হৃদযন্ত্রের আক্রমণের নতুন আন্তর্জাতিক সংজ্ঞা

ব্রিটিশ হার্ট ফাউন্ডেশন জানিয়েছে, হৃদরোগের কিছু কম সাধারণ প্রকার, যা সাধারণত নারীদের মধ্যে দেখা যায়, এখন আরও সহজে সঠিকভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা সম্ভব হচ্ছে। জার্মানির মিউনিখ শহরে অনুষ্ঠিত ইউরোপিয়ান সোসাইটি অফ কার্ডিওলজির (ESC) সম্মেলনে ঘোষিত আন্তর্জাতিক নির্দেশিকাগুলোর প্রেক্ষিতে এই উন্নতি সম্ভব হয়েছে।

প্রতিষ্ঠানটি জানিয়েছে, ‘হৃদপিণ্ডের মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশনের পঞ্চম বিশ্ব সংজ্ঞা’—যা দশকব্যাপী গবেষণার ওপর ভিত্তি করে তৈরি এবং চারটি প্রধান হৃদরোগ সংস্থার সমন্বয়ে গঠিত—প্রথমবারের মতো তিনটি প্রকারের হৃদরোগের ওপর জোর দিচ্ছে, যা সাধারণত নারীদের মধ্যে দেখা যায়। এটি চিকিৎসকদের এমন প্রতিটি রোগীর ক্ষেত্রে অ্যাঞ্জিওগ্রাফি বা রক্তনালীর চিত্রায়ন করার পরামর্শ দিচ্ছে, যাদের হৃদরোগের শঙ্কা করা হয়, যাতে এই কম সাধারণ প্রকারগুলো সঠিকভাবে শনাক্ত করা যায়।

নতুন সংজ্ঞার পর আরও ব্যাপকভাবে শনাক্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে এই তিনটি প্রকারের:

• করোনারি আর্টারি স্পাজম: এটি হৃদপিণ্ডের একটি ধমনীর সংকোচন, যা হৃদপিণ্ডের পেশীকে রক্ত ও অক্সিজেন সরবরাহে বাধা দেয়। এটি মানসিক চাপ, ব্যায়াম বা তীব্র ঠান্ডা আবহাওয়ার কারণে ঘটতে পারে।

• স্পন্টেনিয়াস করোনারি আর্টারি ডিসেকশন (SCAD): এর রোগীদের প্রায় ৮০ শতাংশ নারী। এটি গর্ভাবস্থার সময় বা গর্ভাবস্থার পরপরই ঘটতে পারে, যখন হৃদপিণ্ডের ধমনীর দেয়ালে হঠাৎ ছিঁড়ে যাওয়া দেখা দেয়।

নতুন সংজ্ঞাকে স্বাগত জানিয়েছেন আলিসন লুসন, যিনি ৫১ বছর বয়সে ‘অকস্মাৎ’ স্পন্টেনিয়াস করোনারি আর্টারি ডিসেকশনজনিত হৃদরোগে আক্রান্ত হয়েছিলেন। তিনি জানান, তিনি আগে এই প্রকারের হৃদরোগ সম্পর্কে কখনও শোনেননি। তিনি আশা প্রকাশ করেছেন যে, নতুন সংজ্ঞা এই বিষয়ে সচেতনতা বাড়াবে এবং তার মতো রোগীদের ক্ষেত্রে দ্রুত নির্ণয় সম্ভব হবে।

প্রতিষ্ঠানটি আরও উল্লেখ করেছে যে, নতুন সংজ্ঞা হাসপাতালগুলোকে ‘ট্রপোনিন’ পরীক্ষার ক্ষেত্রে পুরুষ ও নারীদের মধ্যে পার্থক্য করতে বাধ্য করছে। ট্রপোনিন হলো একটি প্রোটিন, যা হৃদপিণ্ডের পেশী ক্ষতিগ্রস্ত হলে রক্তে নিঃসৃত হয় এবং হৃদরোগের শনাক্তকরণে এটি ব্যবহৃত হয়। একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে যে, নারীদের ক্ষেত্রে এই প্রোটিনের মাত্রা পুরুষদের তুলনায় কম হয়। তাই পক্ষপাত দূর করে নারীদের প্রকৃত হৃদরোগের ক্ষেত্রগুলো উপেক্ষা না করতে ভিন্ন ভিন্ন নির্ণয় সীমানা (threshold) গ্রহণ করা প্রয়োজন।

নতুন সংজ্ঞা প্রণয়নকারী আন্তর্জাতিক দলের নেতা এবং এডিনবার্গ বিশ্ববিদ্যালয়ের হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ প্রফেসর নিকোলাস মিলস জানান, এই শ্রেণিবিন্যাসের লক্ষ্য হলো হৃদরোগের সংজ্ঞায় মূলনীতিতে ফিরে যাওয়া, যাতে রোগীরা সহজে বুঝতে পারেন যে তাদের ক্ষেত্রে কোন ধরনের হৃদরোগ প্রযোজ্য এবং তারা তাদের রোগের কারণ অনুযায়ী উপযুক্ত চিকিৎসা পান।

প্রতিষ্ঠানটি জানিয়েছে, করোনারি আর্টারি স্পাজমজনিত হৃদরোগে আক্রান্ত কিছু রোগীকে আগে বিটা-ব্লকার ওষুধ দেওয়া হতো, অথচ তাদের প্রয়োজন ছিল রক্তনালী প্রসারক ওষুধের। অন্যদিকে, করোনারি এমবোলিজম বা রক্তকণিকা আটকে যাওয়াজনিত রোগীদের স্ট্যাটিন দেওয়া হতো, অথচ তাদের প্রয়োজন ছিল শক্তিশালী রক্ত পাতলাকারী ওষুধের। নতুন সংজ্ঞা গ্রহণের পর এই চিকিৎসা পদ্ধতিতে পরিবর্তন আসার প্রত্যাশা করা হচ্ছে।

‘ব্রিটিশ হার্ট ফাউন্ডেশন’-এর প্রধান বৈজ্ঞানিক ও চিকিৎসা কর্মকর্তা প্রফেসর ব্রায়ান উইলিয়ামস এই উন্নয়নকে ‘একটি মাইলফলক’ হিসেবে বর্ণনা করেছেন, যা দশকব্যাপী ভুল নির্ণয় ও চিকিৎসার পর যুক্তরাজ্য ও বিশ্বব্যাপী বৃহৎ সংখ্যক নারীর যত্নে আমূল পরিবর্তন আনতে সক্ষম হবে।