ড. ফাইসাল আল-শালাল: শিশুদের মধ্যে অন্ত্রজনিত রোগ থেকে বাঁচার ৫টি উপায়

ডা. ওয়ালা হাফিজ: গ্রীষ্মের শীর্ষ মাসগুলো এবং তাপমাত্রার উচ্চতার সাথে সাথে শিশুদের গ্যাস্ট্রোএন্টারাইটস বা পেটের সমস্যায় আক্রান্ত হওয়ার হার বৃদ্ধি পায়, যার মধ্যে ডায়রিয়া বা পাতলা পায়খানা অন্যতম প্রধান, যা এই সময়ে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এর পেছনের কারণ হলো খাবার ও পানিতে ভাইরাস ও ব্যাকটেরিয়ার বৃদ্ধির জন্য অনুকূল পরিবেশ তৈরি হওয়া, পাশাপাশি ভ্রমণ ও সফরের সংখ্যা বৃদ্ধি, বাইরে খাবার খাওয়া, এবং কখনও কখনও ব্যক্তিগত স্বাস্থ্যবিধি ও হাত ধোয়ার নিয়ম মেনে চলায় দুর্বলতা, যা শিশুদের সংক্রমণের ঝুঁকিতে বেশি ফেলে দেয়। যদিও বেশিরভাগ ডায়রিয়ার ক্ষেত্রে অবস্থা হালকা হয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসায় কয়েক দিনের মধ্যেই উন্নতি হয়, তবুও এটি ডিহাইড্রেশন বা শরীরে পানিশূন্যতা সৃষ্টি করলে দ্রুত চিকিৎসকের শরণাপন্ন হতে হয়, বিশেষ করে শিশুদের ক্ষেত্রে, যারা বারবার পাতলা পায়খানা ও বমি হওয়ার কারণে দ্রুত তরল ও লবণ হারায়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (WHO) অনুমান অনুযায়ী, ডায়রিয়ার রোগ এখনও বিশ্বজুড়ে শিশুদের মধ্যে অসুস্থতার অন্যতম প্রধান কারণ, যা প্রতিরোধ ও সচেতনতাকে অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ করে তোলে, বিশেষ করে গ্রীষ্মকালে। ডায়রিয়ার কারণ ভাইরাল সংক্রমণ (যা সবচেয়ে সাধারণ), ব্যাকটেরিয়াল বা প্যারাসাইটিক সংক্রমণ (যা সাধারণত দূষিত খাবার বা পানি খাওয়ার সাথে সম্পর্কিত) এর মধ্যে ভিন্ন হয়। লক্ষণগুলোও শিশুভেদে ভিন্ন হতে পারে, তবে সাধারণত এতে পাতলা পায়খানা, বমি, পেটের ব্যথা, জ্বর এবং ক্ষুধামন্দা দেখা দেয়, এবং ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়ায় বিলম্ব করা উচিত নয়। উষ্ণ মাসগুলোতে আক্রান্তের সংখ্যা বৃদ্ধির প্রেক্ষিতে প্রতিরোধের উপায় সম্পর্কে জানা অত্যন্ত জরুরি, যার মধ্যে হাত ধোয়া, উপযুক্ত তাপমাত্রায় খাবার সংরক্ষণ, পানীয় পানির নিরাপত্তা নিশ্চিত করা এবং চিকিৎসা সহায়তা প্রয়োজন এমন লক্ষণগুলো চিহ্নিত করা অন্তর্ভুক্ত। এই আলোচনায়, আল-সলাম হাসপাতালের শিশু রোগ বিশেষজ্ঞ ও শিশু শ্বাসযন্ত্রের রোগ বিশেষজ্ঞ ডা. ফাইসাল আল-শালাল গ্রীষ্মকালে শিশুদের মধ্যে ডায়রিয়া ছড়িয়ে পড়ার কারণ, এর প্রধান লক্ষণ, গৃহে এর পরিচালনা, হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজনীয় ক্ষেত্র এবং একটি নিরাপদ ও সুস্থ গ্রীষ্মকালীন ছুটি কাটানোর জন্য গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শ সম্পর্কে আলোকপাত করেছেন।

ডা. শালাল আল-কুয়েসকে দেওয়া সাক্ষাৎকারে স্পষ্ট করে বলেন যে, ডায়রিয়া হলো পেট ও অন্ত্রের প্রদাহ, যা সাধারণত ভাইরাল সংক্রমণের কারণে হয় এবং একে 'গ্যাস্ট্রিক ফ্লু' বা পেটের ইনফ্লুয়েঞ্জাও বলা হয়। কিছু ক্ষেত্রে এটি ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণের কারণেও হতে পারে। তিনি বলেন, 'দূষিত খাবার বা পানি খাওয়ার মাধ্যমে ভাইরাস সংক্রমিত হয়, এটি ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ বা খাবার শেয়ার করার মাধ্যমেও ছড়ায়। ভাইরাস দ্বারা দূষিত কোনো পৃষ্ঠ স্পর্শ করে তারপর মুখে হাত দেওয়া বা শিশুরা ভাইরাস দ্বারা দূষিত আঙুল বা অন্য বস্তু মুখে দেওয়ার মাধ্যমেও এটি ছড়ায়।'

লক্ষণগুলো সম্পর্কে ডা. শালাল জানান যে, ভাইরাস সংক্রমণের এক থেকে তিন দিন পর লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে পারে এবং এগুলো হালকা থেকে তীব্র পর্যন্ত হতে পারে। সাধারণত এগুলো এক বা দুই দিনের বেশি স্থায়ী হয় না, তবে কিছু ক্ষেত্রে এগুলো দুই সপ্তাহ পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে। প্রধান সাধারণ লক্ষণগুলো হলো:

