ড. আলেকজান্ড্রা সিনক্লেয়ার: ৫টি কারণ মাথাব্যথার ন্যায় মাইগ্রেনের আক্রমণের সম্ভাবনা বাড়ায়

ডা. ওয়ালা হাফিজ: প্রাচীনকাল থেকেই মাইগ্রেন বা শিরঃপীড়া (শিকাহ) ইতিহাসের সবচেয়ে রহস্যময় স্নায়বিক ব্যাধিগুলোর একটি হিসেবে বিবেচিত হয়ে আসছে। পুরনো দিনে চিকিৎসকরা এটিকে কেবল তীব্র মাথাব্যথা বা দমনকৃত মানসিক চাপ ও আবেগের ফল মনে করতেন। তবে গত কয়েক বছরে পরিচালিত গবেষণা এই ব্যাধির উৎপত্তির প্রক্রিয়া সম্পর্কে আমাদের বোঝাপড়ায় মৌলিক পরিবর্তন এনেছে, যা রোগের মূল কারণগুলোকে লক্ষ্য করে প্রথমবারের মতো চিকিৎসা উন্নয়নের পথ সুগম করেছে। গার্ডিয়ান পত্রিকায় প্রকাশিত একটি বিস্তারিত প্রতিবেদনের ভিত্তিতে, বিশেষজ্ঞরা ব্যাখ্যা করেছেন যে কীভাবে চিকিৎসা বিজ্ঞান কয়েক শতাব্দীর অনুমান ও অন্ধবিশ্বাস থেকে লক্ষ্যভিত্তিক চিকিৎসার যুগে পদার্পণ করেছে, যা রোগীদের রোগ নিয়ন্ত্রণ এবং তাদের জীবনযাত্রার মান পুনরুদ্ধারের বাস্তব আশা প্রদান করছে।

◄ মস্তিষ্কের ভেতরে কী ঘটে?

বার্মিংহাম বিশ্ববিদ্যালয়ের স্নায়ুবিদ্যার অধ্যাপক এবং ব্রিটিশ হেডেক (মাথাব্যথা) গবেষণা সংস্থার সভাপতি প্রফেসর আলেক্সান্ড্রা সিনক্লেয়ার ব্যাখ্যা করেন যে, শিকাহ কেবল মাথাব্যথা নয়; বরং এটি একটি জটিল স্নায়বিক ব্যাধি যা 'ট্রাইজিমিনোভাসকুলার সিস্টেম' নামক স্নায়ু-রক্তনালীর জটিল সিস্টেমের সক্রিয়করণের মাধ্যমে সৃষ্টি হয়। তিনি বলেন, "ট্রাইজিমিনাল স্নায়ু হলো মাথার সবচেয়ে বড় সংবেদী স্নায়ু। যখন এটি অস্বাভাবিকভাবে উদ্দীপিত হয়, তখন এটি সিজআরপি (CGRP - ক্যালসিটোনিন জিন-সংযুক্ত পেপটাইড) নামক একটি রাসায়নিক পদার্থ নিঃসরণ করে, যা মস্তিষ্কের ব্যথা কেন্দ্রগুলোকে সক্রিয় করে এবং মাঝারি থেকে শুরু করে দৈনন্দিন জীবনযাপনে সম্পূর্ণ বাধাসৃষ্টিকারী পর্যন্ত তীব্রতার শিকাহ আক্রমণ সৃষ্টি করে।"

◄ শিকাহ আক্রমণের পর্যায়সমূহ

চিকিৎসকরা আর শিকাহকে কেবল মাথাব্যথার কয়েক ঘণ্টা হিসেবে দেখেন না; বরং এটিকে পরপর ঘটা কয়েকটি পর্যায়ের একটি ধারাবাহিকতা হিসেবে বিবেচনা করেন:

১. প্রোড্রোম বা প্রাক-লক্ষণ পর্যায়: এটি ব্যথা শুরু হওয়ার পুরো একদিন আগে শুরু হতে পারে। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• বারবার ঘোড়ন দেওয়া

