ডা. নাদিয়া আল-আইসি: স্তন ক্যানসার.. প্রাথমিক পরীক্ষা ও চিকিৎসার উন্নয়ন সুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়

ডা. ওয়ালা হাফিজ: স্তন ক্যান্সার নিয়ে আলোচনা আর ভয় বা বিভ্রান্তির সাথে যুক্ত নয়। গত কয়েক বছরে প্রাথমিক সনাক্তকরণের মাধ্যম এবং চিকিৎসা পদ্ধতিতে ব্যাপক উন্নতি ঘটেছে, যা কোটি কোটি নারীকে চিকিৎসা নেওয়ার এবং তাদের স্বাভাবিক জীবনে ফিরে আসার জন্য আরও ভালো সুযোগ প্রদান করেছে। ঝুঁকির কারণ এবং সতর্কতামূলক লক্ষণগুলোর প্রতি সচেতনতা বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ হলেও, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বার্তা হলো—নারী তার শরীর সম্পর্কে সচেতন থাকা এবং উপযুক্ত পরীক্ষা-নিরীক্ষা নিয়মিত করা একটি বাস্তব পরিবর্তন আনতে পারে।

অক্টোবর মাস, যা স্তন ক্যান্সার সচেতনতার মাস, তার সাথে তাল মিলিয়ে আল-কুয়েস ডা. নাদিয়া নাসের আল-আইসি, আল-সলাম হাসপাতালের ম্যামোগ্রাফি (স্তন এক্স-রে) রেডিওলজির পরামর্শদাতা চিকিৎসকের সাথে কথা বলেছেন। তিনি এমন কিছু পদক্ষেপের গুরুত্ব তুলে ধরেছেন যা নারীদের তাদের স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ায় সাহায্য করে, যা প্রতিরোধ এবং ঝুঁকির মূল্যায়ন দিয়ে শুরু হয়ে প্রাথমিক পরীক্ষা এবং আধুনিক চিকিৎসা পদ্ধতির দিকে নিয়ে যায়।

**প্রতিরোধ জীবনযাত্রা থেকে শুরু**

ডা. আল-আইসি বলেছেন যে, স্তন ক্যান্সারের সব ক্ষেত্র প্রতিরোধ করা সম্ভব নয়, কারণ কিছু ঝুঁকির কারণ নিয়ন্ত্রণের বাইরে। তবে নারীরা স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা, নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ বজায় রাখা এবং ধূমপান এড়িয়ে চলার মাধ্যমে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা কমাতে পারেন। এছাড়া, পারিবারিক চিকিৎসা ইতিহাস জানা চিকিৎসককে এটি নির্ধারণ করতে সাহায্য করে যে নারীটির কি নিয়মিত পরীক্ষার চেয়ে ভিন্ন কোনো পর্যবেক্ষণের প্রয়োজন।

**ওজন বৃদ্ধি কি আক্রান্ত হওয়ার সাথে সম্পর্কিত?**

ডা. আল-আইসি বলেন, “অতিরিক্ত ওজন সাধারণত স্তন ক্যান্সারের কিছু নির্দিষ্ট প্রকারের আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। তাই শারীরিক কার্যকলাপ এবং ভারসাম্যপূর্ণ খাদ্যের যত্ন নেওয়া কেবল শারীরিক গঠন বা ওজন নিয়ে নয়, বরং এটি দীর্ঘমেয়াদী স্বাস্থ্য যত্নের একটি অংশ।”

**প্রাথমিক পরীক্ষা**

ডা. আল-আইসি ইঙ্গিত দেন যে, কুয়েতের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় ৪০ বছর বয়স থেকে ম্যামোগ্রাফি পরীক্ষার পরামর্শ দেয়, এবং আমেরিকান কলেজ অফ রেডিওলজিও একই বয়স থেকে ম্যামোগ্রাফি পরীক্ষার পরামর্শ দেয়। তবে কিছু বাদপ্রাপ্ত ক্ষেত্র রয়েছে, যেখানে ৩০ বছর বয়স থেকে ম্যামোগ্রাফি পরীক্ষা শুরু হয় যদি রোগের জিনগত ঝুঁকি থাকে বা শৈশবে বক্ষের এলাকায় রেডিয়েশন থেরাপির ইতিহাস থাকে।

