নারীদের নিয়মিত পরীক্ষায় 'হৃদরোগ স্বাস্থ্য' অন্তর্ভুক্ত করা উচিত

ড. ওয়ালা হাফিজ নিয়মিত ব্যায়াম করা, পর্যাপ্ত ঘুম পাওয়া এবং স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস বজায় রাখা হৃদরোগ থেকে রক্ষা পাওয়ার মূল উপাদান। তবে নারীদের শরীরে যে স্বাস্থ্যগত পরিবর্তন ও পর্যায়গুলো আসে, তা এই অভ্যাসগুলো বজায় রাখতে প্রভাব ফেলতে পারে; ফলে ঝুঁকির কারণগুলো বোঝা এবং শৈশবকাল থেকেই সেগুলোর পর্যবেক্ষণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। নারীদের হৃদরোগ পুরুষদের তুলনায় ভিন্ন হয়, এর কারণ ও লক্ষণগুলোতেও পার্থক্য থাকে, যা তাৎক্ষণিকভাবে রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসাকে কঠিন করে তোলে। গবেষণায় দেখা গেছে যে ঝুঁকির কারণগুলো যৌবনের শুরু থেকেই প্রকাশ পেতে শুরু করে এবং গর্ভাবস্থা থেকে ক্লিম্যাক্টেরিয়াম পর্যন্ত জীবনের বিভিন্ন পর্যায়ের সাথে পরিবর্তিত হয়। ◄ সর্বশেষ প্রতিবেদন কী বলছে? ওয়াশিংটন পোস্ট পত্রিকার প্রতিবেদন এবং ‘সার্কুলেশন’ নামক চিকিৎসা জার্নালে প্রকাশিত সাম্প্রতিক গবেষণার ওপর ভিত্তি করে, আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশন, আমেরিকান কলেজ অফ অ্যাকোবিস্ট্রিশিয়ান্স অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস এবং আমেরিকান সোসাইটি অফ মেডিকেল ফেটাল মেডিসিন নারীদের জীবনের বিভিন্ন পর্যায় কীভাবে হৃদরোগের ঝুঁকিকে প্রভাবিত করে, তা ব্যাখ্যা করেছে। নর্থওয়েস্টার্ন ইউনিভার্সিটির ফাইনবার্গ স্কুল অফ মেডিসিনের প্রিভেনটিভ মেডিসিনের অধ্যাপক এবং প্রতিবেদন প্রস্তুতকারী দলের প্রধান সাদিয়া খান বলেছেন যে, গর্ভাবস্থা স্পষ্টভাবে এই পার্থক্যগুলো উন্মোচিত করে; গর্ভাবস্থা বা প্রসবের পর প্লেসেন্টাল টক্সিমিয়া বা প্রিক্লেম্পসিয়া হলে ভবিষ্যতে হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়। তিনি আরও যোগ করেন যে, মেনোপজ এবং পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (যা মেটাবলিক এন্ডোক্রাইন ওভারিয়ান সিনড্রোম নামেও পরিচিত)-এর সাথে হৃদরোগের সম্পর্ক নিয়ে প্রমাণের সংখ্যা বাড়ছে, যা হৃদস্বাস্থ্যের গুরুত্বপূর্ণ সূচক হিসেবে বিবেচিত হয়। তার মতে, এই অবস্থাগুলো একটি সাধারণ বিষয়ের মাধ্যমে পরস্পরের সাথে যুক্ত এবং নারীর স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে। ◄ যৌবনের প্রথম বছরগুলো যৌবনকে প্রারম্ভিক মনে হতে পারে, কিন্তু এটি ভবিষ্যতের ঝুঁকির ইঙ্গিত বহন করতে পারে।

দশ বছর বয়সের আগে মাসিক শুরু হওয়া হৃদরোগ ও রক্তনালীর রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত, যা সম্ভবত বিপাকীয় ব্যাঘাত এবং চর্বি জমা হওয়ার সাথে সম্পর্কিত, যা কিশোর বয়স পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। এছাড়াও, অনিয়মিত মাসিক চক্র বা মাসিক বন্ধ হয়ে যাওয়া পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোমের ইঙ্গিত দিতে পারে, যা উচ্চ এন্ড্রোজেন, প্রদাহ, কোলেস্টেরলের মাত্রার ব্যাঘাত এবং ইনসুলিনের প্রতি প্রতিরোধের সাথে জড়িত। ভারী মাসিক, মাসিকের সময়সূচির ব্যাঘাত এবং পিএমএস (প্রেমেনস্ট্রুয়াল সিনড্রোম) ক্রীড়াচর্চা, ঘুম এবং স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসকে প্রভাবিত করতে পারে, যা হৃদযন্ত্রকে রক্ষা করতে অপরিহার্য গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। এছাড়াও, কিশোর বয়সের শারীরিক পরিবর্তন শরীরের ছবি নিয়ে সমস্যা, বিষণ্নতা এবং খাদ্যাভ্যাসের ব্যাঘাত বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা হৃদরোগ ও রক্তনালীর রোগের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথেও সম্পর্কিত।

