কান পিপাসা সহ সহজীবিতার জন্য ৩টি কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি

ডা. ওয়ালা হাফিজ: কানের শোঁক (টিননিটাস) শুরু হতে পারে মশার ডিনডিনের মতো তীক্ষ্ণ শব্দে, অথবা নিম্ন-ফ্রিকোয়েন্সির গুঞ্জন হিসেবে প্রকাশ পেতে পারে। কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘস্থায়ী হয় না, কিন্তু অন্যদের ক্ষেত্রে এটি দীর্ঘদিন ধরে থাকতে পারে। অনেক সময় মানসিক চাপের সময় টিননিটাস তীব্র হয়ে যায় এবং এটি দিনের বিভিন্ন সময়ে বিরক্তিকর শব্দ হিসেবে উপস্থিত থাকে, যা রাতের ঘুমকেও প্রভাবিত করে। টিননিটাসকে বহিঃস্থ কোনো শব্দ উৎস ছাড়াই রিং, গুঞ্জন বা হুহু শব্দ শোনা হিসেবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এর ধরন বা তীব্রতা যাই হোক না কেন, এটি অত্যন্ত বিরক্তিকর হতে পারে, বিশেষত যখন শব্দটি মাথার ভেতর থেকে আসছে বলে মনে হয় এবং রোগী এটি থেকে দূরে সরে যেতে পারেন না। যদিও কোটি কোটি মানুষ তাদের জীবনের কোনো না কোনো সময়ে টিননিটাসে ভুগেন, তবুও এর কারণ সম্পূর্ণভাবে বোঝা যায়নি। ‘দ্য গার্ডিয়ান’-এর প্রতিবেদনে অস্ট্রেলিয়ার মেলবোর্ন শহরের লা ট্রোপ বিশ্ববিদ্যালয়ের শ্রবণ বিশেষজ্ঞ ডা. এমা লার্ড বলেন, আধুনিক তত্ত্বগুলো ইঙ্গিত দেয় যে টিননিটাস শ্রবণ পথের পরিবর্তনের ফলে সৃষ্টি হতে পারে, যা স্নায়ুগুলোর কার্যকলাপ বৃদ্ধি করে এবং স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি স্নায়বিক সংকেত পাঠায়; ফলে মস্তিষ্ক এই কার্যকলাপকে টিননিটাসের শব্দ হিসেবে উপলব্ধি করে।

ডা. লার্ড একটি গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণের দিকে মনোযোগ আকর্ষণ করেছেন, যার জন্য বিশেষ সতর্কতা প্রয়োজন। তিনি ব্যাখ্যা করেছেন যে, যদি টিননিটাস শুধুমাত্র একটি কানে থাকে, অথবা হৃদস্পন্দনের সাথে তাল মিলিয়ে ধ্বনিত (পালসেটিং) ধরনের হয়, তবে আরও বিস্তারিত চিকিৎসামূলক মূল্যায়নের প্রয়োজন হতে পারে। কারণ কিছু ক্ষেত্রে এটি ‘অ্যাকুস্টিক নিউরোমা’ (শ্রবণ স্নায়ুর টিউমার) এর সাথে সম্পর্কিত হতে পারে, যা অভ্যন্তরীণ কান এবং মস্তিষ্ককে সংযুক্ত করে এমন স্নায়ুর উপর বৃদ্ধি পায়।

ডা. লার্ড মনে করেন, শ্রবণের একটি সমন্বিত মূল্যায়ন করা জরুরি, কারণ শ্রবণক্ষমতা হ্রাস টিননিটাসের একটি সাধারণ কারণ, বিশেষত উচ্চ মাত্রার শব্দ দূষণের সংস্পর্শে পড়ার পর। তিনি ব্যাখ্যা করেছেন যে, শ্রবণক্ষমতা হ্রাসযুক্ত রোগীরা শ্রবণ সহায়ক যন্ত্র (হিয়ারিং এড) থেকে উল্লেখযোগ্য উপকারিতা পাবেন, কারণ এটি শ্রবণ ব্যবস্থাকে অন্য শব্দগুলোর দিকে মনোযোগ দিতে সাহায্য করে, যা টিননিটাসের তীব্রতা কমাতে এবং একে কম বিরক্তিকর, পটভূমির শব্দ হিসেবে উপলব্ধি করতে সহায়ক।