**লক্ষণবিহীন পরীক্ষা**

ডা. আল-আইসি ব্যাখ্যা করেন যে, “লক্ষণ না থাকার অর্থ এই নয় যে পরীক্ষার প্রয়োজন নেই। প্রাথমিক পরীক্ষার অন্যতম বড় সুবিধা হলো এটি এমন পরিবর্তন সনাক্ত করতে পারে যা অনুভব করা বা খালি চোখে লক্ষ্য করা যায় না। তাই ‘সবকিছু স্বাভাবিক’ মনে হওয়া পরামর্শকৃত পরীক্ষা এড়ানোর কারণ হতে পারে না।”

**যে লক্ষণগুলো চিকিৎসকের কাছে যাওয়া জরুরি**

ডা. আল-আইসি জোর দিয়ে বলেছেন যে, ম্যামোগ্রাফি পরীক্ষার জন্য লক্ষণ দেখা পর্যন্ত অপেক্ষা করা উচিত নয়। তিনি বলেন, “স্তনে বা বগলের নিচে নতুন কোনো গিঁট বা ফোলা ভাব মূল্যায়নের জন্য জরুরি লক্ষণ, তবে স্তন ক্যান্সার সবসময় গিঁট হিসেবে প্রকাশ পায় না।” অন্যান্য লক্ষণগুলোর মধ্যে হতে পারে স্তনের আকার বা আকৃতির নতুন কোনো পরিবর্তন, নিপল ভেতরে ঢুকে যাওয়া, স্তন থেকে রক্তমিশ্রিত নিঃসরণ, স্তনের ত্বকে পরিবর্তন, বা স্তনের স্বাভাবিক প্রকৃতির সাথে মিল না থাকা কোনো ধারাবাহিক পরিবর্তন। তিনি যোগ করেন, “কিছু ক্ষেত্রে, স্পষ্ট লক্ষণ প্রকাশের অনেক আগেই রোগের লক্ষণ সনাক্ত করা হয়। অন্যদিকে, এই লক্ষণগুলোর একটি থাকার অর্থ এই নয় যে অবশ্যই ক্যান্সার হয়েছে; স্তনের অনেক পরিবর্তনই benign (অক্ষত/নিরপেক্ষ) হয়।” তিনি নিশ্চিত করেন, “নতুন কোনো পরিবর্তন মূল্যায়নের যোগ্য। নিয়মিত অনুসরণ প্রাথমিক সনাক্তকরণে সাহায্য করে, ভয় নয়।”

**মাসিক স্ব-পরীক্ষার গুরুত্ব**

স্ব-পরীক্ষা সম্পর্কে তিনি বলেন যে, আজকের দিনে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো ‘স্তন সচেতনতা’, অর্থাৎ নারী তার স্তনের স্বাভাবিক আকার এবং অনুভূতি সম্পর্কে জানা এবং কোনো নতুন পরিবর্তনের দিকে মনোযোগ দেওয়া। এই সচেতনতা ম্যামোগ্রাফি বা অন্যান্য চিকিৎসক-পরামর্শকৃত পরীক্ষার বিকল্প নয়, কিন্তু এটি নারীকে এমন পরিবর্তন লক্ষ্য করতে সাহায্য করে যা পরামর্শের যোগ্য।