• ক্লান্তি ও অবসাদ

• প্রস্রাবের পরিমাণ বৃদ্ধি

• মেজাজের পরিবর্তন

• নির্দিষ্ট খাবার, যেমন চকলেট বা পনিরের প্রতি তীব্র ইচ্ছা

গবেষকরা উল্লেখ করেছেন যে, খাবারের প্রতি এই ইচ্ছা আক্রমণের কারণ নয়, বরং এটি মস্তিষ্কের কার্যকলাপের পরিবর্তনের ফলে আক্রমণ শুরু হওয়ার একটি প্রাথমিক লক্ষণ।

২. অরা (Aura): এটি শিকাহ আক্রমণের আগে দেখা দেয় এবং 'অরা' নামে পরিচিত। এটি রোগীদের প্রায় ৩০% ক্ষেত্রে দেখা যায়। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে:

• দৃষ্টিশক্তির সমস্যা (আলো বা শব্দ সহ্য করতে অসমর্থতা)

• মুখ বা হাত-পায়ে ঝিনঝিনানি বা অনুভূতিহীনতা

• কথা বলতে সাময়িক সমস্যা

৩. শিকাহ পর্যায়: এটি সাধারণত ৪ থেকে ৭২ ঘণ্টা স্থায়ী হয় এবং এর সাথে থাকে:

• মাথার একপাশে স্পন্দনশীল ব্যথা

• আলোর প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা

• শব্দের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা

• বমি বমি ভাব বা বমি হওয়া

• শুয়ে পড়তে ইচ্ছা এবং যেকোনো উদ্দীপনা থেকে দূরে থাকতে চাওয়া

৪. পোস্টড্রোম বা আক্রমণোত্তর পর্যায়: মাথার স্পন্দন থেমে গেলে এবং ব্যথা কমে গেলে রোগী মনে করেন যেন তিনি একটি ক্লান্তিকর ম্যারাথন শেষ করেছেন। এই অবস্থা দুই দিন পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে, যার সময় রোগী ক্লান্তি, মনোযোগের অসুবিধা এবং মস্তিষ্কের পুনরুদ্ধারের প্রয়োজনীয়তা অনুভব করেন।

◄ কেন এটি নারীদের বেশি আক্রমণ করে?

ডা. সিনক্লেয়ার ব্যাখ্যা করেন যে, তথ্য-উপাত্ত থেকে দেখা যায় নারীরা পুরুষদের তুলনায় প্রায় দ্বিগুণ হারে শিকাহে আক্রান্ত হন এবং কষ্ট পান। এর পেছনে বেশ কিছু কারণ জড়িত, যার মধ্যে প্রধান হলো:

• হরমোনজনিত পরিবর্তন

• ব্যথার প্রতি মস্তিষ্কের সংবেদনশীলতার পার্থক্য

• বংশগত প্রবণতা

শিকাহ আক্রমণগুলো সাধারণত জীবনের সবচেয়ে কর্মক্ষম বছরগুলোতে, অর্থাৎ যৌবন থেকে মেনোপজ বা ঋতুবন্ধনের বয়সের মধ্যে শীর্ষে পৌঁছায়, যা অনেক রোগীর পেশাগত ও সামাজিক কর্মদক্ষতা হ্রাসের প্রধান কারণ হয়ে দাঁড়ায়। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা শিকাহকে বিশ্বব্যাপী অক্ষমতা সৃষ্টিকারী সবচেয়ে বেশি ব্যাধিগুলোর একটি হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করেছে। এর প্রভাব কেবল ব্যথায় সীমাবদ্ধ নয়; এটি শিক্ষা, কর্মজীবন এবং পারিবারিক জীবনকেও ব্যাহত করে। বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়ে বলেন যে, অনেক রোগী এখনও সামাজিক কলঙ্কের মুখোমুখি হচ্ছেন, কারণ শিকাহকে এখনও 'কেবল একটি মাথাব্যথা' হিসেবে দেখা হয়, যদিও এটি একটি প্রকৃত স্নায়বিক ব্যাধি যা রোগীকে কয়েক দিন ধরে তার স্বাভাবিক জীবনযাপনে বাধা দিতে পারে।

◌ কী কী বিষয় আক্রমণের ঝুঁকি বাড়ায়?

