ড. জেরাল্ড উইনহাউস: জ্বর না থাকলেও নিউমোনিয়া সংক্রমণ অস্বীকার করা যায় না

ডাঃ ওয়ালা হাফিজ: কেউ কেউ মনে করতে পারেন যে তাঁর লক্ষণগুলো সাধারণ সর্দি-কাশির বেশি কিছু নয়, কিন্তু স্বাস্থ্যের অবস্থা হঠাৎ অবনতি ঘটতে পারে, যা নিউমোনিয়া সংক্রমণের ইঙ্গিত দেয়, যা প্রাথমিক পর্যায়ে এমন কিছু লুকানো লক্ষণ নিয়ে শুরু হতে পারে যা লক্ষ্য করা কঠিন। অনেকে মনে করেন যে নিউমোনিয়া সবসময় শুরু থেকেই তীব্র জ্বর এবং তীব্র কাশির সাথে জড়িত থাকে, কিন্তু যার ফলে প্রতি বছর মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় ৫০,০০০ প্রাপ্তবয়স্কের মৃত্যু হয়, এমন এই সংক্রমণ কখনও কখনও কম স্পষ্ট লক্ষণ নিয়ে প্রকাশ পায়, যা এর সনাক্তকরণ ও রোগ নির্ণয়কে আরও কঠিন করে তোলে। হার্ভার্ড বিশ্ববিদ্যালয়ের অধীনস্থ ‘মাসাচুসেটস জেনারেল ব্রিহাম’ প্রতিষ্ঠানের শ্বাসকষ্ট ও যত্ন কেন্দ্র বিভাগের বাহ্যিক সেবার ক্লিনিকাল পরিচালক ডাঃ জেরাল্ড উইনহাউস ব্যাখ্যা করেন যে, নিউমোনিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলো চিহ্নিত করলে রোগের অবস্থা খারাপ হওয়ার আগে এবং জটিলতা ঘটার ঝুঁকি বাড়ার আগেই সময়মতো চিকিৎসা শুরু করা সম্ভব হয়। নিউমোনিয়ার লক্ষণগুলো: নিউমোনিয়া বিভিন্ন ধরনের সংক্রমণজনিত কারণে হতে পারে; সাধারণ কারণগুলোর মধ্যে রয়েছে ‘মাইকোপ্লাজমা পনিউমোনিয়া’ ও ‘স্ট্রেপটোকোকাস নিউমোনিয়া’ ব্যাকটেরিয়া, এবং শ্বাসকষ্টজনক ভাইরাস। এর অর্থ হলো, ‘নিউমোনিয়া’ শব্দটির আওতায় বিভিন্ন রোগ ও বিভিন্ন লক্ষণ রয়েছে। ‘সোয়াগেট নিউমোনিয়া’ নামে পরিচিত হালকা রূপের বিপরীতে, ‘ক্লাসিক্যাল নিউমোনিয়া’ প্রায়শই রোগীদের তীব্র ক্লান্তি ও দুর্বলতা সৃষ্টি করে, যা বিছানায় শয়ে থাকতে বাধ্য করে। নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে: • কাশি (শুষ্ক বা কফযুক্ত) • জ্বর ও ঠান্ডা লাগা • বুকে ব্যথা, যা গভীর শ্বাস নেওয়ার সময় বেড়ে যায় • শ্বাসকষ্ট • ক্লান্তি ও দুর্বোধাবোধ

কুয়েতের কর্মকর্তারা জানান, এই লক্ষণগুলোর মধ্যে সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য হলো কাশি। ডাক্তার ওয়েনহাউস বলেন, “কিছু ব্যক্তির তীব্র জ্বর নাও হতে পারে, কিন্তু কাশি প্রায় সবাইকেই প্রভাবিত করে।” কম সাধারণ লক্ষণ: নিউমোনিয়ার প্রাথমিক কিছু লক্ষণ উপেক্ষিত হতে পারে, যার মধ্যে রয়েছে: • অস্বাভাবিক ক্লান্তি। • যে পরিশ্রমের তুলনায় শ্বাসকষ্টের মাত্রা বেশি। • মানসিক বিভ্রান্তি বা হঠাৎ মনস্তাত্ত্বিক পরিবর্তন, অতিরিক্ত ঘুমিয়ে পড়া সহ। • বমি বমি ভাব বা ক্ষুধা হারানো। • হালকা জ্বর, বা জ্বর সম্পূর্ণ অনুপস্থিত থাকা। • ঘাম, শিরদাঁড়া দিয়ে ঠান্ডা লাগা, বা সামগ্রিকভাবে খুব খারাপ অনুভূতি। • শ্বাস-প্রশ্বাসের হার বৃদ্ধি বা হৃদস্পন্দনের গতি বৃদ্ধি। ডাক্তার ওয়েনহাউস আরও যোগ করেন, “তীব্ব সংক্রমণ রক্তচাপ কমাতেও পারে, এবং কিছু ধরনের নিউমোনিয়া ডায়রিয়াও সৃষ্টি করতে পারে। তাই, লক্ষণগুলো সবসময় শুধু ফুসফুসে সীমাবদ্ধ থাকে না; শ্বাস-প্রশ্বাসজনিত কিছু লক্ষণ প্রকাশের আগেই ক্লান্তি ও ক্লান্তি ধীরে ধীরে এবং তীব্রভাবে প্রকাশ পেতে পারে।” বয়স্কদের ক্ষেত্রে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি ভিন্ন: নিউমোনিয়ার তীব্র রূপে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে এমন কিছু গোষ্ঠী রয়েছে, বিশেষ করে বয়স্করা, ধূমপায়ীরা, এবং যারা ফুসফুসের রোগ, হৃদরোগ, ডায়াবেটিস, বা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার মতো দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যায় ভোগেন। বয়স্কদের ক্ষেত্রে নিউমোনিয়ার প্রাথমিক লক্ষণগুলো ‘মনোবিভ্রান্তি’ আকারে প্রকাশ পেতে পারে, যা হঠাৎ বিভ্রান্তি ও ভারসাম্যহীনতার অবস্থা। ৬৫ বছর বা তার বেশি বয়সী গোষ্ঠীটি তুলনামূলকভাবে কম বয়সীদের তুলনায় এই সংক্রমণের কারণে জটিলতার জন্য সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। এছাড়াও সতর্ক করা হয়েছে যে, তারা ‘হসপিটাল-অ্যাকুইয়ার্ড নিউমোনিয়া’ বা হাসপাতালে অর্জিত নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকিতে বেশি, যা অত্যন্ত গুরুতর একটি রূপ। ডাক্তার ওয়েনহাউস ব্যাখ্যা করেন, এর প্রধান কারণ হলো, নিউমোনিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার আগেই রোগী অন্য কোনো রোগ বা স্বাস্থ্যগত দুর্বলতায় ভুগছিলেন।