খান ব্যাখ্যা করেন যে, ডিম্বস্ফোটন এবং মাসিক চক্রের নিয়মিততার বছরগুলোতে নারীদের হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা পুরুষদের তুলনায় কম থাকে, যা ‘মহিলা সুবিধা’ নামে পরিচিত; এটি ইস্ট্রোজেন এবং অন্যান্য হরমোনের প্রতিরক্ষামূলক প্রভাবের কারণে বলে মনে করা হয়। তবে মাসিক চক্রের অনিয়মিততা বা বন্ধ হয়ে যাওয়া হরমোনের ব্যাঘাতের ইঙ্গিত দিতে পারে, যা হৃদরোগ ও রক্তনালীর রোগের ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়, সাদিয়া খানের মতে। নিউইয়র্ক প্রেসবিটেরিয়ান/কলম্বিয়া ইউনিভার্সিটি আইরভিং মেডিকেল সেন্টারের হৃদরোগ বিশেষজ্ঞ এমিলি লাউ ব্যাখ্যা করেন যে, ভারী মাসিক এবং তীব্র পিএমএস হৃদযন্ত্রের স্বাস্থ্যকেও প্রভাবিত করতে পারে। হরমোনযুক্ত পরিবার পরিকল্পনা পদ্ধতির প্রতিও মনোযোগ প্রয়োজন, কারণ ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিন সমৃদ্ধ যৌগিক প্রকারগুলি রক্তের থ্যালাস বা রক্ত জমাট বাঁধার ঝুঁকি বাড়িয়ে তুলতে পারে, যা ফুসফুসে চলে যেতে পারে। যদিও এই ঝুঁকি সীমিত, তবুও উচ্চ রক্তচাপের মতো ঝুঁকিপূর্ণ উপাদানযুক্ত নারীদের, যাদের রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে নেই, এই পদ্ধতিগুলো এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

অন্যদিকে, প্রজেস্টেরন-ভিত্তিক বিকল্পগুলো, যেমন কিছু ধরনের ইউটেরাইন আইইডি (IUD), চিকিৎসকের মূল্যায়নের ওপর ভিত্তি করে আরও উপযুক্ত হতে পারে। ◄ গর্ভাবস্থা: লাও ব্যাখ্যা করেন যে, গর্ভাবস্থা হৃদয়ের জন্য একটি ‘প্রাকৃতিক স্ট্রেস টেস্ট’-এর মতো, যা গর্ভকালীন উচ্চ রক্তচাপ (যেমন প্রি-ইকলামপসিয়া) বা গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের মতো লুকানো স্বাস্থ্য সমস্যা প্রকাশ করতে পারে, বিশেষ করে যাদের আগে থেকেই হৃদরোগের ঝুঁকির কারণ রয়েছে। এই জটিলতাগুলো প্রসবোত্তর সময়ে হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। এছাড়া, প্রসবোত্তর রক্তস্রাব প্রসবের পরবর্তী বছরে হৃদরোগ ও রক্তনালীর সমস্যার ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে দিতে পারে, এবং এই ঝুঁকি ১৫ বছর পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। ◄ হরমোনের ওঠানামা: মেনোপজের আগের বছরগুলোতে হরমোনের মাত্রা ওঠানামা করে, যা হৃদয়ের ওপর ইস্ট্রোজেনের প্রতিরক্ষামূলক প্রভাব কমিয়ে দেয় এবং নারীদের মধ্যে হৃদরোগের হার পুরুষদের মতোই হয়ে ওঠে। লাও এই পর্যায়টিকে ঝুঁকি দ্রুত বৃদ্ধির সময় হিসেবে বর্ণনা করেন, যেখানে কোলেস্টেরলের মাত্রা বৃদ্ধি পায়, ইনসুলিনের প্রতি প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ে এবং কোমরের আশেপাশে চর্বি জমা হয়। তিনি জোর দিয়ে বলেন, এই সময়ে হৃদরোগের ঝুঁকির পরিবর্তন শুধুমাত্র বয়সের প্রভাব দ্বারা ব্যাখ্যা করা সম্ভব নয়। ইস্ট্রোজেনের কমে যাওয়া ছাড়াও, এতে প্রদাহ বৃদ্ধি এবং স্বয়ংক্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের পরিবর্তনও অন্তর্ভুক্ত। তাপকম্পন (হট ফ্ল্যাশ) এবং রাতের ঘাম, বিশেষ করে যদি এগুলো তীব্র বা বারবার হয়, তা হৃদরোগ ও রক্তনালীর সমস্যার ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত। ◄ মেনোপজোত্তর পর্যায়: মেনোপজোত্তর পর্যায় শুরু হয় শেষ মাসিক ধর্মের ১২ মাস পরে, এবং নারীদের মধ্যে হৃদরোগের বেশিরভাগ ক্ষেত্রই এই সময়ে ঘটে। এই পর্যায়ের প্রথম কয়েক বছরে আগের কিছু লক্ষণ অব্যাহত থাকতে পারে, যা হৃদস্বাস্থ্যের ওপর দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব ফেলে।

এই পর্যায়ে, লিঙ্গভিত্তিক পার্থক্য শুধুমাত্র হরমোনজনিত পরিবর্তনের মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়, বরং এটি পূর্ববর্তী জীবনচক্রের ধাপগুলোতে ঝুঁকির কারণগুলো জমা হওয়ার সাথেও যুক্ত। এছাড়াও, বয়স বাড়ার সাথে সাথে নারীরা ক্রনিক রোগ, সামাজিক বিচ্ছিন্নতা এবং অন্যদের যত্ন নেওয়ার দায়িত্বের মতো অতিরিক্ত ঝুঁকির সম্মুখীন হতে পারেন, যা হৃদরোগ ও রক্তনালীর রোগের সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেয়। লাও-এর মতে, নতুন এই পদ্ধতির লক্ষ্য হলো চিকিৎসকদের উৎসাহিত করা যাতে তারা নারীদের জীবনের বিভিন্ন ধাপে নিয়মিত পরামর্শ ও পরীক্ষার সময় হৃদস্বাস্থ্যকে অন্তর্ভুক্ত করেন।