ড. আসরার আল-সাইদ হাশিম: গ্রীষ্মকালে শরীরে তরল জমা হওয়া এড়াতে ৭টি পরামর্শ

ডা. ওয়ালা হাফিজ: অনেকে মনে করেন পা ফোলা বা আঙুল ফোলা কেবল সাময়িক একটি লক্ষণ, তবে এটি কখনও কখনও শরীরে তরল জমা হওয়ার (ফ্লুইড রিটেনশন) ইঙ্গিত দিতে পারে। এটি একটি সাধারণ অবস্থা যা বিভিন্ন কারণে সৃষ্টি হয়; এটি দৈনন্দিন অভ্যাস বা হরমোনজনিত পরিবর্তন থেকে শুরু করে এমন কিছু স্বাস্থ্য সমস্যার সাথেও যুক্ত হতে পারে যা চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন। কিছু মানুষ হঠাৎ ওজন বাড়ার পেছনে চর্বি জমাকে দায়ী করলেও, ডাক্তাররা বলছেন যে এই দ্রুত পরিবর্তনের আসল কারণ শরীরে তরল জমা হওয়াই হতে পারে। শরীরে তরল জমা হওয়ার কারণ কী? এর প্রধান লক্ষণ ও কারণগুলো কী? কখন ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি? এবং এটি কমানো ও প্রতিরোধের সেরা উপায় কী? এই প্রশ্নগুলোর উত্তর দিচ্ছেন আল-কুয়াস সংবাদপত্রের সাথে একান্ত সাক্ষাৎকারে আল-সলাম হাসপাতালের অভ্যন্তরীণ রোগ, এন্ডোক্রিনোলজি, ডায়াবেটিস এবং মেটাবলিজম বিশেষজ্ঞ ডা. আসরার সিদ্দিক হাশিম। এই সাক্ষাৎকারে শরীরে তরল জমা হওয়া নিয়ে বৈজ্ঞানিক সত্যগুলো তুলে ধরা হয়েছে এবং এর চারপাশে প্রচলিত ভুল ধারণাগুলো সংশোধন করা হয়েছে।

ডা. আসরার আল-কুয়াসকে বলেন, “শরীরে তরল জমা হওয়া কোনো রোগ নয়, বরং এটি শরীরের পাঠানো একটি বার্তা। ডাক্তারের কাজ হলো এর কারণ নির্ণয় করা। এটি একটি সাধারণ ও সাময়িক লক্ষণ হতে পারে, আবার কিছু ক্ষেত্রে এটি এমন কোনো রোগের প্রথম লক্ষণও হতে পারে যা দ্রুত রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা প্রয়োজন। তাই এটি উপেক্ষা করা উচিত নয়। এছাড়া, চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ডিউরেটিক (প্রস্রাব বর্ধক) ওষুধ বা ঔষধি গাছপালা ব্যবহার করলে প্রত্যাশিত লাভের চেয়ে বেশি ক্ষতি হতে পারে। তাই সঠিক রোগ নির্ণয়ই উপযুক্ত চিকিৎসা নির্বাচনের প্রথম ধাপ।”

**‘শরীরে তরল জমা’ নাকি চর্বি জমা?**

ডা. আসরার সিদ্দিক হাশিম নিশ্চিত করেছেন যে, শরীরে তরল জমা হওয়া শরীরের কলায় পানির অস্বাভাবিক জমা হওয়া, যা শুধুমাত্র পা ফোলা পর্যন্ত সীমাবদ্ধ নয়, যেমনটি অনেকে মনে করেন। বরং এটি কারণ ও রোগের অবস্থার ওপর ভিত্তি করে ফুসফুস বা পেটেও তরল জমা হতে পারে। তিনি ব্যাখ্যা করেন যে, চর্বি জমার কারণে ওজন বাড়তে সাধারণত সপ্তাহ বা মাস ধরে ধীরে ধীরে হয় এবং এর সাথে স্পষ্ট ফোলা ভাব থাকে না। অন্যদিকে, শরীরে তরল জমা হওয়ার ক্ষেত্রে কয়েক দিনের মধ্যে ওজন বা শরীরের আকারে দ্রুত বৃদ্ধি দেখা যায় এবং বিভিন্ন স্থানে ফোলা ভাব দেখা দেয়। কিছু ক্ষেত্রে, আঙুল দিয়ে চাপ দিলে ত্বকে সাময়িক গর্ত বা চিহ্ন থেকে যেতে পারে, যা তরল জমা হওয়ার একটি লক্ষণ হতে পারে।