• বমি বমি ভাব বা বমি।

• পাতলা পায়খানা, যা কখনও কখনও রক্তমিশ্রিত হতে পারে।

• অন্ত্রে টান বা ব্যথা।

• জ্বর।

• সাধারণ দুর্বোধা ও ক্ষুধামন্দা।

• ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ, যেমন: তীব্র তৃষ্ণা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া বা প্রস্রাবের রং হলুদ হয়ে যাওয়া, তীব্র দুর্বোধা ও মাথা ঘোরা।

শিশুদের ক্ষেত্রে ডিহাইড্রেশনের লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে: মুখ শুকিয়ে যাওয়া, তৃষ্ণা, আকুতি করা কিন্তু কাঁদতে আंसু না আসা, কয়েক ঘণ্টা ধরে ডায়াপার ভেজা না যাওয়া, মাথার উপরের নরম অংশ (ফন্টানেল) নিচের দিকে সরে যাওয়া, অস্বাভাবিকভাবে ক্লান্তি বা অসাড়তা।

চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া সম্পর্কে ডা. শালাল জোর দিয়ে বলেন যে, বমি বারবার হলে বা শিশু যদি পেটে তরল ধরে রাখতে না পারে, তবে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত। তিনি বলেন, 'যদি বমি বা পাতলা পায়খানা কয়েক দিন ধরে স্থায়ী হয়, বিশেষ করে যদি পাতলা পায়খানায় রক্ত থাকে বা শিশু যদি অসহ্য পেটের ব্যথায় ভোগে, তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হতে হবে। একইভাবে, ব্যথা বাড়লে, জ্বর স্থায়ী হলে বা ডিহাইড্রেশনের লক্ষণ দেখা দিলেও চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।'

রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা সম্পর্কে ডা. শালাল জানান যে, সাধারণত রোগের ইতিহাস ও শারীরিক পরীক্ষার মাধ্যমে রোগ নির্ণয় করা হয় এবং অনেক ক্ষেত্রে চিকিৎসক এটিকেই যথেষ্ট মনে করেন। তবে ডিহাইড্রেশনযুক্ত কিছু ক্ষেত্রে রক্ত পরীক্ষার মাধ্যমে ডিহাইড্রেশনের মাত্রা নির্ণয় করা প্রয়োজন হতে পারে। কিছু ক্ষেত্রে চিকিৎসক মল পরীক্ষার জন্য নমুনা সংগ্রহের পরামর্শ দিতে পারেন যাতে ব্যাকটেরিয়াল বা প্যারাসাইটিক কোনো সংক্রমণ বাদ দেওয়া যায়। চিকিৎসা সম্পর্কে তিনি স্পষ্ট করেন যে, ভাইরাল গ্যাস্ট্রোএন্টারাইটসের জন্য সাধারণত কোনো নির্দিষ্ট ঔষধ নেই এবং অ্যান্টিবায়োটিক ভাইরাসের বিরুদ্ধে কার্যকর নয়। তিনি বলেন, 'চিকিৎসা মূলত লক্ষণ নিরসনে কেন্দ্রীভূত হয়, যেমন: পেটের ব্যথার ওষুধ, বমি রোধকারী ঔষধ, জ্বর কমানোর ঔষধ এবং ডিহাইড্রেশন দেখা দিলে মুখের মাধ্যমে বা শিরায় তরল প্রদান করা।' তিনি আরও যোগ করেন, 'যদি ব্যাকটেরিয়াল সংক্রমণজনিত ডায়রিয়া শনাক্ত হয়, তবে চিকিৎসক অ্যান্টিবায়োটিক প্রদান করতে পারেন। বেশিরভাগ ডায়রিয়ার চিকিৎসা হাসপাতালে ভর্তি ছাড়াই সম্পন্ন হয়, তবে ডিহাইড্রেশন তীব্র হলে বা শরীরে তরলের ভারসাম্য নষ্ট হলে, বিশেষ করে নবজাতক বা দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতাসম্পন্ন শিশুদের ক্ষেত্রে, চিকিৎসকের মূল্যায়নের পর হাসপাতালে ভর্তি হতে হতে পারে।'

প্রতিরোধের উপায় সম্পর্কে ডা. শালাল তুলে ধরেন যে, সংক্রমণ ছড়ানো রোধের সর্বোত্তম উপায় হলো 'রোটা' ভাইরাসসহ কিছু ভাইরাসজনিত গ্যাস্ট্রোএন্টারাইটস বিরোধী টিকা নেওয়া, যা শিশুর প্রথম বছরে প্রদান করা হয় এবং এটি রোগের তীব্র লক্ষণ কমাতে সাহায্য করে। এর পাশাপাশি নিম্নলিখিত প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা গ্রহণ করা জরুরি:

১. রোটা ভাইরাসসহ কিছু ভাইরাসজনিত গ্যাস্ট্রোএন্টারাইটস বিরোধী টিকা নেওয়া, যা শিশুর প্রথম বছরে প্রদান করা হয়।

২. হাত ভালোভাবে ধোয়া।

৩. তোয়ালেের মতো ব্যক্তিগত সরঞ্জাম ব্যবহার করা এবং বাড়িতে অন্যদের সাথে তা শেয়ার না করা।

৪. খাবারের পাত্র, চা-কফির কাপ বা প্লেট অন্যদের সাথে শেয়ার না করা।

৫. যতটা সম্ভব ভাইরাসে আক্রান্ত ব্যক্তির সাথে ঘনিষ্ঠ যোগাযোগ এড়িয়ে চলা; এবং যদি পরিবারে কোনো আক্রান্ত ব্যক্তি থাকেন, তবে কঠিন পৃষ্ঠগুলো নিয়মিত পরিষ্কার ও জীবাণুমুক্ত করা।