পিঠের ব্যথার চিকিৎসার সময় এড়িয়ে চলার মতো ৭টি ভুল

ড. ওয়ালা হাফিজ: প্রতি বছর কোটি কোটি মানুষ পিঠের ব্যথায় ভোগেন, যা বসে থাকা, দাঁড়ানো, হাঁটা এবং ঘুমানোর পদ্ধতিকে প্রভাবিত করে। টেলিগ্রাফ পত্রিকার প্রতিবেদন অনুযায়ী, এর পরিণতি কেবল অস্বস্তি বোধেই সীমাবদ্ধ নয়; বরং এই অবস্থার চিকিৎসায় প্রতি বছর বিপুল পরিমাণ অর্থ ব্যয় হয়। এই ব্যথার কষ্ট থেকে মুক্তি পেতে দ্রুত ও বৈচিত্র্যময় সমাধানের দিকে ঝুঁকে পড়াই প্রাথমিক প্রবণতা হলেও, আমরা যে সাধারণ চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো অবলম্বন করি তা কার্যকর নাও হতে পারে, বরং কিছু ক্ষেত্রে অবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

পদার্থচিকিৎসা বিশেষজ্ঞ এবং ‘কীভাবে নিজেকে পদার্থচিকিৎসক হিসেবে গড়ে তুলবেন’ বইয়ের লেখিকা নিল মিদ ব্যাখ্যা করেন যে, বেশিরভাগ মানুষ জীবনের কোনো না কোনো সময়ে পিঠের ব্যথায় ভোগেন, তবুও আমাদের অধিকাংশই এর মোকাবিলায় সর্বোত্তম পদ্ধতি সম্পর্কে সঠিক ধারণা রাখেন না। আমরা সাধারণত এমন সমাধানের দিকে ঝুঁকি নিয়ে থাকি যা আমরা শুনেছি যে তা উপকারী হতে পারে, কিন্তু প্রায়শই এক বা দুই দিন পর আমরা আবার শূন্য থেকে শুরু করি, এমনকি যদি তা সাময়িক উন্নতিও দেখায়।

বিশেষজ্ঞরা উল্লেখ করেন যে, মানুষ পিঠের ব্যথার চিকিৎসার সময় কিছু সাধারণ ভুল করে এবং কার্যকর বিকল্প চিকিৎসা হিসেবে যা করা উচিত, তা নিম্নরূপ:

১. ব্যথা কমানো পর্যন্ত বিছানায় শুয়ে থাকা: রোগীরা সাধারণত ব্যথার সময় বিশ্রামের নিয়ম মেনে চলেন, কিন্তু গবেষণায় প্রমাণিত হয়েছে যে সক্রিয় থাকলে ব্যথা কমানো আরও কার্যকর হয় এবং নিয়মিত কার্যকলাপে দ্রুত ফিরে আসা সম্ভব হয়। ২০২৪ সালে বিশ্ব সার্জারি অ্যাসোসিয়েশন দ্বারা পরিচালিত একটি পর্যালোচনা থেকে এটিই সিদ্ধান্তে উপনীত হয়েছে যে, বিছানায় দীর্ঘদিন শুয়ে থাকলে জয়েন্টের কঠিনতা, পেশীর ক্ষয় এবং হাড়ের ঘনত্ব হ্রাসের মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে।

মিদ বলেন, “যখন আপনি পিঠে ব্যথা অনুভব করেন, আপনার স্নায়ুতন্ত্র সেই এলাকার চারপাশের পেশীগুলোকে শক্ত করে একটি রক্ষামূলক প্রক্রিয়া সক্রিয় করে। এর বিরতি দেওয়ার জন্য সেরা উপায় হলো—ভদ্রভাবে এবং বারবার প্রমাণ করা যে, চলাফেরা নিরাপদ।”

