ড. গাজি আল-হামদান: ‘তিরভিয়া’—চোখের শুষ্কতা চিকিৎসার জন্য একটি উদ্ভাবনী নাকের স্প্রে
চোখের শুষ্কতা নিরাময়ে নাকের স্প্রে ব্যবহার করা একটি অস্বাভাবিক ধারণা মনে হলেও, এই চিকিৎসা পদ্ধতি এখন বাস্তবে রূপ নিয়েছে। 'টারভয়া' (Tyrvaya) নামক একটি নাকের স্প্রে ব্যবহার করা হয়, যাতে সক্রিয় উপাদান 'ভেরেনিক্লিন' (Varenicline) রয়েছে। এটি নাকের মাধ্যমে ট্রাইজিমিনাল স্নায়ুকে উদ্দীপিত করে, যা প্রাকৃতিক আশ্রু উৎপাদনকে উৎসাহিত করে এবং কৃত্রিম আশ্রুর প্রয়োজনীয়তা কমিয়ে দেয়। এই আধুনিক চিকিৎসা থেকে কোন শ্রেণির রোগীরা উপকৃত হতে পারেন তা বোঝার জন্য প্রথমে চোখের শুষ্কতার প্রকৃতি এবং এর কারণগুলো বোঝা জরুরি, কারণ শুষ্কতার ধরন নির্ণয়ই সর্বোত্তম চিকিৎসা নির্বাচনের মূল ভিত্তি।
এই প্রেক্ষাপটে, কানাডিয়ান বোর্ড প্রাপ্ত এবং কানাডার রয়্যাল কলেজ অফ সার্জন্সের ফেলো, কর্নিয়া রোগ এবং রিফ্র্যাক্টিভ সার্জারি বিশেষজ্ঞ ডা. গাজি আল-হামদান জানান, জলবায়ু ও পরিবেশগত অবস্থার কারণে খলিফা দেশগুলোতে চোখের শুষ্কতা সবচেয়ে সাধারণ চোখের রোগগুলোর একটি। আল-কবাস পত্রিকার সাথে তার কথোপকথনে আল-হামদান বলেন, "চোখের শুষ্কতা আমাদের খলিফা অঞ্চলে একটি সাধারণ রোগ এবং এর বহুবিধ কারণ রয়েছে। ফলে চিকিৎসার পদ্ধতিও ভিন্ন হয়, তবে শুষ্কতার ধরনের সঠিক নির্ণয়ই প্রতিটি রোগীর জন্য উপযুক্ত চিকিৎসা নির্বাচনের মূল ভিত্তি।"
**টারভয়া স্প্রে সম্পর্কে**
ডা. আল-হামদান ব্যাখ্যা করেন যে, 'টারভয়া' হলো ঐতিহ্যবাহী চোখের ড্রপ থেকে ভিন্ন একটি নাকের চিকিৎসা, যা শুধুমাত্র কৃত্রিম আশ্রু দিয়ে ক্ষতিপূরণ না করে প্রাকৃতিক আশ্রু উৎপাদনকে উদ্দীপিত করে। তিনি উল্লেখ করেন যে, এটি একটি প্রেসক্রিপশন ভিত্তিক ওষুধ এবং মার্কিন ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (FDA) কর্তৃক অনুমোদিত। স্প্রেটিতে ব্যবহৃত সক্রিয় উপাদান 'ভেরেনিক্লিন' নাকের পথের ভেতরের সংবেদনশীল স্নায়ুগুলোকে উদ্দীপিত করে, যা আশ্রু গ্রন্থিকে সংকেত পাঠায় বিভিন্ন উপাদান সহ প্রাকৃতিক আশ্রু উৎপাদনের জন্য।
তিনি ইঙ্গিত দেন যে, 'টারভয়া'-এর প্রধান ব্যবহারগুলোর মধ্যে রয়েছে তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী চোখের শুষ্কতার লক্ষণ ও প্রকাশ নিরাময় করা এবং চোখকে প্রাকৃতিক আশ্রু উৎপাদনে উৎসাহিত করা, যা কৃত্রিম আশ্রুর ওপর নির্ভরতা কমাতে পারে। সুপারিশকৃত মাত্রা হলো দিনে দুইবার, প্রায় ১২ ঘণ্টা ব্যবধানে প্রতি নাকের ছিদ্রে একটি করে স্প্রে। তিনি মনে করান যে, সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো হলো ছিঁকি পড়া, কাশি বা নাকের ভেতরের শ্লেষ্মা ঝিল্লির উত্তেজনা।
**আশ্রুর স্তর এবং চোখের শুষ্কতার কারণ**
ডা. আল-হামদান ব্যাখ্যা করেন যে, সফল চিকিৎসা রোগীর অবস্থা, চোখের শুষ্কতার ধরন এবং তীব্রতার ওপর ভিত্তি করে নির্ধারণ করতে হয়। তিনি ইঙ্গিত দেন যে, শুষ্কতার কারণ বোঝা শুরু হয় আশ্রুর গঠনকারী স্তরগুলো চিহ্নিত করে:
১. **বাহ্যিক চর্বি স্তর:** এটি পলক-এর চর্বি গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত হয় এবং চোখের আশ্রু দ্রুত বাষ্পীভূত হওয়া থেকে রক্ষা করে।
