ক্রনিক হেপাটাইটিস থেকে সুরক্ষার জন্য ৫টি পদক্ষেপ
ডা. ওয়ালা’ হাফিজ
সময় যেখানে অনেক সংক্রামক রোগের উচ্ছেদ করা একটি নিকটবর্তী লক্ষ্য হয়ে দাঁড়িয়েছে, তবুও হেপাটাইটিস বি এবং সি-র ক্রোনিক বা দীর্ঘস্থায়ী সংক্রমণ একটি বৈশ্বিক স্বাস্থ্য চ্যালেঞ্জ হিসেবে রয়ে গেছে। এটি মিলিয়ন মিলিয়ন মানুষকে প্রভাবিত করছে, যদিও হেপাটাইটিস বি-এর বিরুদ্ধে কার্যকর একটি টিকা এবং হেপাটাইটিস সি-র অধিকাংশ ক্ষেত্রেই নিরাময় সম্ভব এমন চিকিৎসা উপলব্ধ রয়েছে। বিশ্ব হেপাটাইটিস দিবসের সাথে সমন্বয় রেখে, যার এই বছরের থিম ‘হেপাটাইটিস: বিষয়টি সহজ করি’, পরীক্ষা-নিরীক্ষা, রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসায় পৌঁছানোর পথে থাকা বাধাগুলো দূর করার এবং রোগের সাথে জড়িত সামাজিক কলঙ্ক দূর করার আহ্বান পুনরায় তুলে ধরা হচ্ছে।
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থার (ডব্লিউএইচও) সর্বশেষ তথ্য অনুযায়ী, ২০২৪ সালে প্রায় ২৮৭ মিলিয়ন মানুষ হেপাটাইটিস বি বা সি-র ক্রোনিক সংক্রমণ নিয়ে জীবনযাপন করছিলেন, অন্যদিকে একই বছরে রোগটি ১.৩ মিলিয়ন মানুষের মৃত্যুর কারণ হয়ে দাঁড়িয়েছিল, যার অধিকাংশই লিভার সিরোসিস বা লিভার ক্যান্সারের কারণে ঘটেছিল। এগুলো মূলত সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসার মাধ্যমে প্রতিরোধযোগ্য। এছাড়াও, বিশ্বব্যাপী জন্মগ্রহণকারী শিশুদের মাত্র ৪৫% জন্মের ২৪ ঘণ্টার মধ্যে হেপাটাইটিস বি-এর প্রথম ডোজ টিকা গ্রহণ করেছিল, যদিও মায় থেকে শিশুতে সংক্রমণ রোধে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
**একটি নীরব রোগ**
লিভার রক্ত থেকে শরীরের বিষাক্ত পদার্থ অপসারণ, প্রোটিন তৈরি, পুষ্টি উপাদান সংরক্ষণ এবং হজমে সাহায্য করার মতো জীবনপ্রয়োজনীয় কাজগুলো সম্পাদন করে। যখন লিভার প্রদাহিত হয়, তখন এই কাজগুলো ব্যাহত হয়, যা মাঝে মাঝে গুরুতর বা প্রাণঘাতী জটিলতার কারণ হতে পারে। ডাক্তাররা হেপাটাইটিস বি-কে ‘নীরব রোগ’ বলে অভিহিত করেন, কারণ রোগী বছরের পর বছর কোনো স্পষ্ট লক্ষণ ছাড়াই কাটাতে পারেন, অন্যদিকে ভাইরাসটি ধীরে ধীরে লিভার সিরোসিস বা লিভার ক্যান্সারে পরিণত হওয়ার মতো ক্রোনিক প্রদান সৃষ্টি করে চালিয়ে যায়।
ভারতের কিমস হাসপাতালের প্রধান হেপাটোলজি এবং লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন পরামর্শক ডা. মালিকার্জুন সাখবাল ফার্স্টপোস্ট ওয়েবসাইটকে জানান, “হেপাটাইটিসের ক্ষেত্রে অন্যতম বড় চ্যালেঞ্জ হলো এর প্রাথমিক লক্ষণগুলো প্রায়শই অস্পষ্ট হয় এবং এগুলোকে সাধারণ ভাইরাল রোগ বা সাধারণ ক্লান্তির সাথে বিভ্রান্ত করা হয়।” তিনি আরও যোগ করেন, এই সতর্কতামূলক লক্ষণগুলো শনাক্ত করা সময়মতো রোগ নির্ণয় এবং ভালো চিকিৎসা ফলাফল অর্জনের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