তিনি আরও যোগ করেন যে, দিনে দুইবার করে দশ মিনিট হাঁটা একটি ‘চমৎকার এবং অত্যন্ত উপযুক্ত শুরু’, এবং উল্লেখ করেন যে ‘বেশিরভাগ মানুষ সপ্তাহের শেষের দিকে সামান্য বেশি সক্রিয় হতে পারেন বলে মনে করেন’। অস্ট্রেলীয় গবেষকদের নেতৃত্বে পরিচালিত একটি উল্লেখযোগ্য গবেষণা, যা ‘দ্য ল্যানসেট’ জার্নালে প্রকাশিত হয়েছে, তা প্রকাশ করেছে যে সপ্তাহে তিনবার হাঁটাচাল করা গত ছয় মাস ধরে নিম্ন পৃষ্ঠের ব্যথায় ভুগে আসা ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে গভীর প্রভাব ফেলেছে, যা পুনরাবৃত্তির ঝুঁকি প্রায় অর্ধেক পর্যন্ত কমিয়েছে। ২. অপ্রয়োজনীয় ব্যথানাশক সেবন: নিম্ন পৃষ্ঠের তীব্র ব্যথা কমানো, চলাচল ও জীবনযাত্রার মান ও ঘুম উন্নত করার ক্ষেত্রে একা প্যারাসিটামল ব্যবহারের সুপারিশ করা হয় না, কারণ প্রমাণিত হয়েছে যে এটি প্ল্যাসিবো চিকিৎসার চেয়ে বেশি কার্যকর নয়। এক্সেটার বিশ্ববিদ্যালয়ের স্পাইন ফিজিওথেরাপি বিষয়ে সহযোগী অধ্যাপক ও গবেষক ডাঃ লিয়ান উড উল্লেখ করেন যে, ইবুপ্রোফেনের মতো অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ, বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে, বেশি উপকারী; এবং এদের সাথে প্যারাসিটামল একসাথে ব্যবহার করলে স্বল্পমেয়াদে ব্যথায় সামান্য অতিরিক্ত উপশম পাওয়া যেতে পারে। তবে হজমতন্ত্র, কিডনি, হৃদপিণ্ড ও রক্তনালীতে সমস্যা হওয়ার সম্ভাবনার কারণে চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘদিন ধরে অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়। আরও শক্তিশালী অপিয়อยড ব্যথানাশক কেবল তখনই ব্যবহার করা উচিত যখন অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ অপ্রযোজ্য বা অকার্যকর হয়, কারণ এতে আসক্তির ঝুঁকি বেশি। সাধারণভাবে, সর্বনিম্ন কার্যকর মাত্রা সর্বনিম্ন সম্ভাব্য সময়ের জন্য ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়। ৩. কোমর ব্যান্ড বা মেডিকেল ইনসোল ব্যবহার: ব্যান্ড বা বেল্ট ব্যবহার করে কোমরে অতিরিক্ত সমর্থন প্রদানের ধারণা কিছুটা স্বস্তিদায়ক মনে হতে পারে, কিন্তু যদিও এই পদ্ধতিগুলো কিছু মানুষের জন্য সাময়িক স্বস্তি দিতে পারে, তবুও বিশেষজ্ঞরা সাধারণত দীর্ঘদিন ধরে এগুলো ব্যবহার না করার পরামর্শ দেন।

ড. উড ব্যাখ্যা করেন: “কোমরবন্ধ এবং সাপোর্টিভ বেল্টগুলি পেশীর কার্যকলাপ কমিয়ে দেয়। স্বল্পমেয়াদে আপনি আপনার পিঠের ব্যথায় কিছুটা স্বস্তি পেতে পারেন, কারণ এটি পেশীর সংকোচন বা টান কমায়; কিন্তু দীর্ঘমেয়াদে আপনি এগুলির ওপর নির্ভরশীল হয়ে পড়েন এবং সাধারণত এই বেল্ট ছাড়া নড়াচড়া করলে মানুষ নিরাপত্তাহীন বোধ করে।” এটি পেশীর কার্যপ্রণালী পরিবর্তন করতে পারে, যার ফলে কিছু পেশী অকর্মণ্য হয়ে পড়ে এবং অন্য কিছু পেশী অতিরিক্ত সক্রিয় হয়ে ওঠে। ড. উড রোগীদের পরামর্শ দেন যে কোমরবন্ধকে একটি অস্থায়ী সাপোর্ট হিসেবে ব্যবহার করা উচিত এবং পেশীগুলো যখন কাজটি সামলাতে সক্ষম হবে, তখন দ্রুত এটি ব্যবহার বন্ধ করার পরিকল্পনা করা উচিত। এছাড়াও, তিনি শরীরের সঠিক বিন্যাস সংশোধনকারী ইনসোল বা জুতোর তলার ব্যবহারের সুপারিশ করেন না। তিনি বলেন: “প্রস্তুতকৃত কোমর সংশোধনকারী ইনসোলগুলির কার্যকারিতা সমর্থনকারী বৈজ্ঞানিক প্রমাণ দুর্বল।”