কানের ময়লা: একটি কারণ

ডা. লার্ড অনুসারে, এমনকি কানের ময়লা জমার মতো সহজ কারণও টিননিটাসের উদ্ভবের কারণ হতে পারে। তবুও, অনেক মানুষের জন্য টিননিটাস একটি রহস্যময় অবস্থা, যা কোনো স্পষ্ট শারীরবৃত্তীয় ব্যাখ্যা ছাড়াই বিরক্তিকর শব্দ হিসেবে উপস্থিত হয় এবং টিকে থাকে। টিননিটাস কেবল ‘মানসিক ভ্রম’ নয়, বরং এটি একটি বাস্তব অবস্থা যা প্রায় ২ শতাংশ রোগীর ক্ষেত্রে তীব্র যন্ত্রণা সৃষ্টি করতে পারে। সিডনির টিননিটাস চিকিৎসায় বিশেষজ্ঞ মনোবিজ্ঞানী পৌলা সিরাদস্কি ব্যাখ্যা করেছেন যে, এই অবস্থা রোগীদের মেজাজ এবং স্বাভাবিক জীবনযাপনের ক্ষমতাকে গভীরভাবে প্রভাবিত করতে পারে এবং ঘুমের সমস্যাও সৃষ্টি করতে পারে। তিনি উল্লেখ করেছেন যে, বেশিরভাগ রোগীকে তাদের জীবনযাপনের ধরনে পরিবর্তন আনতে হয়, যেমন বাইরে বের হওয়া এবং সামাজিক কার্যকলাপে অংশগ্রহণ বন্ধ করা; কিছু ক্ষেত্রে এটি চাকরি ত্যাগ পর্যন্ত নিয়ে যেতে পারে।

কার্যকর চিকিৎসা পদ্ধতি

ডা. লার্ড উল্লেখ করেছেন যে, বর্তমানে টিননিটাসের কোনো চূড়ান্ত চিকিৎসা নেই, তবে সুসংবাদ হলো যে বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা পদ্ধতি উপলব্ধ রয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে শ্রবণ, মানসিক, প্রাকৃতিক এবং আধুনিক প্রযুক্তিগত চিকিৎসা। এই পদ্ধতিগুলো রোগীদের অবস্থার সাথে মানিয়ে নেওয়া, এটি পরিচালনা করা এবং দৈনন্দিন জীবনে এর প্রভাব কমানোয় সাহায্য করতে পারে।

লার্ড তার ব্যক্তিগত অভিজ্ঞতার কথা বলছেন: “আমি প্রায় ২০ বছর ধরে টিননিটাসে ভুগছি। সময়ের সাথে সাথে আমি এটিতে অভ্যস্ত হয়ে পড়েছি এবং আমার মস্তিষ্ককে এটি উপেক্ষা করার প্রশিক্ষণ দিতে পেরেছি, ফলে এটি আমার দৈনন্দিন জীবনে আর কোনো বিরক্তিকর বিষয় নয়।” তিনি ব্যাখ্যা করেছেন যে, প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ ধাপ হলো টিননিটাসের লক্ষণ হিসেবে উপস্থিত হতে পারে এমন আরও গুরুতর চিকিৎসামূলক অবস্থাগুলো বাদ দিলে পরে উপযুক্ত চিকিৎসা পদ্ধতি নির্ধারণ করা। যেসব লক্ষণ চিকিৎসামূলক মূল্যায়নের প্রয়োজনীয়তা তৈরি করে, তার মধ্যে রয়েছে মাথাব্যথা এবং দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন, কারণ কিছু ক্ষেত্রে এগুলো মাইগ্রেন বা স্ট্রোকের মতো স্নায়বিক ব্যাধির সাথে সম্পর্কিত হতে পারে।