**প্রধান কারণসমূহ**

ডা. আসরার সিদ্দিক হাশিম তুলে ধরেন যে, শরীরে তরল জমা হওয়া সবসময় কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার ইঙ্গিত দেয় না; এটি সাময়িক ও শারীরবৃত্তীয় হতে পারে। যেমন—লবণযুক্ত খাবার খাওয়া, দীর্ঘক্ষণ দাঁড়িয়ে থাকা বা বসা, ভ্রমণ বা হরমোনজনিত পরিবর্তনের কারণে এটি হতে পারে। অন্যদিকে, এটি এমন কিছু রোগের লক্ষণও হতে পারে যা চিকিৎসকের মূল্যায়ন প্রয়োজন, যেমন—হৃদযন্ত্রের দুর্বলতা, কিডনি ও যকৃৎ রোগ, থাইরয়েড গ্রন্থির ব্যাঘাত, এবং কিছু ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবেও এটি দেখা দিতে পারে।

তিনি আল-কুয়াসকে বলেন, “শরীরে তরল জমা হওয়া স্বাভাবিক ও সাময়িক হতে পারে। যদি ফোলা ভাব হালকা হয় এবং লবণের পরিমাণ কমানো, বেশি চলাফেরা করা বা পা উপরে তুলে রাখার পর এক বা দুই দিনের মধ্যে কমে যায়, তবে সাধারণত এটি উদ্বেগের কারণ নয়। কিন্তু যদি ফোলা ভাব তীব্র বা দীর্ঘস্থায়ী হয়, বা এর সাথে শ্বাসকষ্ট হয় (চলাফেরার সময় বা শুয়ে থাকার সময়), প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যায়, অথবা একটি পায়ে ব্যথা ও লালচে ভাবসহ ফোলা ভাব দেখা দেয় (যেমন সেলুলাইটিসের ক্ষেত্রে হয়), তবে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। কারণ এই লক্ষণগুলো এমন কোনো স্বাস্থ্য সমস্যার ইঙ্গিত দিতে পারে যা চিকিৎসকের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন।”

**বিভিন্ন রোগের ইঙ্গিত**

ডা. আসরার সিদ্দিক হাশিম ব্যাখ্যা করেন যে, শরীরে তরল জমা হওয়া কোনো রোগ নয়, বরং এটি অনেকগুলো রোগের সাথে যুক্ত একটি সাধারণ লক্ষণ। হৃদযন্ত্রের দুর্বলতার ক্ষেত্রে, হৃদপিণ্ড রক্ত পাম্প করতে অক্ষম হলে শরীর পানি ও লবণ ধরে রাখে। কিডনি রোগীদের ক্ষেত্রে, কিডনি অতিরিক্ত পানি ও লবণ বের করতে না পারলে এটি দেখা দেয়। এছাড়া, যকৃৎ রোগের উন্নত পর্যায়ে রক্তে অ্যালবুমিনের মাত্রা কমে যাওয়া এবং পোর্টাল হাইপারটেনশন (পোর্টাল শিরাতে চাপ বৃদ্ধি) এর কারণেও এটি হতে পারে। তিনি আরও উল্লেখ করেন যে, এটি থাইরয়েড গ্রন্থির দুর্বলতা এবং শিরাদ্বয় ও লিম্ফ্যাটিক সিস্টেমের কিছু ব্যাঘাতের সাথেও যুক্ত হতে পারে। তিনি জোর দিয়ে বলেন, সঠিক কারণ নির্ণয়ের শুরু হয় রোগীর চিকিৎসা ইতিহাস সংগ্রহ এবং শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে, এরপর প্রয়োজনীয় ল্যাবরেটরি বা ইমেজিং পরীক্ষা করে সঠিক রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করা হয়।