৪. ম্যাসাজ বা ম্যানুয়াল থেরাপির ওপর নির্ভরতা: ৩০১টি গবেষণা অন্তর্ভুক্ত একটি সাম্প্রতিক পর্যালোচনা থেকে জানা গেছে যে, ৫৬টি চিকিৎসার মধ্যে শুধুমাত্র ছয়টি অস্ত্রোপচার-বহির্ভূত চিকিৎসা পিঠের ব্যথা কমাতে উল্লেখযোগ্য কার্যকারিতা প্রমাণিত করেছে, যার মধ্যে স্পাইনাল ম্যানুয়াল থেরাপিও অন্তর্ভুক্ত। যদিও এটি সাময়িক স্বস্তি দিতে পারে, মিড গুরুত্বার ওপর জোর দেন যে ব্যথার মূল কারণ নির্ণয় করা জরুরি, কারণ সমস্যাটি অন্য কোনো স্থানে হতে পারে, যেমন হিপ জয়েন্টের কঠিনতা, পায়ের ভেতরের দিকে ঘুরে যাওয়া (প্রোনেশন) বা বক্ষস্থলের নড়াচড়ার সীমাবদ্ধতা। ম্যানুয়াল থেরাপির লক্ষ্য হলো নড়াচড়া উন্নত করা এবং ব্যথা কমানো, সাথে যে সমস্যাটি ব্যথার কারণ তা চিকিৎসা করা, শুধুমাত্র পিঠের ওপর ফোকাস করা নয়।

৫. ইলেকট্রিক নিউরাল স্টিমুলেশন ডিভাইসের ওপর নির্ভরতা: কিছু ব্যক্তি ট্রান্সকিউটেনিয়াস ইলেকট্রিক নিউরাল স্টিমুলেশন (TENS) ডিভাইসগুলোর ব্যথা কমানোর কার্যকারিতার প্রশংসা করেন; এই ডিভাইসগুলো শরীরের মধ্য দিয়ে হালকা বৈদ্যুতিক স্রোত পাঠায়। এই সংকেতগুলো স্নায়ু পথের মধ্য দিয়ে চলাচলের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যাতে ব্যথার সংকেতগুলো স্পাইনাল কর্ড এবং মস্তিষ্কে পৌঁছাতে না পারে, এবং শরীরকে এন্ডোরফিন নিঃসরণে উদ্দীপিত করে, যা একটি প্রাকৃতিক ব্যথানাশক পদার্থ।

তবে, এর কার্যকারিতা সমর্থনকারী বৈজ্ঞানিক প্রমাণ দুর্বল; বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা কর্তৃক পরিচালিত একটি পদ্ধতিগত পর্যালোচনা থেকে এটিই উপসংহারে আসা হয়েছে যে, এই যন্ত্রগুলো ব্যথার মাত্রায় কেবল সামান্য ও অস্থায়ী হ্রাসই আনে। ৬. বাঁকা হওয়া বা ব্যায়াম করার ভয়: কোমর ব্যথা বাড়বে এই ভয়ে নড়াচড়া এড়িয়ে চলা, গবেষণা ইঙ্গিত দেয় যে এটি নড়াচড়ার ধরনে নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদে সমস্যাটি আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে। একটি গবেষণা পর্যালোচনা দেখিয়েছে যে, নড়াচড়া নিয়ে অধিক ভীত ব্যক্তিরা বাঁকানোর সময় মেরুদণ্ডকে সীমিত পরিসরেই নড়াচড়া করতে প্রবণতা দেখান। ডা. উড নড়াচড়ার গুরুত্ব তুলে ধরেছেন; তিনি বলেছেন, সর্বোচ্চ সম্ভাব্য পরিসরে দৈনন্দিন কার্যকলাপ চালিয়ে যাওয়া জরুরি, কারণ নড়াচড়া পেশীর টনক নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে, কোমরের নড়াচড়ার পরিসর পুনরুদ্ধারে সহায়তা করে এবং সন্ধির স্বাস্থ্য বজায় রাখে। যদি কিছু কার্যকলাপ কঠিন হয়, তবে ধীরে ধীরে বাঁকা হওয়া, বহনযোগ্য ওজন কমানো, বা কাজকে ছোট ছোট অংশে ভাগ করে পরিবর্তন করা যেতে পারে, যতক্ষণ না নড়াচড়া তীব্র বা ধারালো ব্যথা সৃষ্টি করে। ৭. ব্যথা কমে গেলে কোমরকে শক্তিশালী না করা: তীব্র ব্যথার প্রথম ঢেউ থেমে গেলে, পেশীর শক্তি বৃদ্ধি আপনার কোমরকে আরও শক্তিশালী ও সহনশীল করতে সাহায্য করতে পারে। ভিজিওথেরাপিস্ট ডা. রো হাম বলেন, “কোর (core) পেশী, বাটের পেশী এবং মেরুদণ্ডকে সমর্থনকারী পেশীগুলোকে শক্তিশালী করতে কাজ করলে আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হতে পারবেন, এটি সমস্যাটি পুনরায় হওয়া থেকেও রোধ করবে। তিনি সহজ ব্যায়াম করার পরামর্শ দেন।”