3 اساليب علاجيه فعاله للتعايش مع طنين الاذن

د. ولاء حافظ قد يبدا طنين الاذن بصوت حاد يشبه طنين البعوض، او يظهر علي هيئه ازيز منخفض التردد، وقد لا يستمر طويلا لدي بعض الاشخاص، بينما يلازم اخرين لفترات طويله. وفي احيان كثيره، يزداد الطنين خلال فترات التوتر، وقد يتحول الي صوت مزعج يرافق المصاب خلال ساعات اليوم ويؤثر في نومه ليلا. يعرف طنين الاذن بانه سماع اصوات، مثل الرنين او الازيز او الهسيس، من دون مصدر صوتي خارجي. وبغض النظر عن شكله او شدته، يمكن ان يكون الطنين شديد الازعاج، خصوصا ان الصوت يبدو وكانه يصدر من داخل الراس ولا يمكن للمصاب الابتعاد عنه. وعلي الرغم من ان ملايين الاشخاص يعانون طنين الاذن في مرحله ما من حياتهم، فان اسبابه لا تزال غير مفهومه بالكامل. ووفقا لـ«الغارديان»، تقول الدكتوره ايما ليرد، اختصاصيه السمع في جامعه «لا تروب» بمدينه ملبورن الاستراليه: ان النظريات الحديثه تشير الي ان الطنين قد ينتج عن تغيرات في المسار السمعي، تؤدي الي زياده نشاط الاعصاب وارسالها اشارات عصبيه اكثر من المعتاد، فيدرك الدماغ هذا النشاط علي هيئه صوت الطنين. علامه مهمه لفتت د. ليرد الي علامه مهمه تستدعي الانتباه، موضحه ان اقتصار الطنين علي اذن واحده، او ظهوره بصوره نابضه بالتزامن مع ضربات القلب، قد يستدعي مزيدا من التقييم الطبي، اذ يمكن ان يرتبط في بعض الحالات بـ«ورم العصب السمعي»، وهو ورم ينمو علي العصب الذي يربط الاذن الداخليه بالدماغ. وتري د. ليرد ضروره اجراء تقييم شامل للسمع، لان فقدان السمع يعد من الاسباب الشائعه لطنين الاذن، ولا سيما بعد التعرض لمستويات مرتفعه من الضوضاء. وتوضح ان المرضي الذين يعانون فقدان السمع قد يستفيدون بدرجه كبيره من المعينات السمعيه، اذ توفر للجهاز السمعي اصواتا اخري يركز عليها، مما يساعد علي تقليل وضوح الطنين وجعله اشبه بصوت خلفي اقل ازعاجا. شمع الاذن.. احد الاسباب حتي الاسباب البسيطه، مثل تراكم شمع الاذن، يمكن ان تؤدي الي ظهور طنين الاذن، وفقا للدكتوره ليرد. ومع ذلك، يظل الطنين بالنسبه الي كثيرين حاله غامضه، تتمثل في ضجيج مزعج يظهر ويستمر من دون تفسير فسيولوجي واضح. والطنين ليس مجرد «وهم في العقل»، بل حاله حقيقيه قد تسبب معاناه شديده لنحو %2 من المصابين. وتوضح باولا سيرادزكي، اختصاصيه علم النفس المتخصصه في علاج طنين الاذن في سيدني، ان الحاله قد تؤثر بشكل كبير في مزاج المرضي وقدرتهم علي ممارسه حياتهم بصوره طبيعيه، وقد تتسبب في صعوبات النوم. وتشير الي ان معظم المصابين قد يضطرون الي اجراء تغييرات في نمط حياتهم، مثل التوقف عن الخروج والمشاركه في الانشطه الاجتماعيه، فيما قد يصل الامر لدي بعضهم الي ترك وظائفهم. اساليب علاجيه فعاله ذكرت د. ليرد انه حتي الان لا علاج نهائيا لطنين الاذن، لكن الخبر الجيد هو توافر مجموعه متنوعه من الاساليب العلاجيه، بما في ذلك العلاجات السمعيه والنفسيه والطبيعيه والتقنيات الحديثه، التي يمكن ان تساعد المصابين علي التعايش مع الحاله وادارتها والتقليل من تاثيرها في حياتهم اليوميه. وتتحدث ليرد عن تجربتها الشخصيه قائله: «اعاني الطنين منذ نحو 20 عاما، ومع مرور الوقت اعتدت عليه، واصبح بامكاني تدريب دماغي علي تجاهله، بحيث لا يسبب لي ازعاجا في حياتي اليوميه». واوضحت ان الخطوه الاولي والاهم تتمثل في تحديد النهج العلاجي الانسب، بعد استبعاد الحالات الطبيه الاكثر خطوره التي قد يكون الطنين احد اعراضها. وتشمل العلامات المصاحبه التي تستدعي تقييما طبيا الصداع وتغيرات الرؤيه، اذ قد ترتبط في بعض الحالات باضطرابات عصبيه، مثل الصداع النصفي او السكته الدماغيه. علاجات نفسيه لا يهدف العلاج النفسي لطنين الاذن للتخلص من الطنين نفسه، بل للحد من الانزعاج والضيق النفسي المرتبطين به، وقد يساعد بعض المرضي علي التخلص من هذا الانزعاج تماما. واوضحت د. سييرادزكي ان الهدف هو الوصول