ডা. ভিক্টর অর্টেগা: জিন পরীক্ষা রিডিয়াল ফাইব্রোসিসের (অজানা কারণের) নির্ণয়ে সহায়ক

ডা. ওয়ালা হাফিজ উল্লেখ করেন, অজানা কারণের ফুসফুসের ফাইব্রোসিস (Idiopathic Pulmonary Fibrosis) ফুসফুসের একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ, যা ধীরে ধীরে ফুসফুসের টিস্যুতে স্কার তৈরি করে এবং ফুসফুসের মূল কাজ—অর্থাৎ শরীরে অক্সিজেন পৌঁছে দেওয়া—কে বাধা দেয়। এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো সাধারণ শ্বাসকষ্টজনিত রোগের সাথে মিল থাকায় রোগ নির্ণয় বিলম্বিত হতে পারে, যা নিরবচ্ছিন্ন শ্বাসকষ্ট এবং শুষ্ক কাশির প্রতি সতর্ক থাকার এবং প্রাথমিক চিকিৎসামূলক মূল্যায়নের গুরুত্বকে তুলে ধরে। এই প্রেক্ষাপটে, সাম্প্রতিক সময়ে গবেষকরা একটি জিনেটিক মূল্যায়ন সরঞ্জামের সঠিকতা যাচাই করতে সক্ষম হয়েছেন, যা চিকিৎসকদের অজানা কারণের ফুসফুসের ফাইব্রোসিস শনাক্ত করতে এবং এমন রোগীদের চিহ্নিত করতে সাহায্য করতে পারে যারা মৃত্যু বা ফুসফুস প্রতিস্থাপন অস্ত্রোপচারের মতো গুরুতর জটিলতার উচ্চ ঝুঁকিতে থাকেন। এই ফলাফলগুলো একটি নতুন আন্তর্জাতিক গবেষণা থেকে এসেছে, যাতে ৫৭০,০০০-এরও বেশি মানুষের অন্তর্ভুক্ত ছিল এবং এটি মেইও ক্লিনিক ও ব্রাইগাম অ্যান্ড উইমেনস হাসপাতালের যৌথ নেতৃত্বে পরিচালিত হয়েছিল।

সাম্প্রতিক গবেষণা

‘আমেরিকান জার্নাল অব রেসপিরেটরি অ্যান্ড ক্রিটিক্যাল কেয়ার মেডিসিন’ পত্রিকায় প্রকাশিত এই গবেষণাটি অজানা কারণের ফুসফুসের ফাইব্রোসিসের জিনেটিক ঝুঁকির মাত্রা বাস্তব জীবনের পরিস্থিতিতে মূল্যায়ন করা সবচেয়ে বৃহৎ গবেষণাগুলোর মধ্যে একটি। এর ফলাফলগুলো জিনেটিক বিশ্লেষণকে চিকিৎসামূলক যত্নের ক্ষেত্রে আরও কাছাকাছি নিয়ে আসে। গবেষকরা যুক্তরাষ্ট্র এবং যুক্তরাজ্যের চারটি বায়োব্যাংকের জিনেটিক ডেটা এবং ইলেকট্রনিক স্বাস্থ্য রেকর্ড বিশ্লেষণ করেছেন, যার মধ্যে রয়েছে মেইও ক্লিনিক বায়োব্যাংক এবং ‘মেইও ক্লিনিক ট্যাপিস্ট্রি’। অজানা কারণের ফুসফুসের ফাইব্রোসিসের সাথে সম্পর্কিত ৬০,০০০-এরও বেশি জিনেটিক পরিবর্তনের প্রভাব সমন্বিত করে প্রতিটি অংশগ্রহণকারীর জিনেটিক ঝুঁকির মাত্রা নির্ধারণ করা হয়েছিল। ফলাফল দেখিয়েছে যে, প্রতিটি জিনেটিক পরিবর্তন ঝুঁকিতে সামান্য প্রভাব ফেলে, তবে এই পরিবর্তনগুলোর সম্মিলিত প্রভাব এমন একটি জিনগত প্রবণতা উন্মোচন করে যা অন্য পদ্ধতিতে শনাক্ত করা কঠিন।

এরপর গবেষকরা ঝুঁকির মাত্রাগুলোর দক্ষতা পরীক্ষা করেছেন, যা রোগীদের শনাক্ত করতে এবং তাদের স্বাস্থ্যগত প্রতিক্রিয়া পূর্বাভাস দিতে সক্ষম। উচ্চ জিনেটিক ঝুঁকির মাত্রাযুক্ত ব্যক্তিদের মধ্যে রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি নিম্ন মাত্রাযুক্ত ব্যক্তিদের তুলনায় প্রায় তিন গুণ বেশি ছিল। আরও নির্দিষ্ট সংজ্ঞা ব্যবহার করলে রোগের পূর্বাভাসের নির্ভুলতা বৃদ্ধি পেয়েছে, যা নির্দেশ করে যে ভবিষ্যতে এই মাত্রাগুলো অজানা কারণের ফুসফুসের ফাইব্রোসিস এবং অন্যান্য আন্তঃকোষীয় ফুসফুস রোগের মধ্যে পার্থক্য করতে সাহায্য করতে পারে। রোগীদের মধ্যে, উচ্চ জিনেটিক ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের মৃত্যু বা ফুসফুস প্রতিস্থাপনের ঝুঁকি ২৩% বেশি ছিল, যা নির্দেশ করে যে এই মাত্রাগুলো নেতিবাচক ফলাফলের ঝুঁকিতে থাকা রোগীদের চিহ্নিত করতে সাহায্য করতে পারে।

