وزیر بهداشت، شرح وظایف، شرایط و ضوابط لازم برای صدور مجوز فعالیت در حرفه «مامایی» را تصویب کرد

عبد الکریم العبدالله

وزیر بهداشت، د. احمد العوضی، شرح شغل، شرایط و ضوابط لازم برای اخذ مجوز فعالیت در حرفه مامایی را تصویب کرد که شامل شش عنوان شغلی است: «مامای کمک، ماما، مای اول، متخصص مامایی، متخصص ارشد مامایی و رئیس متخصص مامایی».

مامای کمک

در شرح شغل، شرایط و ضوابط لازم برای اخذ مجوز فعالیت در حرفه مامایی که توسط «الانباء» منتشر شده است، آمده است که برای عنوان شغلی «مامای کمک»، داشتن «دیپلم مامایی» الزامی است و رابطه سازمانی آن تحت نظارت فنی و اداری قرار دارد و مستقیماً تحت نظارت «پرستار مسئول» یا «مامای مسئول» و بالاترین مقام آنها قرار می‌گیرد.

وظایف و مسئولیت‌های اصلی عنوان شغلی «مامای کمک»:

در دوران بارداری:

۱- انجام آزمایش‌های لازم طبق دستور پزشک.

۲- جمع‌آوری و مستندسازی سابقه سلامت جامع.

۳- ارزیابی جامع مادر باردار، از جمله وضعیت جنین، ضربان قلب و فعالیت او.

۴- انجام نوار قلب جنین (NST) و نوار انقباضات رحم (CTG) در صورت لزوم و ارائه نتایج به پزشک.

۵- ارائه آموزش و مشاوره در مورد رژیم غذایی، ورزش، مراقبت از نوزادان تازه متولد شده، واکسیناسیون و پیگیری‌ها، تحت نظارت پزشک.

۶- آموزش بهداشتی در مورد شیردهی و اهمیت آن و آماده‌سازی مادر باردار برای آن.

در حین زایمان:

۱- احراز هویت مادر مطابق با سیاست تعیین هویت بیمار و بستن دستبند شناسایی طبق سیاست جاری.

۲- اطمینان از دریافت رضایت آگاهانه کتبی از شخص مربوطه، مطابق با سیاست مصوب.

۳- بررسی پرونده‌های مراقبت‌های پیش از زایمان برای شناسایی هرگونه دستورالعمل خاص یا عوامل خطر قبلی در دوران بارداری.

۴- ارزیابی انقباضات رحم، نظارت بر پیشرفت زایمان و انجام معاینه واژینال در موارد اورژانسی که پزشک در دسترس نیست، و استفاده از فرم نظارت بر زایمان برای ثبت موارد زیر:

* علائم حیاتی مادر.

* شدت، تکرار و مدت انقباضات رحم.

* دهانه رحم، محو شدن دهانه رحم، وضعیت جنین و پایین آمدن او در موارد اورژانسی که پزشک در دسترس نیست.

* شروع زایمان، پارگی کیسه آب (غشا) و ثبت رنگ مایع آمنیوتیک.

۵- شناسایی موارد غیرطبیعی زایمان، مانند تغییرات ضربان قلب جنین، درجه خستگی او و غیره، و شروع مداخلات لازم و اطلاع مستقیم به پزشک.

۶- ارائه حمایت بهداشتی و روانی به مادر و خانواده او.

۷- فراهم کردن اقدامات راحتی غیردارویی در حین زایمان.

۸- کمک به ماما یا پزشک در انجام زایمان طبیعی.

۹- تقویت تماس پوست با پوست بین مادر و نوزاد برای تحریک شروع زودهنگام شیردهی.

۱۰- معاینه جفت و غشاها برای اطمینان از تکمیل بودن آنها و بررسی وجود هرگونه نقص.

۱۱- ارزیابی وضعیت رحم پس از زایمان.

۱۲- انجام ماساژ رحم برای تقویت انقباضات پس از زایمان.

۱۳- تخمین مقدار خون از دست رفته در حین زایمان، شروع درمان مناسب و اطلاع به پزشک در صورت وجود خونریزی پس از زایمان.

۱۴- معاینه ناحیه پرینه برای جستجوی هرگونه آسیب درجه یک یا دو و اطلاع به پزشک.

۱۵- تجویز تمام داروهای تجویز شده توسط پزشک طبق سیاست مصوب.

نوزادان تازه متولد شده:

۱- مکیدن مایعات از بینی و دهان برای حفظ مجاری تنفسی.

۲- تحریک تنفس از طریق ماساژ آرام نوزاد.

۳- اطمینان از گریه و تنفس مناسب نوزاد، انجام احیا و ارجاع او به پزشک متخصص نوزادان نارس در صورت لزوم.

۴- ارزیابی وضعیت نوزاد در دقیقه اول و پنجم با استفاده از نمره آپگار (Appearance, Pulse, Grimace, Activity, and Respiration).

۵- بستن، گره زدن و بریدن بند ناف با استفاده از ابزار استریل.

