ড. আম্মার আল-মাজকুরি: ঘুম ও চাপ এড়িয়ে চললে 'ফাইব্রোমায়ালজিয়া' বা পেশী-কোষীয় ব্যথার লক্ষণগুলো কমে

ডা. ওয়ালা হাফিজ: গত কয়েক বছরে ফাইব্রোমায়ালজিয়া (পেশী-কোষীয় ব্যথা) রোগ সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধি পেয়েছে, তবে এটি এখনও সবচেয়ে বেশি ভুল বোঝা রোগগুলোর একটি। রোগীরা দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা, তীব্র ক্লান্তি, ঘুম ও মনোযোগের সমস্যায় ভোগে, অধিকাংশ ক্ষেত্রেই পরীক্ষা-নিরীক্ষা ও রেডিওলজিক্যাল রিপোর্ট স্বাভাবিক থাকে। এই রোগটি কাছ থেকে জানার জন্য আমাদের আলোচনা হয়েছে আল-সলাম হাসপাতালের মেডিসিন ও রিউমাটোলজি বিশেষজ্ঞ ডা. আম্মার আল-মাদকুরির সাথে। তিনি আল-কুয়েসকে জানান যে, ফাইব্রোমায়ালজিয়া কোনো কাল্পনিক রোগ নয় বা ব্যক্তির দুর্বলতার লক্ষণ নয়, বরং এটি বিশ্বব্যাপী স্বীকৃত একটি চিকিৎসা অবস্থা। সঠিক নির্ণয় এবং ব্যথা, ঘুম, শারীরিক কার্যকলাপ ও মানসিক অবস্থার সামগ্রিক ব্যবস্থাপনা রোগীদের জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে এবং দৈনন্দিন জীবনে রোগের প্রভাব কমাতে মূল ভিত্তি হিসেবে কাজ করে।

**ফাইব্রোমায়ালজিয়া কী?**

ডা. আল-মাদকুরি ব্যাখ্যা করেন যে, ফাইব্রোমায়ালজিয়া বা পেশী-কোষীয় ব্যথা একটি দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা যা মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের মজ্জার মাধ্যমে ব্যথার স্নায়ু সংকেত প্রক্রিয়াকরণের ধরনে প্রভাব ফেলে। অর্থাৎ, শরীর ব্যথার প্রতি বেশি সংবেদনশীল হয়ে পড়ে, ফলে স্বাভাবিক মানুষের কোনো ব্যথা সৃষ্টি না করা হালকা উদ্দীপক থেকেও রোগী তীব্র ব্যথা অনুভব করেন। তাই এটি পেশীর প্রদাহ নয়, জোড়ের ক্ষয় নয়, বা রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতার কোনো রোগ নয়; বরং এটি কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের মধ্যে ব্যথা নিয়ন্ত্রণের একটি ব্যাঘাত।

**প্রধান লক্ষণসমূহ**

ডা. আল-মাদকুরি জানান, শরীরের বিভিন্ন স্থানে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণ, তবে এটি একমাত্র লক্ষণ নয়। রোগীরা নিচের লক্ষণগুলোও অনুভব করতে পারেন:

১. পেশী ও টেন্ডনে স্থায়ী ব্যথা।

২. ঘুমের পরেও তীব্র ক্লান্তি।

৩. ঘুমের ব্যাঘাত এবং রাত্রে বারবার জেগে ওঠা।

৪. সকালের দিকে শরীরের জড়তা।

৫. বারবার মাথাব্যথা বা মাইগ্রেন।

৬. মনোযোগ দুর্বল হওয়া ও স্মৃতিশক্তি কমে যাওয়া, যা ‘মেঘলা মস্তিষ্ক’ (Brain Fog) নামে পরিচিত।

৭. হাত ও পায়ে ঝিনঝিনানি বা সুঁচবিদ্ধ করার মতো অনুভূতি।

৮. ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (IBS)।

৯. কিছু রোগীর মধ্যে উদ্বেগ ও বিষণ্নতা।

১০. ঠান্ডা, গরম, শব্দ বা গন্ধের প্রতি অত্যধিক সংবেদনশীলতা।

**ব্যথার প্রকৃতি**

অধিকাংশ রোগী ব্যথাকে পোড়া, ধড়ফড় করা বা শরীরের বিভিন্ন স্থানে নীলচে দাগের মতো বর্ণনা করেন। দিনের বেলায় ব্যথা এক স্থান থেকে অন্য স্থানে সরে যেতে পারে এবং এটি নিচের বিষয়গুলোর কারণে বাড়তে পারে:

• ঘুমের অভাব।

• মানসিক চাপ।

• অতিরিক্ত শারীরিক পরিশ্রম।

• আবহাওয়ার পরিবর্তন।

• ঠান্ডা বাতাসের সংস্পর্শে আসা।

**পরীক্ষা-নিরীক্ষা স্বাভাবিক থাকে**

ডা. আল-মাদকুরি নিশ্চিত করেন যে, ফাইব্রোমায়ালজিয়া পেশী বা জোড়ের কোনো প্রদাহ বা ক্ষতি সৃষ্টি করে না, তাই রক্ত পরীক্ষা ও রেডিওলজি (এক্স-রে, এমআরআই) সাধারণত স্বাভাবিক আসে। তিনি বলেন, “এটি অনেক রোগীকে এভাবে ভাবতে বাধ্য করে যে তারা কাল্পনিক ব্যথার অভিযোগ করছে, কিন্তু বাস্তবে ব্যথা সম্পূর্ণ বাস্তব; এটি মস্তিষ্কের স্নায়ু সংকেত প্রক্রিয়াকরণের ত্রুটির কারণে হয়।”

**হওয়ার কারণ**

তিনি জানান, এখনও পর্যন্ত কোনো একক নিশ্চিত কারণ চিহ্নিত হয়নি, তবে গবেষণা দেখায় যে একাধিক উৎসের সমন্বয়ে এটি হয়:

১. বংশগত প্রবণতা।

২. তীব্র মানসিক চাপের সংস্পর্শে আসা।

৩. মানসিক আঘাত।

৪. দুর্ঘটনা ও আঘাত।

৫. কিছু ভাইরাল সংক্রমণ।

৬. দীর্ঘস্থায়ী ঘুমের ব্যাঘাত।

গবেষকরা মনে করেন এই উৎসগুলো স্নায়ুতন্ত্রের ব্যথার প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে দেয়।

**সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত গোষ্ঠী**

ডা. আল-মাদকুরি ইঙ্গিত করেন যে, নারীরা সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত হন, বিশেষ করে ৩০ থেকে ৬০ বছর বয়সী নারীরা, তবে পুরুষ ও শিশুরাও আক্রান্ত হতে পারেন। এছাড়া নিচের রোগীদের মধ্যে এর প্রাদুর্ভাব বেশি:

• রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস।

• লুপাস (Red Lupus)।

• মাইগ্রেন।

• ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম।

• উদ্বেগজনিত ব্যাঘাত।

**ভুল ধারণা**

ডা. আল-মাদকুরি জানান, অনেকে মনে করেন ফাইব্রোমায়ালজিয়া একটি মানসিক রোগ, যা সবচেয়ে বেশি ছড়িয়ে পড়া ভুল ধারণা। এটি একটি শারীরিক রোগ যা স্নায়ুতন্ত্রের কার্যকারিতার সাথে জড়িত, যদিও এটি মানসিক অবস্থার দ্বারা প্রভাবিত হতে পারে। দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা পরবর্তীতে উদ্বেগ বা বিষণ্নতা সৃষ্টি করতে পারে। দুর্ভাগ্যবশত, অনেকের মনে হয় রোগী তার অভিযোগে অতিরঞ্জিত করছেন কারণ রোগটি বাইরে থেকে দৃশ্যমান নয় বা কোনো বিকৃতি/স্ফীতি সৃষ্টি করে না, ফলে আশেপাশের মানুষ মনে করতে পারেন রোগী ব্যথার অভিনয় করছেন। কিন্তু গবেষণা প্রমাণ করেছে যে ফাইব্রোমায়ালজিয়া রোগীদের মস্তিষ্কের ব্যথা সংক্রান্ত অংশগুলো স্বাভাবিক মানুষের চেয়ে ভিন্নভাবে কাজ করে।

**গুরুত্বপূর্ণ তথ্য**

ডা. আল-মাদকুরি জানান, আগে নির্ণয়ের জন্য শরীরে ১৮টি সংবেদনশীল বিন্দু থাকার ওপর জোর দেওয়া হতো, কিন্তু বর্তমানে চিকিৎসকরা শরীরের বিভিন্ন স্থানে ব্যথার ছড়িয়ে পড়া, তিন মাসের বেশি স্থায়ী হওয়া এবং ক্লান্তি ও ঘুমের ব্যাঘাতের মতো অন্যান্য লক্ষণের ওপর নির্ভর করেন। তিনি এমন কিছু গুরুত্বপূর্ণ সত্যের কথা উল্লেখ করেন যা অনেকে উপেক্ষা করেন:

১. খারাপ ঘুম রোগের অবনতির একটি প্রধান কারণ হতে পারে।

২. রোগীরা এমন ক্লান্তি অনুভব করতে পারেন যা ব্যথার চেয়েও বেশি।

৩. শুরুতে অতিরিক্ত কঠোর ব্যায়াম অবস্থাকে আরও খারাপ করতে পারে।

৪. এই রোগ জোড়কে ধ্বংস করে না বা স্থায়ী অক্ষমতা সৃষ্টি করে না।

৫. লক্ষণগুলো ভালো দিন ও খারাপ দিনের মধ্যে দোল খেতে পারে।

৬. মানসিক চাপ ব্যথার আক্রমণের অন্যতম প্রধান উৎস।

**নির্ণয় পদ্ধতি**

ডা. আল-মাদকুরি ব্যাখ্যা করেন যে, নির্ণয় রোগীর ইতিহাস ও শারীরিক পরীক্ষার ওপর নির্ভর করে, অন্য রোগগুলো বাদ দিয়ে। যেমন:

• ভিটামিন ডি এর অভাব।

• থাইরয়েড গ্রন্থির অস্বাভাবিকতা।

• আর্থ্রাইটিস।

• পেশীর রোগ।

• রক্তশূন্যতা।

তিনি নিশ্চিত করেন যে, কোনো একটি নির্দিষ্ট পরীক্ষা দিয়ে এই রোগ নিশ্চিত করা যায় না। তিনি যোগ করেন, এই রোগ সম্পূর্ণ নিরাময়ের কোনো চিকিৎসা নেই, তবে লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব। একটি সমন্বিত চিকিৎসা পরিকল্পনা অনুসরণ করলে অধিকাংশ রোগী স্বাভাবিক জীবনযাপন করতে পারেন।

**চিকিৎসার আধুনিক পদ্ধতি**

ডা. আম্মার আল-মাদকুরি নিশ্চিত করেন যে, চিকিৎসা কয়েকটি মূল স্তম্ভের ওপর নির্ভরশীল:

১. স্বাস্থ্য সচেতনতা: রোগের প্রকৃতি বোঝা উদ্বেগ কমায় ও ফলাফল উন্নত করে।

২. শারীরিক কার্যকলাপ: যেমন— হাঁটা, সাঁতার, স্ট্রেচিং, যোগব্যায়াম, তাই চি। এগুলো দীর্ঘমেয়াদে সবচেয়ে কার্যকর।

৩. ঘুমের উন্নতি: ভালো ঘুম ব্যথার তীব্রতা উল্লেখযোগ্যভাবে কমায়।

৪. ঔষধ চিকিৎসা: এতে শুধু সাধারণ ব্যথানাশক নয়, বরং স্নায়ুতন্ত্রে ব্যথার সংকেত নিয়ন্ত্রণে সাহায্যকারী কিছু ঔষধ অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যা রোগীর অবস্থার ওপর ভিত্তি করে চিকিৎসক নির্ধারণ করেন।

৫. কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি (CBT): বিশেষ করে যারা রোগের সাথে জড়িত উদ্বেগ বা মানসিক চাপে ভোগেন তাদের জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।

**ব্যথানাশকের প্রভাব**

সাধারণ ব্যথানাশকের কার্যকারিতা সম্পর্কে তিনি জানান, এর প্রভাব সাধারণত সীমিত, কারণ সমস্যাটি পেশীর প্রদাহ বা আঘাত নয়, বরং ব্যথা প্রক্রিয়াকরণের ব্যাঘাত। তাই চিকিৎসায় স্নায়ুতন্ত্র নিয়ন্ত্রণকারী ঔষধ, ব্যায়াম ও ভালো ঘুমের ওপর বেশি জোর দেওয়া হয়।

**পুষ্টি**

আল-মাদকুরি জানান, এই রোগ নিরাময়কারী কোনো বিশেষ ডায়েট নেই, তবে নিচের খাবার বেশি খাওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়:

১. সবজি।

২. ফল।

৩. চর্বিযুক্ত মাছ।

৪. পুরো শস্য।

৫. পর্যাপ্ত পানি পান করা।

এবং নিচের খাবার কম খাওয়া উচিত:

• মিষ্টি।

• প্রক্রিয়াজাত খাবার।

• সন্ধ্যার পর ক্যাফেইন।

**রোগীদের জন্য পরামর্শ**

ডা. আম্মার আল-মাদকুরি রোগীদের জন্য গুরুত্বপূর্ণ পরামর্শ ও নির্দেশাবলী দিয়েছেন:

১. স্থায়ী ব্যথা উপেক্ষা করবেন না, একজন বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

২. প্রতিদিন নিয়মিত ঘুমের অভ্যাস বজায় রাখুন।

৩. ধীরে ধীরে শুরু করে নিয়মিত হালকা ব্যায়াম করুন।

৪. হঠাৎ শারীরিক ক্লান্তি এড়িয়ে চলুন।

৫. শিথিলকরণ ও মানসিক চাপ ব্যবস্থাপনার কৌশল শিখুন।

৬. শুধুমাত্র ব্যথানাশকের ওপর নির্ভর করবেন না।

৭. সুস্থ খাদ্যাভ্যাস মেনে চলুন।

৮. দৈনন্দিন কাজগুলো ভাগ করে নিন, একসাথে সব কাজ করে শক্তি ক্ষয় করবেন না।

৯. পরিবার ও আশেপাশের মানুষের সহায়তা নিন; বোঝাপড়া মানসিক চাপ কমায়।

১০. মনে রাখবেন, ফাইব্রোমায়ালজিয়া জীবনহানিকর নয়। এটি সময়মতো সঠিকভাবে নির্ণয় করলে ও একটি সমন্বিত চিকিৎসা পরিকল্পনা মেনে চললে এর সাথে সফলভাবে জীবনযাপন করা সম্ভব।