**হরমোনগুলোর ভূমিকা**

ডা. আসরার সিদ্দিক হাশিম নিশ্চিত করেন যে, হরমোনগুলো শরীরে তরল ভারসাম্য নিয়ন্ত্রণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে। তাই অনেক নারী মাসিক চক্রের আগে ইস্ট্রোজেন ও প্রোজেস্টেরন হরমোনের পরিবর্তনের কারণে হালকা ফোলা ভাব বা তরল জমা হতে দেখেন, যা সাধারণত সাময়িক এবং নিজে থেকেই কেটে যায়। তিনি আরও বলেন, গর্ভাবস্থায় শারীরবৃত্তীয় পরিবর্তন ও রক্তের পরিমাণ বৃদ্ধির কারণেও তরল জমা হতে পারে, যা সাধারণত স্বাভাবিক। তবে তিনি সতর্ক করে বলেন, তীব্র বা হঠাৎ ফোলা ভাব, বিশেষ করে যদি এটি উচ্চ রক্তচাপের সাথে যুক্ত হয়, তবে গর্ভাবস্থার বিষপদ্য (প্লেসেন্টাল টক্সিমিয়া/প্লেসেন্টাল টক্সিসিটি) বাদ দেওয়ার জন্য অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি, যা মায়ের ও শিশুর স্বাস্থ্য রক্ষায় দ্রুত রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা প্রয়োজন।

**খাবার ও ওষুধ: তরল জমা বাড়ায়**

ডা. আসরার সিদ্দিক হাশিম বলেন, লবণ শরীরে তরল জমা বাড়ানোর ক্ষেত্রে সবচেয়ে সাধারণ খাদ্য উপাদান। তিনি উল্লেখ করেন, সামুদ্রিক লবণ বা হিমালয়ান লবণের প্রভাব এই দিক থেকে একই, কারণ বিষয়টি লবণের ধরনের ওপর নয়, বরং গ্রহণ করা সোডিয়ামের পরিমাণের ওপর নির্ভর করে। ফাস্ট ফুড ও প্রক্রিয়াজাত খাবার সোডিয়ামের প্রধান উৎস, পাশাপাশি আচার ও লবণযুক্ত পনিরের মতো খাবারও তরল জমা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়। তিনি ব্যাখ্যা করেন, অতিরিক্ত কার্বোহাইড্রেট খেলে শরীরে অতিরিক্ত পানি ধরে রাখা হতে পারে, কারণ শরীরে গ্লাইকোজেনের মজুতের সাথে পানি যুক্ত থাকে। এছাড়া, কিছু ওষুধও তরল জমা বাড়াতে পারে, যেমন—অ্যান্টি-ইনফ্লেমেটরি ওষুধ, কর্টিসোন, উচ্চ রক্তচাপের কিছু ওষুধ এবং হরমোনাল থেরাপি। তিনি জোর দিয়ে বলেন, নতুন কোনো ওষুধ শুরু করার পর ফোলা ভাব দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি, যাতে রোগীর অবস্থা মূল্যায়ন করা যায় এবং ওষুধটিই কারণ কিনা তা নির্ণয় করে প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নেওয়া হয়।

**ভুল ধারণাসমূহ**

ডা. আসরার সিদ্দিক হাশিম নিশ্চিত করেন যে, সবচেয়ে সাধারণ ভুল ধারণা হলো—পানি কম খেলে শরীরে তরল জমা কমে। তিনি ব্যাখ্যা করেন, এটি ভুল; পানি কম খেলে শরীর অভ্যন্তরীণ ভারসাম্য বজায় রাখতে পানি ধরে রাখতে পারে, যা সমস্যা সমাধানের বদলে এটি বাড়িয়ে দিতে পারে। তিনি বলেন, “বেশিরভাগ মানুষের বয়স, ওজন, শারীরিক সক্রিয়তা ও আবহাওয়ার তাপমাত্রার ওপর ভিত্তি করে পর্যাপ্ত পানি পান করা উচিত। তাই সবাইয়ের জন্য একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ প্রযোজ্য নয়।” তিনি আরও বলেন, পর্যাপ্ত পানি পান করছেন কিনা তা যাচাইয়ের একটি সহজ উপায় হলো—প্রস্রাবের রঙ সাধারণত হালকা হলুদ থাকা। তিনি উচ্চ তাপমাত্রা, শারীরিক পরিশ্রম, অতিরিক্ত ঘাম, বা দাস্ত ও বমি হলে অতিরিক্ত পানি পানের প্রয়োজনীয়তা তুলে ধরেন। তবে তিনি সতর্ক করে বলেন, এই পরামর্শ সবাইয়ের জন্য প্রযোজ্য নয়; হৃদরোগ, কিডনি বা যকৃৎ রোগীদের চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী পানির পরিমাণ সীমিত করতে হতে পারে। তাই পানি পান করার পরামর্শ সব ক্ষেত্রেই সাধারণীকরণ করা উচিত নয়।