۶- معاینه بند ناف و تعیین تعداد عروق خونی موجود در آن.

۷- بستن دستبند شناسایی نوزاد طبق سیاست جاری.

۸- مشارکت با پزشک متخصص نوزادان نارس در انجام معاینه فیزیکی سریع برای اطمینان از عدم وجود نقص مادرزادی یا آسیب‌های حین زایمان.

۹- اندازه‌گیری وزن، قد و دور سر نوزاد.

۱۰- تجویز ویتامین K به صورت عضلانی برای جلوگیری از خونریزی طبق سیاست جاری.

۱۱- شروع شیردهی در ساعت اول پس از زایمان.

مراقبت‌های پس از زایمان:

مادر:

۱- نظارت بر علائم حیاتی و مستندسازی آنها.

۲- انجام ارزیابی‌های فیزیکی با استفاده از روش (BUBBLE-HE).

۳- آموزش مادر در مورد تمرینات پس از زایمان و تغذیه کافی.

۴- مراقبت از بخیه پرینه با استفاده از معیار (REEDA).

۵- مراقبت از بخیه سزارین.

۶- تأکید بر اهمیت شیردهی، از جمله وضعیت شیردهی، پمپ کردن شیر و ذخیره آن.

۷- ارائه برنامه جامع هنگام ترخیص برای اطمینان از اینکه مادر و خانواده اطلاعات مناسبی درباره دوره نفاس و نحوه پیگیری دریافت می‌کنند.

۸- تجویز داروهای تجویز شده توسط پزشک.

نوزادان تازه متولد شده:

۹- انجام معاینه فیزیکی جامع، شناسایی هرگونه علائم غیرطبیعی و ارجاع او به پزشک متخصص نوزادان نارس در صورت لزوم.

۱۰- ارائه مراقبت به نوزادان تازه متولد شده، مانند حمام کردن، مراقبت از بند ناف و غیره.

۱۱- آموزش والدین در مورد علائم خطر در نوزادان و مراجعه به اورژانس در صورت نیاز.

۱۲- تجویز واکسن هپاتیت B طبق پروتکل در طول ۲۴ ساعت.

ماما

شرح شغل، شرایط و ضوابط لازم برای اخذ مجوز فعالیت در حرفه مامایی شامل عنوان شغلی «ماما» نیز می‌شود و الزاماً باید دارای مدرک علمی «کارشناسی مامایی» یا «دیپلم مامایی» به همراه ۵ سال سابقه کار باشد. روابط سازمانی این عنوان شامل نظارت فنی و اداری است و مستقیماً تحت نظارت «پرستار مسئول» یا «مامای مسئول» و بالاترین مقام آنها قرار می‌گیرد.

وظایف و مسئولیت‌های اصلی عنوان شغلی «ماما»:

در دوران بارداری:

انجام وظایف و مسئولیت‌های سطح شغلی پایین‌تر، به علاوه موارد زیر:

۱- آموزش زنان باردار در مورد تکنیک‌های آرامش و روش‌های غیردارویی برای مقابله با درد در حین زایمان.

۲- شناسایی موارد بارداری پرخطر، مانند دیابت بارداری، سقط جنین، مسمومیت بارداری و غیره، و اطلاع به پزشک.

در حین زایمان:

انجام وظایف و مسئولیت‌های سطح شغلی پایین‌تر، به علاوه موارد زیر:

۱- کاتتریزاسیون ادراری یا تنقیه در صورت نیاز.

۲- انجام اپیزیوتومی در صورت لزوم.

۳- انجام زایمان طبیعی.

نوزادان تازه متولد شده:

انجام وظایف و مسئولیت‌های سطح شغلی پایین‌تر.

مراقبت‌های پس از زایمان:

مادر:

انجام وظایف و مسئولیت‌های سطح شغلی پایین‌تر، به علاوه موارد زیر:

۱- درخواست و انجام آزمایش‌های لازم.

نوزادان تازه متولد شده:

انجام وظایف و مسئولیت‌های سطح شغلی پایین‌تر.

سایر وظایف و مسئولیت‌ها:

* مشارکت در جمع‌آوری داده‌ها برای استفاده در زمینه تحقیقات علمی.

مامای اول

شرح شغل، شرایط و ضوابط لازم برای اخذ مجوز فعالیت در حرفه مامایی به عنوان «مامای اول» اشاره کرده است و الزاماً باید دارای مدرک علمی «کارشناسی مامایی» به همراه ۵ سال سابقه کار، یا «دیپلم مامایی» به همراه ۱۰ سال سابقه کار باشد. در روابط سازمانی عنوان «مامای اول»، او نظارت فنی و اداری را بر عهده دارد و مستقیماً تحت نظارت «پرستار مسئول» یا «مامای مسئول» و بالاترین مقام آنها قرار می‌گیرد.

وظایف و مسئولیت‌های اصلی عنوان شغلی «مامای اول»:

در دوران بارداری / حین زایمان / نوزادان تازه متولد شده / مراقبت‌های پس از زایمان:

انجام وظایف و مسئولیت‌های سطح شغلی پایین‌تر.