লক্ষণগুলো প্রকাশ্যে আসলে তা হতে পারে:
• দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি।
• খেয়ে উৎসাহ হ্রাস।
• বমি বমি ভাব।
• পেটের ডানদিকের উপরের অংশে ব্যথা।
• ত্বক এবং চোখের সাদা অংশ হলুদ হয়ে যাওয়া (ইকটেরাস)।
• অন্ধকার রঙের প্রস্রাব।
তবে অনেক রোগী তখনই আবিষ্কার করেন যে তারা সংক্রমিত, যখন তারা একটি সাধারণ পরীক্ষা করান বা উন্নত জটিলতাগুলো প্রকাশ পায়। যদিও ভাইরাস দুটি (বি এবং সি) লিভারকে আক্রমণ করে, তবে প্রতিরোধ এবং চিকিৎসার পদ্ধতিগুলোর মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। নিচে প্রধান পার্থক্যগুলো তুলে ধরা হলো:
**হেপাটাইটিস বি:** এটি রক্ত এবং শরীরের তরল পদার্থের মাধ্যমে, মায় থেকে শিশুতে জন্মের সময়, বা দূষিত সুই এবং সরঞ্জাম শেয়ার করার মাধ্যমে ছড়ায়। হেপাটাইটিস বি-এর টিকা অত্যন্ত কার্যকর, যা দীর্ঘমেয়াদী সুরক্ষা প্রদান করে এবং সকল শিশুদের পাশাপাশি সংক্রমণের ঝুঁকি বেশি থাকা গোষ্ঠীর জন্য এটি সুপারিশ করা হয়। ক্রোনিক হেপাটাইটিস বি-তে আক্রান্ত রোগীদের ভাইরাসের কার্যকলাপ কমানো এবং লিভারের ক্ষতি রোধ করতে অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের প্রয়োজন হতে পারে, তবে অধিকাংশ রোগীর ক্ষেত্রেই চিকিৎসা দিয়ে ভাইরাসটি সম্পূর্ণ নির্মূল করা সম্ভব হয় না।
**হেপাটাইটিস সি:** এটি মূলত দূষিত রক্তের মাধ্যমে ছড়ায় এবং এর বিরুদ্ধে এখনও কোনো টিকা নেই। তবে গত দশকে চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতি রোগটির ভবিষ্যৎ সম্পূর্ণ বদলে দিয়েছে। ডিরেক্ট অ্যাকশন অ্যান্টিভাইরাল (DAA) ওষুধের মাধ্যমে অধিকাংশ রোগীর ক্ষেত্রে ৮ থেকে ১২ সপ্তাহের ছোট চিকিৎসা কালীন সময়ে ৯৫%-এর বেশি হারে নিরাময় সম্ভব হচ্ছে।
**যারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে?**
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের পরীক্ষা করার পরামর্শ দেয়, যাদের মধ্যে রয়েছে:
১. যারা এমন সময়ে রক্ত সংক্রমণ পেয়েছিলেন যখন আধুনিক পরীক্ষা-নিরীক্ষা প্রচলিত ছিল না।
২. যারা সাধারণ সুই ব্যবহার করেন।
৩. স্বাস্থ্যকর্মীরা।
৪. ডায়ালাইসিস রোগীরা।
৫. বি ভাইরাসে আক্রান্ত মায়ের জন্মগ্রহণকারী শিশুরা।
৬. যাদের দূষিত রক্তের সংস্পর্শে আসার ঝুঁকির কারণ রয়েছে।