**ম্যামোগ্রাফির ফলাফল কি আক্রান্ত হওয়ার নিশ্চয়তা?**

ডা. আল-আইসি নিশ্চিত করেন যে, ম্যামোগ্রাফির অস্বাভাবিক ফলাফলের অর্থ এই নয় যে অবশ্যই ক্যান্সার হয়েছে। ফলাফলটি ছবি পুনরায় তোলা, স্তনের আল্ট্রাসাউন্ড বা অন্যান্য পরীক্ষা, এবং কখনও কখনও টিস্যুর নমুনা নিয়ে পরিবর্তনের প্রকৃতি নিশ্চিত করার জন্য বায়োপসি (নমুনা সংগ্রহ) করার প্রয়োজন হতে পারে। তাই নারীদের উচিত অতিরিক্ত পরীক্ষার জন্য ডাকাটিকে ক্যান্সারের রোগ নির্ণয় হিসেবে ব্যাখ্যা না করা। তিনি যোগ করেন, “বায়োপসি নিয়ে একটি সাধারণ ভুল ধারণা সংশোধন করাও জরুরি; নমুনা সংগ্রহের অর্থ এই নয় যে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়বে, বরং এটি প্রয়োজন হলে সঠিক রোগ নির্ণয়ের একটি মূল উপায়।” তিনি ব্যাখ্যা করেন যে, বায়োপসি সাধারণত সন্দেহজনক ম্যালিগন্যান্ট (খারাপ) রোগের ক্ষেত্রে এবং কখনও কখনও কিছু benign রোগের ক্ষেত্রে করা হয়। অনেক মানুষের মধ্যে একটি ভুল ধারণা ছড়িয়ে পড়েছে যে বায়োপসি ম্যালিগন্যান্ট রোগ ছড়িয়ে পড়তে পারে, যা একটি ভুল ধারণা। আরেকটি ভুল ধারণা হলো ম্যামোগ্রাফি করলে ক্যান্সার হতে পারে, যদিও বিশ্বব্যাপী গবেষণা প্রমাণ করেছে যে পরীক্ষাটি নিরাপদ, নির্ভুল এবং নারীর স্বাস্থ্য রক্ষা করে।

**শল্যচিকিৎসা এবং রেডিয়েশন থেরাপি**

ডা. আল-আইসি নিশ্চিত করেন যে, অনেক ক্ষেত্রে সম্পূর্ণ স্তন অপসারণের পরিবর্তে স্তন সংরক্ষণকারী শল্যচিকিৎসা এবং রেডিয়েশন থেরাপি করা সম্ভব। সবচেয়ে উপযুক্ত বিকল্পটি টিউমরের আকার, অবস্থান, বৈশিষ্ট্য এবং রোগের পর্যায়ের ওপর ভিত্তি করে নির্ধারিত হয়।

**গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন**

ডা. আল-আইসি বলেন যে, সচেতনতার অংশ হিসেবে মহিলাদের বিশেষজ্ঞের কাছে তিনটি প্রশ্ন করা উচিত:

১. আমার স্তনের ঘনত্ব কতটা?

২. কখন পরীক্ষা পুনরাবৃত্তি করা উচিত?

৩. কি আমার পারিবারিক ইতিহাস বা ঝুঁকির কারণের কারণে অতিরিক্ত পরীক্ষার প্রয়োজন?

**প্রতিটি নারীর জন্য বার্তা**

ডা. আল-আইসি প্রতিটি নারীর জন্য একটি শেষ বার্তা পাঠিয়েছেন: “স্তন ক্যান্সার কোনো গল্প নয় যা রোগ নির্ণয়ে শুরু হয় এবং ভয়ে শেষ হয়, বরং এটি সনাক্তকরণ, চিকিৎসা এবং সুস্থ হওয়ার সুযোগের ক্রমবর্ধমান উন্নতির গল্প। নারী তার নিজের জন্য যা সর্বোত্তম দান করতে পারে তা হলো কোনো সমস্যা দেখা দেওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা না করে তার স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া।” তিনি শেষ করেন, “প্রাথমিক পরীক্ষার অর্থ এই নয় যে আমরা সবচেয়ে খারাপটির আশা করছি, বরং এর অর্থ হলো আমরা আমাদের চিকিৎসা নেওয়ার জন্য আরও ভালো সুযোগ তৈরি করছি।”