হেবা আল-ওয়াযান আল-কুবাসকে বলেছেন: 'চিকিৎসামূলক পুষ্টি'.. স্তন ক্যানসারে আক্রান্ত রোগীদের সুস্থ হতে কীভাবে সাহায্য করে?

ড. ওয়ালা হাফিজ বলেন, সারা বিশ্বে নারীদের মধ্যে স্তন ক্যানসার সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, যা এটি সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধিকে একটি স্বাস্থ্য ও সামাজিক দায়িত্ব হিসেবে গড়ে তোলে। এই সচেতনতা শুধুমাত্র লক্ষণ ও সতর্কবার্তা চিহ্নিত করা পর্যন্ত সীমাবদ্ধ নয়, বরং ভুল ধারণাগুলো সংশোধন করা, নারীদের তাদের স্বাস্থ্যের প্রতি সচেতন হতে উৎসাহিত করা এবং স্তনে কোনো অস্বাভাবিক পরিবর্তন লক্ষ্য করলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া বিলম্ব না করা—এসবও এর অন্তর্ভুক্ত। রোগটি নিয়ে আলোচনা আর কেবল ভয় সৃষ্টির মধ্যে সীমাবদ্ধ নয়; বরং এটি জ্ঞানভিত্তিক হওয়া উচিত, প্রতিরোধের সুযোগ বৃদ্ধি করা এবং প্রাথমিক সনাক্তকরণের গুরুত্ব তুলে ধরা উচিত। এর চেয়েও গুরুত্বপূর্ণ হলো, চিকিৎসা ও যত্নের বিকল্পগুলো ক্রমাগত উন্নত হচ্ছে এবং প্রতিটি রোগীর অবস্থা ও প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী সেগুলো নির্ধারণ করা হয়—এই প্রেক্ষাপটে স্তন ক্যানসারের রোগী হওয়া মানেই পথের শেষ নয়, এই সচেতনতা প্রতিষ্ঠা করা।

এই যাত্রাপথে পুষ্টিচিকিৎসা একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে, যা স্তন ক্যানসারের রোগীদের যত্নের একটি অপরিহার্য অংশ হিসেবে বিবেচিত হয়। এর ভূমিকা কেবল সুস্থ খাবার নির্বাচন এবং খাবারের সময়সূচি নিয়ন্ত্রণে সীমাবদ্ধ নয়; বরং এটি পুষ্টিগত অবস্থা বজায় রাখা, পেশী ভর হ্রাস ও পুষ্টিহীনতার ঝুঁকি কমানো এবং চিকিৎসার পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো, যেমন বমি বমি ভাব, স্বাদে পরিবর্তন, ক্লান্তি এবং হজমতন্ত্রের সমস্যা—যা খাবারের প্রতি আগ্রহ ও খাবার গ্রহণের ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে, তা কমাতে সাহায্য করে।

প্রতিটি রোগীর স্বাস্থ্যের অবস্থা, গ্রহণকৃত চিকিৎসার ধরন, ওজন এবং চিকিৎসার প্রতি তার প্রতিক্রিয়ার ওপর ভিত্তি করে পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা ভিন্ন হয়। তাই এই বিষয়গুলো বিবেচনা করে এবং বিশেষজ্ঞদের মূল্যায়নের ওপর ভিত্তি করে একটি ব্যক্তিগতকৃত পুষ্টি পরিকল্পনা তৈরি করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। উপযুক্ত পুষ্টি মানে হলো একটি সাধারণ খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করা বা প্রচলিত পরামর্শের পেছনে ছুটে না যাওয়া; বরং রোগীর প্রয়োজনীয়তা অনুযায়ী খাদ্যাভ্যাস নির্বাচন করা, যা তাকে চিকিৎসা সহ্য করতে এবং যতটা সম্ভব তার স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সাহায্য করে।