২. **তরল স্তর:** এটি মূলত প্রধান আশ্রু গ্রন্থি এবং কিছু গৌণ আশ্রু গ্রন্থি দ্বারা নিঃসৃত হয়। এটি পানি, লবণ এবং অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল উপাদান দিয়ে গঠিত এবং চোখের মূল ময়েশ্চারাইজিং উপাদান হিসেবে কাজ করে।
৩. **মিউকাস স্তর (মিউসিন):** এটি চোখের স্কেরা ও কনজংটিভার সংযোগস্থলে অবস্থিত ক্রিপ গ্ল্যান্ড দ্বারা নিঃসৃত হয়। এটি তরল আশ্রুকে স্থিতিশীল করে এবং কনজংটিভা ও কর্নিয়ার পৃষ্ঠে সমানভাবে বিতরণ করে, যা চোখকে ময়েশ্চারাইজ করে এবং ধুলোবালি ও জীবাণু থেকে রক্ষা করে।
ডা. আল-হামদান জানান, চোখের শুষ্কতা কখনও কখনও এই স্তরগুলোর যেকোনো একটিতে ত্রুটির কারণে হতে পারে, তবে অনেক ক্ষেত্রেই একাধিক স্তরে ত্রুটি দেখা যায় এবং ব্যক্তিভেদে এর তীব্রতা ভিন্ন হয়। তিনি বলেন, "সুতরাং, আমরা আগেই উল্লেখ করেছি যে, চিকিৎসা প্রতিটি ব্যক্তির অবস্থা, চোখের শুষ্কতার ধরন এবং তীব্রতার সাথে সামঞ্জস্য রেখে নির্ধারণ করতে হবে।"
**তীব্র শুষ্কতার জন্য বিশেষ প্রযুক্তি**
ডা. আল-হামদান উল্লেখ করেন যে, কর্নিয়ায় আলসার সৃষ্টিকারী তীব্র চোখের শুষ্কতার ক্ষেত্রে, রোগীর রক্তে কিছু এমন উপাদান থাকে যা কঠিন শুষ্কতার ক্ষেত্রে চিকিৎসায় সহায়তা করতে পারে (যেমন: Endoret - PRGF), তাই বিশেষ প্রযুক্তি ব্যবহার করে রোগীর নিজস্ব রক্ত থেকে ড্রপ তৈরি করা হতে পারে। তিনি আরও যোগ করেন, "আমরা কখনও কখনও তীব্র শুষ্কতার জন্য বিশেষভাবে প্রস্তুতকৃত শুকনো চোরয়েড গ্রাফ্ট যেমন Omnigen বা Prokera ব্যবহার করি।"
তিনি ব্যাখ্যা করেন, "যেহেতু চোখের শুষ্কতা আশ্রু গ্রন্থি, চর্বি গ্রন্থি বা কনজংটিভার প্রদাহের কারণে হতে পারে, তাই বিভিন্ন ধরনের স্টেরয়েড ড্রপ ব্যবহার চিকিৎসায় সহায়ক হতে পারে, তবে এটি অবশ্যই চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে এবং সীমিত সময়ের জন্য হতে হবে।"
**অন্যান্য চিকিৎসা**
চোখের ড্রপের বাইরে, সাম্প্রতিক বছরগুলোতে পলকের চর্বি গ্রন্থির প্রদাহ এবং আশ্রুর দ্রুত বাষ্পীভবনজনিত শুষ্কতার চিকিৎসার জন্য কিছু যন্ত্র আবির্ভূত হয়েছে, যার মধ্যে রয়েছে থার্মাল থেরাপি (Lipiflow) এবং আলো থেরাপি (IPL)। ডা. আল-হামদান ব্যাখ্যা করেন যে, এই প্রযুক্তিগুলো চিকিৎসামূলক ড্রপ ব্যবহারের বিকল্প নয় এবং রোগীর অবস্থা ও চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া অনুযায়ী মাঝে মাঝে সেশন পুনরাবৃত্তি প্রয়োজন হতে পারে।
তিনি যোগ করেন, "আমাদের ক্লিনিকে চোখের শুষ্কতার চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি সহজ হস্তক্ষেপ হলো বিভিন্ন ধরনের ডাক্ট প্লাগ ব্যবহার করে আশ্রু নালীর ছিদ্র সাময়িকভাবে বন্ধ করা। যদিও এটি একটি সহজ প্রক্রিয়া, তবুও এটি কিছু রোগীর জন্য অন্য চিকিৎসায় প্রতিক্রিয়া না দেখালে সফল সমাধান হতে পারে।"
**ময়েশ্চারাইজিং পদ্ধতি**
চোখের শুষ্কতার চিকিৎসার বিষয়ে, ডা. আল-হামদান রোগীর অবস্থা অনুযায়ী ব্যবহারযোগ্য কিছু ময়েশ্চারাইজিং ড্রপের কথা উল্লেখ করেন:
১. **বিভিন্ন ময়েশ্চারাইজিং ড্রপ:** যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার, সর্বিটল, পলি ইথিলিন গ্লাইকল এবং প্রোপিলিন গ্লাইকল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাইল গুয়ার এবং সর্বিটল সহ একাধিক উপাদান ধারণ করে যা হার্মোনাল হাইড্রোক্সি প্রোপাই