বংশগতভাবে প্রবণ ব্যক্তিদের মধ্যে আক্রমণের সম্ভাবনা বাড়িয়ে দেওয়া কিছু কারণের মধ্যে উল্লেখযোগ্য হলো:

১. ঘুমের অভাব বা অতিরিক্ত ঘুম

২. পর্যাপ্ত পানি না পান করা এবং শরীরে পানিশূন্যতা

৩. মানসিক চাপ

৪. ক্যাফেইন হঠাৎ বন্ধ করে দেওয়া

৫. অতিরিক্ত তাপের সংস্পর্শে আসা

মোবাইল ফোন এবং স্ক্রিন ব্যবহারের বিষয়ে, বর্তমান বৈজ্ঞানিক প্রমাণগুলো এখনও এটিকে শিকাহের সরাসরি কারণ হিসেবে নিশ্চিত করতে পারেনি, যদিও অনেক রোগী আক্রমণের সময় আলোর প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা অনুভব করেন।

◄ অতীতহীন চিকিৎসা বিপ্লব

বিশেষজ্ঞরা সিজআরপি (CGRP) পদার্থের ভূমিকা আবিষ্কারকে শিকাহ চিকিৎসায় একটি মাইলফলক হিসেবে বর্ণনা করেন। ব্যথানাশক বা প্রচলিত ঔষধের ওপর নির্ভরতার পরিবর্তে, আক্রমণের জৈবিক কারণকে সরাসরি লক্ষ্য করে দুটি নতুন ধরনের চিকিৎসা উপস্থাপিত হয়েছে:

• 'জিপান্ট' (Gepants): এগুলো সিজআরপি রিসেপ্টরগুলোকে বাধা দেওয়া ট্যাবলেট।

• মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি: এগুলো সাধারণত আক্রমণ প্রতিরোধের জন্য মাসিক ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।

বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়ে বলেন যে, গত চার বা পাঁচ বছরে এই ঔষধগুলো শিকাহ চিকিৎসায় একটি প্রকৃত বিপ্লব ঘটিয়েছে এবং অনেক রোগীর আক্রমণের সংখ্যা ও তীব্রতা কমাতে সাহায্য করেছে। তবে, এর উচ্চ খরদর কারণে এটি সবার জন্য সহজলভ্য করা এখনও একটি চ্যালেঞ্জ হিসেবে রয়ে গেছে।

◄ সঠিক চিকিৎসা...ই পার্থক্য তৈরি করে

বিশেষজ্ঞরা জোর দিয়েছেন যে, শিকাহ আর সেই রহস্যময় ব্যাধি নয় যা চিকিৎসকদের বিভ্রান্ত করে। বিজ্ঞান আজ এর পেছনের স্নায়বিক প্রক্রিয়াগুলো বুঝতে পেরেছে এবং আরও নির্ভুল ও কার্যকরী চিকিৎসা পদ্ধতি অর্জন করেছে। তবে, বিশেষজ্ঞদের মতে, সফলতা কেবল ঔষধের ওপর নির্ভর করে না; এটি নির্ভর করে দ্রুত সঠিক রোগ নির্ণয়, রোগীদের সচেতনতা এবং বিশেষজ্ঞ চিকিৎসার সেবা সহজলভ্য করার ওপরও। কারণ, সঠিক চিকিৎসা কর্মক্ষমতা হারানো এবং স্বাভাবিক ও উৎপাদনশীল জীবন ফিরে পাওয়ার মধ্যে যে পার্থক্য তৈরি করে, তা-ই সৃষ্টি করতে পারে।