মানসিক চিকিৎসা

টিননিটাসের মানসিক চিকিৎসার লক্ষ্য টিননিটাস নিরসন নয়, বরং এর সাথে সম্পর্কিত বিরক্তি এবং মানসিক দুঃখ কমানো। কিছু রোগীর ক্ষেত্রে এটি এই বিরক্তি সম্পূর্ণভাবে দূর করতেও সাহায্য করতে পারে। ডা. সিরাদস্কি ব্যাখ্যা করেছেন যে, লক্ষ্য হলো এমন একটি পর্যায়ে পৌঁছানো যেখানে রোগী টিননিটাসের সাথে নেতিবাচকভাবে প্রতিক্রিয়া দেখান না বা তার দৈনন্দিন জীবনে এটি প্রভাব ফেলতে পারে না। টিননিটাসের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা ‘কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি’ (CBT)-এর কার্যকারিতাকে সমর্থন করে শক্তিশালী বৈজ্ঞানিক প্রমাণ রয়েছে, যা শ্রবণ চিকিৎসার অনেক সংস্থা দ্বারা স্বীকৃত। এই চিকিৎসা টিননিটাসের সাথে সম্পর্কিত চিন্তা, আচরণ এবং অনুভূতিগুলো চিহ্নিত করে এবং সেগুলোকে পরিবর্তন করে, যা মস্তিষ্ককে শব্দটিকে গুরুত্বহীন এবং বিপজ্জনক নয় বলে উপলব্ধি করতে পুনঃপ্রশিক্ষিত করে, ফলে এর প্রতি মনোযোগ কমে যায় এবং রোগী এটিতে মানিয়ে নিতে পারে।

টিননিটাসের সাথে মোকাবিলা

একটি অনুরূপ চিকিৎসা পদ্ধতি হলো ‘এক্সপ্লোরেশন অ্যান্ড কমিটমেন্ট থেরাপি’ (ACT), যা ব্যক্তির টিননিটাসের সাথে সম্পর্ক এবং মোকাবিলা পদ্ধতি পরিবর্তনের ওপর বেশি গুরুত্ব দেয়। সিরাদস্কি বলেন, “গ্রহণযোগ্যতা (Acceptance) সহজ নয়, কারণ মানুষ টিননিটাস থেকে মুক্তি পেতে এবং এটি উপেক্ষা করতে চায়, কিন্তু এই পদ্ধতি তাদের এটি গ্রহণ করতে সাহায্য করে, তবে তীব্র নেতিবাচক চিন্তার সাথে এটি যুক্ত না করে।”

তীব্রতা কমানো

অনেক সময় টিননিটাস মানসিক চাপ এবং উদ্বেগের সাথে সম্পর্কিত। তাই মেলবোর্ন বিশ্ববিদ্যালয়ের সহযোগী অধ্যাপক এবং ফিজিওথেরাপি বিশেষজ্ঞ ডা. পিটার সিলভারাতনাম টিননিটাস রোগীদের ক্ষেত্রে মূলত ঘাড় এবং চোয়ালের অঞ্চলে মনোযোগ দেন, বিশেষত যেহেতু চাপে ভুগা অনেক মানুষ দাঁত কামড়ান বা দাঁত ঘষে। সিলভারাতনাম বলেন, “মুখের অঞ্চলে একটি স্নায়ু রয়েছে যাকে ট্রাইজিমনাল নার্ভ বলা হয়, যা ঘাড় এবং চোয়াল পর্যন্ত বিস্তৃত। এটি মধ্যকানের টাইম্পানিক মেমব্রেনের টেনসর টাইম্পানি মাংসপেশির সাথেও সম্পর্কিত এবং এর স্নায়বিক পথ শ্রবণ কেন্দ্র, বিশেষত কোক্লিয়ার নিউক্লিয়াস পর্যন্ত বিস্তৃত।”

স্নায়বিক কার্যকলাপ

দাঁত কামড়ানো এবং দাঁত ঘষা স্নায়বিক কার্যকলাপ বৃদ্ধি করতে পারে, যা টিননিটাসের কারণ হতে পারে অথবা এর ফলও হতে পারে। সিলভারাতনাম দাঁত ঘষার মোকাবিলায় বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করেন, যার মধ্যে রয়েছে রোগীদের জিভের অবস্থান পরিবর্তনের পরামর্শ দেওয়া (যাতে জিভ উপরের দাঁতের পেছনে স্থির থাকে), চোয়াল, মাথা এবং ঘাড়ের চারপাশে অ্যাকুপ্রেসার (Acupressure) পয়েন্ট ব্যবহার করে চাপ কমানো, এবং চাপ ও উদ্বেগ মোকাবিলায় শ্বাসপ্রশ্বাস এবং মাইন্ডফুলনেস (Mindfulness) কৌশল ব্যবহার করা।