◄ পুষ্টি: সুস্থ হওয়ার সময়ের গুরুত্ব। চিকিৎসার সময় সঠিক পুষ্টির ভূমিকা সুস্থ হওয়ার পর্যায় এবং তা অনুসরণের মতোই গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি স্তন ক্যান্সারের রোগীদের নিরবচ্ছিন্ন যত্নের একটি অংশ। এই প্রেক্ষাপটে, আমাদের সাক্ষাৎকার ছিল ক্লিনিক্যাল নুট্রিশনিস্ট হেবা আল-ওয়াযানের সাথে, যাতে রোগীদের সুস্থতার যাত্রায় পুষ্টির বিষয়টি তুলে ধরা হয়, রোগ নির্ণয়, চিকিৎসা এবং সুস্থতার বিভিন্ন পর্যায়ে ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্যের ভূমিকা সম্পর্কে জানা যায়, এবং এমন উল্লেখযোগ্য পুষ্টিগত পরামর্শগুলো শেয়ার করা হয় যা তাদের চাহিদা পূরণে এবং যাত্রার বিভিন্ন পর্যায়ে তাদের স্বাস্থ্যের সমর্থনে সাহায্য করে। ◌ সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ানো উৎসসমূহ: আল-ওয়াযান ইঙ্গিত দিয়েছেন যে স্তন ক্যান্সারের সম্ভাব্য কারণগুলোর মধ্যে জিনগত, মানসিক ও সামাজিক বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত, এবং পেশাও একটি কারণ হতে পারে। এছাড়া ধূমপান, শারীরিক সক্রিয়তার মাত্রা এবং খাদ্যাভ্যাসের মতো কিছু ভুল আচরণও ঝুঁকি বাড়িয়ে দিতে পারে। এই উৎসগুলো একা বা একসাথে কাজ করতে পারে এবং এগুলো দীর্ঘদিন ধরে সঞ্চয়ীভাবে বা অল্প সময়ের মধ্যে একবারের সংস্পর্শের ফলেও হতে পারে। সংক্রমণের ঝুঁকি বাড়ানো উৎসসমূহের মধ্যে রয়েছে: ১ - যা নিয়ন্ত্রণ করা যায় না: ● বয়স বৃদ্ধি। ● লিঙ্গ (মহিলা)। ● সন্তান জন্মদানে অক্ষমতা বা দেরিতে সন্তান জন্মদান। ● মেনোপজ বা ৫৫ বছরের বেশি বয়সে মাসিক ধর্মের বিলম্ব। ● ১২ বছরের কম বয়সে যৌবন প্রাপ্তি। ২ - যা নিয়ন্ত্রণ করা যায়: ● ওজন: ওজন বৃদ্ধি স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়, বিশেষ করে মেনোপজের পরে, কারণ শরীরে অতিরিক্ত চর্বি ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে, যা কিছু ধরনের স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বাড়ায়। তাই, স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়। ● খাদ্যাভ্যাস: সবজি, ফল, পুরো শস্যযুক্ত ভারসাম্যপূর্ণ ও বৈচিত্র্যময় খাদ্যাভ্যস সাধারণ স্বাস্থ্য বজায় রাখতে এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখতে সাহায্য করে, যা রোগের ঝুঁকি কমাতে ভূমিকা রাখতে পারে।

● শারীরিক কার্যকলাপ: নিয়মিত ব্যায়াম করা স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখতে সাহায্য করে এবং মেনোপজের পরে, বিশেষ করে, স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সহায়তা করতে পারে। ● স্বাস্থ্যকর অভ্যাস: ধূমপান এড়ানোর পরামর্শ দেওয়া হয়, কারণ ধূমপানের সকল প্রকার স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে যুক্ত। ◄ চিকিৎসাকালীন পুষ্টিজনিত সমস্যা আল-ওয়াযান উল্লেখ করেন যে, স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসার সময় ভ্রমণকালে তৃষ্ণা বা ওজন বা কিছু খাবার গ্রহণের ক্ষমতা পরিবর্তিত হতে পারে; তাই পুষ্টির প্রয়োজনীয়তা স্বাস্থ্যের অবস্থা, চিকিৎসা, লক্ষণ এবং ব্যক্তিগত প্রয়োজনীয়তার ওপর নির্ভর করে। তিনি আরও যোগ করেন যে, চিকিৎসাকালীন প্রধান পুষ্টিজনিত সমস্যাগুলোর মধ্যে হলো তৃষ্ণার পরিবর্তন, স্বাদগ্রহণের ক্ষমতার পরিবর্তন, বমি বমি ভাব এবং তরল পদার্থ গ্রহণে কষ্ট; তাই সুস্থতার পথে এবং তার পরেও আপনার খাদ্যাভ্যাসে সহায়তা করার জন্য একজন পুষ্টিবিদের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। আল-ওয়াযান আল-কুবসের সাথে তার কথোপকথনে বলেন, “সুস্থ পুষ্টি সকল পর্যায়েই গুরুত্বপূর্ণ এবং এটি চিকিৎসার ধরনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার ওপর ভিত্তি করে একজন রোগী থেকে অন্যজন ভিন্ন হয়।” তিনি পুষ্টি সংক্রান্ত কিছু নির্দেশিকা প্রদান করেন: ১ - রোগী তার প্রয়োজনীয় শক্তি এবং ক্যালোরি এবং উপযুক্ত খাদ্যের ধরন পূরণ করছে কিনা তা নিশ্চিত করতে হবে। ২ - পেশী বজায় রাখতে এবং শরীরের অনেকগুলো কার্যক্রমকে সমর্থন দিতে পর্যাপ্ত প্রোটিন গ্রহণ নিশ্চিত করা আবশ্যক। এছাড়াও শরীরকে পর্যাপ্ত তরল পদার্থ সরবরাহ করা জরুরি। ৩ - বৈচিত্র্য: খাদ্যের উৎসের বৈচিত্র্য বিভিন্ন পুষ্টি উপাদান পাওয়ার সুযোগ করে দেয়।