অনন্য জিনেটিক ছাপ

ডা. ভিক্টর অর্টেগা, যিনি অ্যারিজোনা রাজ্যের মেইও ক্লিনিকের পার্সোনাল মেডিসিন সেন্টারের সহ-মدير এবং গবেষণার প্রধান লেখকদের একজন, বলেন: “প্রতিটি রোগীর একটি অনন্য জিনেটিক ছাপ রয়েছে, যা আমরা রোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি অনুমান করতে ব্যবহার করতে পারি। মাল্টি-জিন ঝুঁকির মাত্রাগুলো অজানা কারণের ফুসফুসের ফাইব্রোসিস এবং মৃত্যুর হার বোঝার ক্ষেত্রে একটি নতুন মাত্রা যোগ করে, যা আমাদের এমন একটি ভবিষ্যতের দিকে নিয়ে যায় যেখানে রোগ নির্ণয়, রোগের প্রবৃদ্ধির পূর্বাভাস এবং চিকিৎসা প্রতিটি রোগীর অনন্য অণুজৈবিক ছাপের উপর ভিত্তি করে করা হয়।”

অজানা কারণের ফুসফুসের ফাইব্রোসিস ফুসফুসে অপরিবর্তনীয় স্কার তৈরি করে, যা ধীরে ধীরে ব্যক্তির শ্বাস নেওয়ার ক্ষমতা সীমিত করে। জাতীয় স্বাস্থ্য সংস্থাগুলোর তথ্যমতে, ১০০,০০০-এরও বেশি মার্কিন নাগরিক এই রোগের সাথে জীবনযাপন করছেন এবং প্রতি বছর প্রায় ৩০,০০০ থেকে ৪০,০০০ নতুন কেস শনাক্ত করা হয়।

সাদৃশ্যপূর্ণ লক্ষণ

অন্যান্য আন্তঃকোষীয় ফুসফুস রোগের লক্ষণগুলোর সাথে এর মিল থাকায়, রোগ নির্ণয় বিলম্বিত হতে পারে যতক্ষণ না ফুসফুস গুরুতর এবং অচিকিৎসিত অবস্থায় পৌঁছায়। রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে প্রায়ই ফুসফুসের টিস্যুর নমুনা সংগ্রহের জন্য বায়োপসি প্রয়োজন হয়। গবেষকরা আশা করছেন, রক্ত বা লালা নমুন থেকে নিষ্কাশিত ডিএনএ ব্যবহার করে একটি অ-অস্ত্রোপচারী জিনেটিক পরীক্ষা তৈরি করা কিছু রোগীর জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজনীয়তা কমাতে সাহায্য করবে।

ডা. ক্রিস্টোফার গ্রিলি, যিনি মেইও ক্লিনিকের পার্সোনাল মেডিসিন সেন্টারের একজন গবেষক এবং সহ-প্রথম লেখক, বলেন: “বেশিরভাগ মাল্টি-জিন ঝুঁকির মাত্রা সতর্কভাবে নির্বাচিত গবেষণাগারের দলে পরীক্ষা করা হয়। সাধারণ ক্লিনিক্যাল যত্ন নিতে থাকা ৫০০,০০০-এরও বেশি মানুষের মধ্যে এই পদ্ধতির কার্যকারিতা প্রমাণ করা রোগীদের শেষ পর্যন্ত এটি থেকে কীভাবে উপকৃত হতে পারে তা বোঝার দিকে একটি গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ।”

গবেষকরা আশা করছেন, যদি এই মাত্রাগুলো অতিরিক্ত গবেষণার মাধ্যমে নিশ্চিত করা হয়, তবে এটি ইমেজিং পরীক্ষা এবং অন্যান্য রোগ নির্ণয় সরঞ্জামের ফলাফলকে শক্তিশালী করতে এবং চিকিৎসকদের আরও আত্মবিশ্বাসের সাথে রোগ শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।

প্রাথমিক প্রতিরোধ

এই গবেষণা ‘মেইও ক্লিনিক’-এর উদ্যোগী ‘প্রিকিউর’ (Precure) গবেষণামূলক প্রাথমিক প্রতিরোধ উদ্যোগের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যার লক্ষ্য রোগের সাথে সম্পর্কিত প্রাথমিক জৈবিক পরিবর্তন শনাক্ত করা এবং এই আবিষ্কারগুলোকে এমন ক্লিনিক্যাল সরঞ্জামে রূপান্তর করা যা রোগ নির্ণয় উন্নত করতে এবং প্রতিটি রোগীর জন্য স্বাস্থ্যসেবা ব্যক্তিগতকৃত করতে সহায়তা করে, যা শেষ পর্যন্ত রোগের প্রবাহ পরিবর্তন করতে পারে। এই উদ্যোগের অংশ হিসেবে, ডা. অর্টেগার নেতৃত্বে ‘প্রিকিউর’ উদ্যোগের আওতায় ‘ফুসফুস রোগের প্রাথমিক শনাক্তকরণ’ গবেষণাটি সম্প্রসারিত হয়েছে।