سایر وظایف و مسئولیت‌ها:

۱- بر عهده گرفتن وظایف نظارتی مطابق با سلسله مراتب شغلی پست‌های مدیریتی.

۲- مشارکت در جلسات و کمیسیون‌ها در صورت مأموریت.

متخصص مامایی

شرح شغل، شرایط و ضوابط لازم برای اخذ مجوز فعالیت در حرفه مامایی به عنوان «متخصص مامایی» اشاره کرده است و الزاماً باید دارای مدرک علمی «کارشناسی مامایی» به همراه ۱۰ سال سابقه کار، یا «کارشناسی» به همراه «دیپلم مامایی» و ۱۵ سال سابقه کار پس از دیپلم باشد. روابط سازمانی این عنوان شامل نظارت فنی و اداری است و مستقیماً تحت نظارت «پرستار مسئول» یا «مامای مسئول» و بالاترین مقام آنها قرار می‌گیرد.

وظایف و مسئولیت‌های اصلی عنوان شغلی «متخصص مامایی»:

دوره پیش از بارداری:

۱- ارائه مشاوره و مراقبت به زن و خانواده قبل از بارداری.

۲- جمع‌آوری و مستندسازی سابقه سلامت زن (پزشکی، جراحی، زنان و زایمان، خانوادگی و غیره).

۳- ارزیابی وضعیت تغذیه‌ای و ارائه راهنمایی‌های لازم.

۴- بررسی وضعیت واکسیناسیون و راهنمایی برای دریافت واکسن‌های لازم.

۵- ارائه جلسات آموزش بهداشتی و آگاهی‌بخشی در مورد سلامت باروری و برنامه‌ریزی خانواده.

در دوران بارداری / حین زایمان / نوزادان تازه متولد شده / مراقبت‌های پس از زایمان:

انجام وظایف و مسئولیت‌های سطح شغلی پایین‌تر.

سایر وظایف و مسئولیت‌ها:

انجام وظایف و مسئولیت‌های سطح شغلی پایین‌تر، به علاوه:

* مشارکت در تهیه تحقیقات و مطالعات اختصاصی مربوط به حرفه مامایی.

متخصص ارشد مامایی

شرح شغل، شرایط و ضوابط لازم برای اخذ مجوز فعالیت در حرفه مامایی برای عنوان «متخصص ارشد مامایی» الزاماً باید دارای مدرک علمی «کارشناسی مامایی» به همراه یک سال سابقه کار، یا «کارشناسی» به همراه «دیپلم مامایی» و ۱۹ سال سابقه کار پس از دیپلم باشد. روابط سازمانی این عنوان شامل نظارت فنی و اداری است و مستقیماً تحت نظارت «پرستار مسئول» یا «مامای مسئول» و بالاترین مقام آنها قرار می‌گیرد.

وظایف و مسئولیت‌های اصلی عنوان شغلی «متخصص ارشد مامایی» عبارتند از:

دوره پیش از بارداری / دوران بارداری / حین زایمان / نوزادان تازه متولد شده / مراقبت‌های پس از زایمان:

* انجام وظایف و مسئولیت‌های سطح شغلی پایین‌تر.

سایر وظایف و مسئولیت‌ها:

* انجام وظایف و مسئولیت‌های سطح شغلی پایین‌تر، به علاوه:

* تهیه تحقیقات و مطالعات اختصاصی مربوط به حرفه مامایی.

رئیس متخصص مامایی

شرح شغل، شرایط و ضوابط لازم برای اخذ مجوز فعالیت در حرفه مامایی شامل عنوان «رئیس متخصص مامایی» نیز می‌شود و الزاماً باید دارای مدرک علمی برای این عنوان باشد:

* دکترای مامایی یا زنان و زایمان، به همراه ۱۶ سال سابقه کار پس از کارشناسی.

* کارشناسی ارشد مامایی یا زنان و زایمان، به همراه ۱۸ سال سابقه کار پس از کارشناسی.

روابط سازمانی شامل نظارت فنی و اداری است و مستقیماً تحت نظارت «پرستار مسئول» یا «مامای مسئول» و بالاترین مقام آنها قرار می‌گیرد.

وظایف و مسئولیت‌های اصلی عنوان شغلی «رئیس متخصص مامایی» عبارتند از:

دوره پیش از بارداری / دوران بارداری / حین زایمان / نوزادان تازه متولد شده / مراقبت‌های پس از زایمان:

* انجام وظایف و مسئولیت‌های سطح شغلی پایین‌تر.

سایر وظایف و مسئولیت‌ها:

* انجام وظایف و مسئولیت‌های سطح شغلی پایین‌تر، به علاوه:

* مشارکت در تدوین برنامه اجرایی، بر اساس برنامه استراتژیک، و تهیه سیاست‌ها و نظارت بر اجرای آنها، مطابق با دستورالعمل‌های مدیریت کیفیت و اعتباربخشی.