তিনি বলেন, “নিউমোনিয়া বা ফুসফুসের প্রদাহের অবস্থা ব্যক্তিভেদে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে; এটি মূলত প্রতিটি ব্যক্তির দুর্বলতার কারণে, যেমন তাদের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, বয়স, বা বিদ্যমান অন্য কোনো স্বাস্থ্য সমস্যা, অথবা যে সংক্রমণের শিকার হচ্ছেন তার ধরনের ওপর নির্ভর করে।” তাৎক্ষণিক চিকিৎসার প্রয়োজনীয় কিছু অবস্থা: ডা. ওয়েনহাউস ব্যাখ্যা করেন যে, নিম্নলিখিত পরিস্থিতিগুলোতে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়ায় বিলম্ব করা উচিত নয়: • কয়েক দিন ধরে চলমান কাশি, যা ক্রমশ তীব্র হচ্ছে। • শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে ব্যথা। • শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া। • প্রাথমিক উন্নতির পর আবার লক্ষণগুলোর ফিরে আসা। ডা. ওয়েনহাউস ইঙ্গিত দেন যে, নিউমোনিয়া নির্ণয়ের জন্য চিকিৎসকরা সাধারণত এক্স-রে (X-ray)-কে প্রধান মাধ্যম হিসেবে ব্যবহার করেন, তবে কিছু ক্ষেত্রে রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে এক্স-রে ছবিতে তা স্পষ্টভাবে দেখা নাও যেতে পারে। যদি এক্স-রে রিপোর্ট অনিশ্চিত হয়, কিন্তু চিকিৎসকরা নিউমোনিয়া থাকার সম্ভাবনা নিয়ে শক্তিশালী সন্দেহ পোষণ করেন, তবে তারা কম্পিউটেড টোমোগ্রাফি (CT scan) করার পরামর্শ দিতে পারেন। ডা. ওয়েনহাউস যোগ করেন, “যদি রোগী দুর্বল শরীরের অধিকারী হন বা দুর্বল স্বাস্থ্যের সমস্যায় ভোগেন, তবে আমরা নিশ্চিত হওয়ার জন্য এই পদ্ধতি গ্রহণ করি যে, সমস্যাটি সত্যিই নিউমোনিয়া এবং অন্য কোনো স্বাস্থ্যজনিত সমস্যা নয়।” সাধারণত নিউমোনিয়ার চিকিৎসায় অ্যান্টিবায়োটিক বা অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের পাশাপাশি পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া, প্রচুর তরল পদার্থ গ্রহণ এবং অন্যান্য সহায়ক ব্যবস্থা গ্রহণ করা হয়। ডা. ওয়েনহাউস নিশ্চিত করেন যে, বয়স্ক ব্যক্তি এবং যাদের অবস্থা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার দাবি রাখে, তাদের প্রায়শই অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণের প্রয়োজন হয়। প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা: ড. জেরাল্ড ওয়েনহাউস কিছু সহজ প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপের পরামর্শ দিয়েছেন, যা সংক্রমণ থেকে রক্ষা পেতে সাহায্য করতে পারে: ১.

প্রস্তাবিত টিকাগ্রহণ নিশ্চিত করুন; নিউমোকোকাল টিকা নির্দিষ্ট কিছু ধরনের নিউমোনিয়া সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে পারে, যদিও এটি সব ক্ষেত্রেই রোগ প্রতিরোধ করে না। ২. নিয়মিত এবং যত্ন সহকারে আপনার হাত ধুতে থাকুন। ৩. সকল প্রকার ধূমপান এড়িয়ে চলুন। ৪. হৃদরোগ ও ডায়াবেটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী স্বাস্থ্য সমস্যা নিয়ন্ত্রণে রাখুন। ৫. শ্বাসকষ্টজনক লক্ষণগুলো উন্নতির বদলে অবনতির দিকে গেলে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।