ভিটামিন কে২... কি এটি কোলেস্টেরল ও ধমনীর ক্যালসিফিকেশন কমায়?

মার্কিন বিশিষ্ট হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ ড. এলিজাবেথ ক্লোডাস বলেছেন, তাঁর অনেক রোগী বারবার ভিটামিন কে২-এর বিষয়ে তাঁকে প্রশ্ন করেন, যা বাণিজ্যিকভাবে হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্যের জন্য উপকারী বলে প্রচারিত হয়। তাঁরা বিশেষভাবে জানতে চান যে, এটি সত্যিই কোলেস্টেরল কমাতে এবং কোরোনারি ধমনীর ক্যালসিফিকেশন বা ধমনীতে ক্যালসিয়ম জমা হওয়ার গতি কমিয়ে আনতে সাহায্য করে কিনা, সাধারণত ভিটামিন ‘ডি’-এর সাথে সমন্বিতভাবে। ক্লোডাস নিশ্চিত করেছেন যে, এখন পর্যন্ত প্রাপ্ত ক্লিনিক্যাল প্রমাণগুলো এই পুষ্টি সম্পূরকটির চারপাশের বাজারজাতকরণের গতিশীলতার সাথে তাল মিলিয়ে চলেনি।

ক্লোডাস ব্যাখ্যা করেছেন যে, ভিটামিন কে২ শরীরের ভেতরে কিছু নির্দিষ্ট প্রোটিন সক্রিয় করতে সাহায্য করে, যার মধ্যে এমন একটি প্রোটিন রয়েছে যা ক্যালসিয়ামকে রক্তনালীর দেয়াল থেকে দূরে সরিয়ে রাখে। এই তত্ত্বের ওপর ভিত্তি করেই বাজারজাতকরণের অভিযানগুলো এটিকে হৃদয়ের ধমনীতে ক্যালসিয়ম জমা হওয়ার গতি কমানোর একটি মাধ্যম হিসেবে প্রচার করে। তবে তিনি জোর দিয়ে বলেছেন যে, বৈজ্ঞানিকভাবে যুক্তিসঙ্গত তত্ত্বটি ক্লিনিক্যালি প্রমাণিত চিকিৎসার সমতুল্য নয়।

ভিটামিন কে২ কি কোলেস্টেরল কমায়, এই প্রশ্নের জবাবে ক্লোডাস জানান যে, বিষয়টি নিয়ে প্রমাণ দুর্বল এবং পরস্পরবিরোধী। তিনি একটি সিস্টেম্যাটিক রিভিউর উদাহরণ দিয়েছেন, যা কোলেস্টেরলের মাত্রায় কোনো প্রকৃত প্রভাব দেখায়নি। তিনি আরও ব্যাখ্যা করেছেন যে, কোলেস্টেরল কমানোর জন্য শক্তিশালী ক্লিনিক্যাল প্রমাণ দ্বারা সমর্থিত উপাদানগুলোর মধ্যে রয়েছে: দ্রবণীয় ফাইবার, উদ্ভিজ্জ স্টেরল এবং ওমেগা-৩ ফ্যাটি অ্যাসিড।

ক্লোডাস কোরোনারি ধমনীর ক্যালসিফিকেশন নিয়ে দুটি সাম্প্রতিক ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালের বিষয়টি তুলে ধরেছেন। প্রথম ট্রায়াল, যা ‘Trevasc-HDK’ নামে পরিচিত, তাতে কিডনির রোগীদের ওপর ভিটামিন কে২ পরীক্ষা করা হয়েছিল, যাদের রক্তনালীর ক্যালসিফিকেশনের প্রবণতা বেশি ছিল। ভিটামিনটি একটি সংশ্লিষ্ট ল্যাবরেটরি ইনডিকেটর পরিবর্তন করলেও, এটি ধমনীতে ক্যালসিয়ম জমা হওয়ার গতি কমায়নি এবং ক্লিনিক্যাল ফলাফল উন্নত করেনি। দ্বিতীয় ট্রায়ালটি, যা ২০২৩ সালে একটি বিশেষায়িত হৃদরোগ জার্নালে প্রকাশিত হয়েছিল, তাতে বয়স্ক পুরুষদের ওপর ভিটামিনটি পরীক্ষা করা হয়েছিল যাদের উল্লেখযোগ্য কোরোনারি ক্যালসিফিকেশন ছিল। এই ট্রায়ালের ফলাফল ছিল নিরপেক্ষ, কোনো স্পষ্ট উপকারিতা পাওয়া যায়নি।

ক্লোডাস একটি বিষয়ের দিকে ইঙ্গিত করেছেন যা প্রায়শই কে২ নিয়ে আলোচনায় উপেক্ষিত হয়, তা হলো: ধমনীর প্লাক থেকে ক্যালসিয়ম অপসারণ করা সবসময় উপকারী নয়। শরীর দুর্বল অংশগুলোকে ক্যালসিয়াম দিয়ে শক্ত করে, যাতে সেগুলো ভেঙে না পড়ে; এটি একটি সাপোর্ট বা ভরসা হিসেবে কাজ করে। ফলে ক্যালসিফাইড প্লাক আরও স্থিতিশীল হয়ে ওঠে এবং ছিঁড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমে যায়। অন্যদিকে, প্রকৃত ঝুঁকি থাকে এর পাশের অস্থিতিশীল নরম প্লাকের মধ্যে।

ক্লোডাস কোরোনারি ধমনীর ক্যালসিফিকেশন বেশি মাত্রায় থাকা রোগীদের বৈজ্ঞানিকভাবে প্রমাণিত কৌশলগুলোতে মনোযোগ দেওয়ার পরামর্শ দিয়েছেন, যার মধ্যে শীর্ষে রয়েছে কোলেস্টেরল, রক্তচাপ এবং রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ এবং শারীরিক সক্রিয়তা বজায় রাখা। এছাড়াও, ওষুধের প্রয়োজন আছে কিনা তা নিয়ে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত, বরং এমন সম্পূরক খরচ করা উচিত নয় যার কার্যকারিতা এখনও ক্লিনিক্যাল ট্রায়াল দ্বারা প্রমাণিত হয়নি।