সিলভারাতনাম উল্লেখ করেছেন যে, এই পদ্ধতিগুলো ৬০% থেকে ৭০% রোগীদের টিননিটাস গ্রহণ এবং এর সাথে মানিয়ে নেওয়ায় সাহায্য করে, যখন প্রায় ১০% রোগীর ক্ষেত্রে টিননিটাস সম্পূর্ণভাবে দূর হয়ে যায়।

শান্ত শব্দে চিকিৎসা

শ্রবণ পথে টিননিটাসের সাথে সম্পর্কিত ফিডব্যাক লুপ ভাঙতে সাহায্য করার জন্য শব্দ ব্যবহারের আরেকটি চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। পার্থ শ্রবণ ও ভারসাম্য কেন্দ্রের শ্রবণ বিশেষজ্ঞ ডা. ক্যাথরিন বিনো ব্যাখ্যা করেছেন যে, এটি এমন একটি অ্যালার্ম সিস্টেমের মতো, যা ব্যক্তির মস্তিষ্কের মধ্যে সক্রিয় থাকে। তিনি উল্লেখ করেছেন যে, বাহ্যিক শব্দ প্রয়োগ করা বা শব্দ-ভিত্তিক চিকিৎসা ব্যবহার করা এই সিস্টেমকে সময়ের সাথে সাথে শান্ত এবং স্থিতিশীল করতে সাহায্য করতে পারে।

কার্যপ্রণালী

শব্দ-সমৃদ্ধি (Sound Enrichment) পদ্ধতিতে, ঘুমের সময়সহ, শব্দ নিরবচ্ছিন্নভাবে চালানো হয়। বিনো বলেন, “যদি আমরা স্নায়বিক পথকে নিজেদেরকে পুনর্গঠিত করতে এবং অবস্থা শান্ত করতে বা টিননিটাসের সাথে মানিয়ে নিতে সাহায্য করতে চাই, তবে এক মুহূর্তের জন্যও এটি বন্ধ করা যাবে না।” এটি শব্দ শোনা যায় এমন মাত্রায় শব্দ চালানোর একটি অ্যাপ্লিকেশন, হেডফোন, বা শ্রবণ সহায়ক যন্ত্রের মাধ্যমে প্রয়োগ করা যেতে পারে, বিশেষত কর্মক্ষেত্রে বা বাড়িতে যেখানে বাহ্যিক শব্দ চালানো অন্যদের জন্য বিরক্তিকর হতে পারে।

উল্লেখযোগ্য উন্নতি

ডা. বিনো উল্লেখ করেছেন যে, টিননিটাসে ভুগা বেশিরভাগ রোগী ২৪ ঘণ্টা ধরে শব্দ-সমৃদ্ধি পদ্ধতি অনুসরণ করার প্রায় তিন মাস পর উল্লেখযোগ্য উন্নতি লক্ষ্য করেন। যেহেতু টিননিটাস আবার ফিরে আসতে পারে, বিশেষত চাপ ও উদ্বেগের সময়, তাই রোগী এই চিকিৎসা পুনরায় প্রয়োগ করার জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জাম অর্জন করে থাকেন।

মস্তিষ্কের শ্রবণ সংকেত প্রক্রিয়াকরণ

বিশেষজ্ঞরা নিশ্চিত করেছেন যে, অনেক ক্ষেত্রে টিননিটাস শুধুমাত্র কানের সাথে সম্পর্কিত নয়, বরং মস্তিষ্ক কীভাবে শ্রবণ সংকেত প্রক্রিয়াকরণ করে তার সাথে গভীরভাবে সম্পর্কিত। তাই, উপলব্ধ চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো টিননিটাস সম্পূর্ণভাবে দূর করতে নাও পারে, তবে এটি এর প্রভাব কমাতে এবং এটি সহনীয় করার ক্ষেত্রে সাহায্য করতে পারে।