستند.
این تصمیم تنها به عملیات بزرگ محدود نمی‌شد، بلکه طبقه‌بندی مستقل و دقیقی برای «عملیات جراحی متوسط» نیز تدوین کرد که همان تخصص‌ها را پوشش می‌دهد و امکان تفکیک واضح بین دو سطح عملیات را هنگام محاسبه حق‌الزحمه اضافه‌کاری فراهم می‌سازد. عملیات متوسط شامل اقداماتی در حوزه زنان و زایمان بود، از جمله برخی از عملیات هysteroscopy (بازدید از رحم)، برداشتن برخی ضایعات، بستن دهانه رحم، برداشتن دستی جفت، استخراج تخمک، برخی عملیات لوله‌های فالوپ و ترمیم پارگی‌ها، و سایر اقدامات مشابه.
همچنین طبقه‌بندی متوسط در حوزه چشم شامل عمل‌هایی مانند جراحی پتگی (pterygium)، برخی تومورهای خوش‌خیم پلک و اقدامات مشخص دیگر بود؛ در حوزه گوش، حلق و بینی شامل عمل‌های سپکتومی (اصلاح انحراف دیواره بینی)، آمیگدالکتومی (برداشتن لوزه‌ها)، آدنوئیدکتومی (برداشتن لحمه)، قرار دادن لوله‌های تهویه گوش، برداشتن اجسام خارجی، برخی عملیات سینوس‌های فکی و توده‌های گردن بود. در جراحی ارتوپدی، تصمیم گروهی از اقدامات را به عنوان عملیات متوسط طبقه‌بندی کرد که در دسته‌بندی‌های آسیب‌های استخوانی، برداشتن صفحات و پیچ‌های ارتوپدی، آرتروسکوپی زانو، شانه و آرنج، جراحی‌های دست، مچ دست، پا و مچ پا، استخوان‌های کودکان، و همچنین برخی عملیات بافت‌های نرم، نمونه‌برداری (بیوپسی) و اقدامات محدود توزیع شده‌اند.
طبقه‌بندی متوسط همچنین جراحی‌های دندان و فک را شامل می‌شد که در آن اقداماتی مرتبط با بازسازی کامل دهان، پیوند استخوان، ایمپلنت دندان برای فک کامل، برخی آسیب‌های صورت و فک‌ها، جراحی‌های فک‌ها و مفصل تمپوروماندیبولار (فک-گوشی)، و بازسازی بافت‌های نرم و سایر موارد، مطابق جداول مندرج در تصمیم، گنجانده شده است.
ماده دوم تصمیم تأکید کرد که رؤسای بخش‌های فنی باید در مکاتبات خود دقیقاً به طبقه‌بندی عملیات مندرج در تصمیم، چه عملیات بزرگ و چه متوسط، مطابق جداول پیوست، پایبند باشند؛ به این معنا که مکاتبات رسمی مربوط به طبقه‌بندی عملیات باید مبتنی بر فهرست‌های تأییدشده باشد و از آن‌ها خارج نشود. همچنین ماده سوم مقرر داشت که این تصمیم به کلیه ذی‌نفعان جهت اجرا ابلاغ شود و از تاریخ صدور لازم‌الاجرا گردد، تا طبقه‌بندی جدید به عنوان مرجع تنظیمی مورد تأیید بخش‌های فنی وزارت بهداشت در برخورد با عملیات بزرگ و متوسط و مخصصات اضافه‌کاری مرتبط با آن‌ها تبدیل شود.