◄ উপযুক্ত খাদ্যাভ্যাস: ওয়াজান বলেছেন, ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্যকারী গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলোর মধ্যে একটি হলো স্বাস্থ্যকর ও ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্যাভ্যাস অনুসরণ করা, যা নিম্নলিখিত খাদ্যপদার্থ গ্রহণের মাধ্যমে অর্জন করা যায়: ● ক্যান্সার-বিরোধী ও অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট খাদ্যপদার্থ, যা প্রাকৃতিক উদ্ভিদজাত যৌগ (ফাইটোকেমিক্যালস) দ্বারা গঠিত, যেমন: বিটা-ক্যারোটিন, যা গাজর, কুমড়ো, পেঁয়াজ ও পালং শাকের মধ্যে পাওয়া যায়। ● ‘ফ্লাভোনoids’ গ্রহণ: (উদ্ভিদজাত অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট যৌগ) এদের কাজ হলো ক্যান্সারের ঝুঁকি কমানো এবং ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা হ্রাস করা, যা স্তন ক্যান্সারের টিউমারের বৃদ্ধি কমাতে এবং এর পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি হ্রাস করতে সাহায্য করে। এর উৎস হলো লাল রঙের ফল ও সবজি, যেমন তরমুজ ও মরিচ। ● ‘আইসোফ্লাভোনoids’ গ্রহণ: (ইস্ট্রোজেন-সদৃশ উদ্ভিদজাত যৌগ) এদের কাজ হলো ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি দমন করা ও ছড়িয়ে পড়া রোধ করা, এবং স্তন ক্যান্সার কোষের বংশবৃদ্ধি প্রতিরোধ করা। এগুলো টক চেরি, ব্রকলি ও টমেটোতে পাওয়া যায়। ● ‘প্রবর্ধক ফ্লাভোনoids’ গ্রহণ: (প্রাকৃতিক উদ্ভিদজাত অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট যৌগ) এগুলো প্রদাহ-বিরোধী এবং স্তন ক্যান্সার কোষের বিষক্রিয়া দমনে সহায়ক; এর উৎস হলো সাদা বেরি ও সয়াবিন। ● ‘লিগনানস’: (প্রাকৃতিক উদ্ভিদজাত যৌগ) এগুলো ক্যান্সার প্রতিরোধ, প্রদাহ হ্রাস এবং মেনোপজের পর স্তন ক্যান্সারের ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করে; এগুলো আলু, ব্রকলি ও বেরিতে পাওয়া যায়। ● ‘উদ্ভিদজাত স্টেরলস’: এগুলো রোগ প্রতিরোধে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে; এগুলো ক্যান্সার-বিরোধী, প্রদাহ-বিরোধী, কোলেস্টেরল হ্রাসকারী এবং স্তন ক্যান্সার কোষের বৃদ্ধি দমন ও ক্যান্সার কোষের মৃত্যু উদ্দীপিত করতে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা রাখে। ◌ রোগকালীন সুস্থ খাদ্যাভ্যাসের জন্য গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শ: ওয়াজান নিম্নলিখিত গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শগুলো দিয়েছেন: ১ - তোমার খাদ্যের অধিকাংশ অংশ সবজি, ফল, পুরো শস্য ও ডালজাত দ্রব্য দিয়ে গঠিত করো এবং বৈচিত্র্য বজায় রাখো।

২- চিনিমুক্ত ও কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত পণ্য গ্রহণ করুন, এবং যদি আপনি উদ্ভিজ্জ দুধ পান করেন, তবে ক্যালসিয়ামে সমৃদ্ধ প্রকার যেমন চাল, বাদাম ও নারকেলের দুধ নিশ্চিত করুন। ৩- স্বাস্থ্যকর প্রোটিনের উৎস, যেমন ছাল ছাড়া মুরগি ও চর্বিহীন মাংস গ্রহণ নিশ্চিত করুন এবং সপ্তাহে দুইবার মাছ, বিশেষ করে স্যালমনের মতো চর্বিযুক্ত মাছ খাওয়ার প্রতি বিশেষ মনোযোগ দিন। ৪- জলপাই তেল, অ্যাভোকাডো, বাদাম ও বীজের মতো স্বাস্থ্যকর চর্বি সীমিত পরিমাণে যুক্ত করুন। ৫- তরল পদার্থের যত্ন নিন; খাবারের ইচ্ছা কমে গেলে স্মুদি, দুধ, দই ও পুষ্টিগুণসম্পন্ন পানীয় গ্রহণ করে শক্তি ও প্রোটিনের চাহিদা পূরণ করা যেতে পারে। ৬- প্রক্রিয়াজাত খাবার, যেখানে প্রচুর পরিমাণে যোগসামগ্রী ব্যবহৃত হয়, যেমন প্রস্তুত খাবার, ক্যান করা খাবার ও ফাস্ট ফুডের গ্রহণ কমান এবং সেগুলোর পরিবর্তে তাজা খাবার গ্রহণ করুন। ◄ সয়াবিন পণ্য: সয়াবিন পণ্য সম্পর্কে, আল-ওয়ায়ান উল্লেখ করেছেন যে টোফু, এডামামি ও সয়াবিন দুধের মতো পূর্ণাঙ্গ সয়াবিন খাবার সাধারণত স্তন ক্যান্সারের রোগীদের জন্য নিরাপদ, যদি এগুলি ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্যের অংশ হিসেবে গ্রহণ করা হয়; তবে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ ছাড়া ঘনীভূত সয়াবিন সাপ্লিমেন্ট ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয় না।