তিনি আরও বলেন, শরীরে তরল জমা বাড়ানোর সাধারণ অভ্যাসগুলো হলো—দীর্ঘক্ষণ বসা বা দাঁড়িয়ে থাকা, লবণ অতিরিক্ত খাওয়া, প্রক্রিয়াজাত খাবারের ওপর নির্ভরতা, কম শারীরিক সক্রিয়তা এবং স্থূলতা। তিনি আরেকটি সাধারণ ভুল ধারণারও সতর্কতা দেন—যেকোনো ফোলা ভাবের চিকিৎসায় ডিউরেটিক বা প্রস্রাব বর্ধক ঔষধি গাছপালা ব্যবহার করা। তিনি জোর দিয়ে বলেন, এটি উপযুক্ত নয় এবং সঠিক রোগ নির্ণয় ছাড়া এটি ব্যবহার করলে জটিলতা দেখা দিতে পারে।

**চিকিৎসা পদ্ধতি**

ডা. আসরার সিদ্দিক হাশিম নিশ্চিত করেন যে, শরীরে তরল জমার চিকিৎসা মূলত এর অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসার ওপর নির্ভর করে, ফোলা ভাবের ওপর নয়। তিনি বলেন, অনেক ক্ষেত্রে লবণ কমানো, পা উপরে তুলে রাখা, নিয়মিত হাঁটা, বা চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী কম্প্রেশন জার্কি ব্যবহারের মতো সহজ পদক্ষেপেই উন্নতি হয়। তিনি বলেন, ডিউরেটিক ওষুধ কিছু নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে, যেমন—হৃদযন্ত্রের দুর্বলতা, কিডনি ও যকৃৎ রোগে কার্যকর, কিন্তু এটি সব রোগীর জন্য উপযুক্ত নয় এবং চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ছাড়া ব্যবহার করা উচিত নয়। তিনি সতর্ক করে বলেন, চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া ডিউরেটিক ওষুধ সেবন করলে ডিহাইড্রেশন, শরীরে লবণের ভারসাম্যহীনতা, রক্তচাপ কমে যাওয়া এবং কিডনির কার্যকারিতা হ্রাসের মতো জটিলতা দেখা দিতে পারে। তিনি জোর দিয়ে বলেন, সঠিক চিকিৎসা সবসময় শরীরে তরল জমার মূল কারণ নির্ণয় দিয়ে শুরু হয়।

**প্রতিরোধমূলক পরামর্শ**

ডা. আসরার সিদ্দিক হাশিম শরীরের তরল ভারসাম্য বজায় রাখতে এবং তরল জমা কমাতে, বিশেষ করে গ্রীষ্মকাল বা দীর্ঘ ভ্রমণের সময়, কিছু পরামর্শ দিয়েছেন:

* লবণ ও সোডিয়ামযুক্ত খাবারের গ্রহণ কমানো।

* স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা।

* নিয়মিত হাঁটা বা শারীরিক সক্রিয়তা বজায় রাখা।

* শরীরের প্রয়োজন অনুযায়ী পর্যাপ্ত পানি পান করা।

* দীর্ঘক্ষণ বসা বা দাঁড়িয়ে থাকা এড়িয়ে চলা।

* বিমান বা গাড়িতে ভ্রমণের সময় প্রতি ঘণ্টায় পা নড়াচড়া করা এবং যতটা সম্ভব হাঁটা, যাতে রক্ত সঞ্চালন সচল থাকে।

* বিশ্রামের সময় পা উপরে তুলে রাখা, যা ফোলা ভাব কমাতে সাহায্য করে।

তিনি নিশ্চিত করেন যে, শরীরে তরল জমা হওয়া বারবার হওয়া বা সময়ের সাথে সাথে তীব্র হলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি এবং শুধুমাত্র বাড়ির চিকিৎসার ওপর নির্ভর করা উচিত নয়। কারণ দ্রুত রোগ নির্ণয় করলে জটিলতা দেখা দেওয়ার আগেই সঠিক কারণ শনাক্ত করে উপযুক্ত চিকিৎসা নেওয়া সম্ভব হয়।