**সময়মতো রোগ নির্ণয় জীবন বাঁচায়**
ডা. মালিকার্জুন সাখবাল এবং বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়ে বলেন যে, একটি সাধারণ রক্ত পরীক্ষা সংক্রমণের প্রাথমিক সনাক্তকরণের জন্য একটি নির্ণায়ক পদক্ষেপ হতে পারে, যা চিকিৎসার সুযোগ এবং রোগীর জীবন বাঁচানোর সম্ভাবনা বাড়িয়ে তোলে। রোগ নির্ণয়ের পদ্ধতিগুলোর মধ্যে রয়েছে:
• ভাইরাস সনাক্তকরণের পরীক্ষা।
• ভাইরাল লোড পরিমাপ।
• লিভারের কার্যকারিতা মূল্যায়ন।
• প্রয়োজনে ‘ফাইব্রোস্ক্যান’-এর মতো মাধ্যম ব্যবহার করে লিভার সিরোসিসের মাত্রা মূল্যায়ন।
ডা. সাখবাল জোর দিয়ে বলেন যে, প্রাথমিক রোগ নির্ণয় লিভারে স্থায়ী ক্ষতি হওয়ার আগেই চিকিৎসা শুরু করতে সাহায্য করে।
**সবচেয়ে ভয়ানক জটিলতা**
ডা. সাখবাল সতর্ক করে বলেন যে, রোগটি চিকিৎসা বা পর্যবেক্ষণ ছাড়াই থাকলে তা নিম্নলিখিত জটিলতায় পরিণত হতে পারে:
• লিভার সিরোসিস।
• লিভার ফেইলিওর (লিভার ব্যর্থতা)।
• লিভার ক্যান্সার।
• উন্নত পর্যায়ে লিভার ট্রান্সপ্ল্যান্টের প্রয়োজনীয়তা।
এই কারণেই বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা জোর দিয়ে বলে যে, পরীক্ষা এবং চিকিৎসা কর্মসূচি প্রসারিত করা রোগজনিত মৃত্যুহার কমানোর অন্যতম গুরুত্বপূর্ণ মাধ্যম।
**আমরা কীভাবে নিজেদের রক্ষা করব?**
ডা. মালিকার্জুন সাখবাল এবং অন্যান্য ডাক্তাররা একটি সিরিজ প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ মেনে চলার গুরুত্ব তুলে ধরেন, যার মধ্যে প্রধান হলো:
১. হেপাটাইটিস বি-এর টিকা গ্রহণ করা।
২. সুই বা ধারালো সরঞ্জাম শেয়ার না করা।
৩. চিকিৎসা সরঞ্জাম, রেজর, এবং ট্যাটু করার সরঞ্জাম সঠিকভাবে জীবাণুমুক্ত করা নিশ্চিত করা।
৪. গর্ভবতী নারীদের মধ্যে হেপাটাইটিস বি পরীক্ষা করা এবং শিশুতে সংক্রমণ রোধ করা।
৫. লক্ষণ না থাকলেও ঝুঁকির কারণ থাকলে পরীক্ষা করা।
**বিশ্ব হেপাটাইটিস দিবসের বার্তা**
এই বছরের ‘হেপাটাইটিস: বিষয়টি সহজ করি’ থিমটি মানুষকে স্বাস্থ্যসেবা পৌঁছানো থেকে বিরত রাখা বাধাগুলো দূর করার ওপর জোর দেয়, যা জ্ঞানের অভাব, সামাজিক কলঙ্ক, অথবা পরীক্ষা ও চিকিৎসার সুযোগের অভাব হতে পারে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা জোর দিয়ে বলে যে, বৈশ্বিকভাবে হেপাটাইটিস বি-এর প্রভাব কমানোর জন্য প্রয়োজনীয় সরঞ্জামগুলো আজ আমাদের হাতে রয়েছে, তবে সাফল্যের জন্য টিকাদান কর্মসূচি প্রসারিত করা, পরীক্ষার হার বৃদ্ধি করা এবং রোগীদের সময়মতো চিকিৎসায় পৌঁছানো নিশ্চিত করা অপরিহার্য।