الي مرحله لا يتفاعل المريض خلالها مع الطنين بصوره سلبيه او يتاثر به في حياته اليوميه. ويحظي العلاج المعرفي السلوكي «CBT» المخصص لطنين الاذن بادله علميه قويه تدعم فعاليته، كما اقرته العديد من المنظمات المعنيه بطب السمع. ويعمل هذا العلاج علي تحدي الافكار والسلوكيات والمشاعر المرتبطه بالطنين وتعديلها، بما يساعد علي اعاده تدريب الدماغ علي ادراك الصوت باعتباره غير مهم ولا يشكل تهديدا، ومن ثم تقليل الانتباه اليه والتكيف معه. ● التعامل مع الطنين وهناك نهج علاجي مماثل يعرف بـ«علاج القبول والالتزام» (ACT)، ويركز بصوره اكبر علي تغيير علاقه الشخص بالطنين وطريقه تعامله معه. وتقول سييرادزكي: «القبول ليس امرا سهلا، لان الناس يرغبون بشده في التخلص من الطنين وتجاهله، لكن هذا النهج يساعدهم علي تقبل وجوده من دون ربطه بافكار سلبيه حاده». تخفيف التوتر غالبا ما يرتبط طنين الاذن بالتوتر والقلق، ولذلك يركز الدكتور بيتر سيلفاراتنام، اختصاصي العلاج الطبيعي والاستاذ المشارك في جامعه ملبورن، في تعامله مع مرضي الطنين علي منطقتي الرقبه والفك، خصوصا ان كثيرا من الاشخاص الذين يعانون التوتر يقومون باطباق اسنانهم بقوه او صريرها. ويقول سيلفاراتنام: «هناك عصب يمتد الي منطقه الوجه يعرف بالعصب ثلاثي التوائم، ويمتد ايضا الي الرقبه والفك، كما يرتبط بالعضله الموتره للطبله في الاذن الوسطي، وتمتد مساراته العصبيه الي مركز السمع، وتحديدا الي النواه القوقعيه». ● النشاط العصبي وقد يؤدي اطباق الاسنان بقوه وصرير الاسنان الي زياده النشاط العصبي، وهو ما قد يكون سببا في ظهور طنين الاذن او نتيجه له في الوقت نفسه. ويستخدم سيلفاراتنام مجموعه من الاساليب للتعامل مع صرير الاسنان، من بينها توجيه المرضي الي تعديل وضعيه اللسان بحيث يستقر خلف الاسنان العلويه، واستخدام نقاط الضغط العلاجي (Acupressure) حول الفك والراس والرقبه للمساعده في تخفيف التوتر، الي جانب تقنيات التنفس واليقظه الذهنيه للتعامل مع التوتر والقلق الكامنين. ويشير سيلفاراتنام الي ان هذه الاساليب تساعد ما بين %60 و%70 من المرضي علي تقبل الطنين والتعايش معه، بينما يختفي الطنين تماما لدي نحو %10 منهم. العلاج بالاصوات الهادئه هناك نهج علاجي اخر يعتمد علي استخدام الصوت للمساعده في كسر حلقه التغذيه الراجعه المرتبطه بالطنين في المسار السمعي. وتوضح د. كاثرين بينو، اختصاصيه السمع في مركز «بيرث» للسمع والدوار، ان الامر يشبه نظام انذار يظل في حاله تفعيل مستمر داخل دماغ الشخص، مشيره الي ان ادخال اصوات خارجيه او استخدام العلاجات الصوتيه قد يساعد هذا النظام علي الهدوء والاستقرار مع مرور الوقت. ● اليه العمل يعتمد الاثراء الصوتي علي تشغيل اصوات بصوره مستمره، حتي اثناء النوم. وتقول بينو: «لا يمكن التوقف عن استخدامه ولو للحظه، اذا اردنا للمسار العصبي ان يعيد تنظيم نفسه للمساعده في تهدئه الحاله او التكيف مع الطنين». ويمكن تطبيق ذلك من خلال احد التطبيقات الصوتيه التي تشغل الاصوات بمستوي مسموع، او باستخدام سماعات الراس او المعينات السمعيه، خصوصا في بيئات العمل او المنزل التي قد يكون فيها تشغيل الاصوات الخارجيه مزعجا للاخرين. ● تحسن ملحوظ واشارت د. بينو الي ان معظم المصابين بطنين الاذن يلاحظون تحسنا ملحوظا بعد نحو ثلاثه اشهر من الالتزام بالاثراء الصوتي علي مدار الساعه. ونظرا الي احتمال عوده الطنين، ولا سيما خلال فترات التوتر والقلق، فان المريض يكون قد اكتسب الادوات التي تمكنه من تطبيق هذا العلاج مجددا عند الحاجه. ● معالجه الدماغ للاشارات السمعيه ويؤكد الخبراء ان طنين الاذن، في كثير من الحالات، لا يرتبط بالاذن وحدها، بل يرتبط بصوره وثيقه بكيفيه معالجه الدماغ للاشارات السمعيه. لذلك، فان الاساليب العلاجيه المتاحه قد لا تؤدي الي اختفاء الطنين تماما، لكنها يمكن ان تساعد علي تقليل تاثيره وجعله اكثر قابليه للتحمل.