চোখের একটি সহজ পরীক্ষা মস্তিষ্কের আঘাতের পর সচেতনতা পুনরুদ্ধারের পূর্বাভাস দেয়

ডা. ওয়ালা হাফিজ: গবেষকরা জানিয়েছেন যে, রোগীর বিছানার পাশে চোখের পুতলির একটি দ্রুত পরীক্ষা করা গুরুতর মস্তিষ্কের আঘাতগ্রস্ত রোগীদের চেতনা ফিরে পাওয়ার সম্ভাবনা পূর্বাভাস দিতে সাহায্য করতে পারে, যা তীব্র যত্ন ইউনিটে রোগীদের চিকিৎসার মান উন্নত করতে পারে। ইউরোপীয় নিউরোলজি একাডেমির সম্মেলনে উপস্থাপিত একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে, ‘আলো নিভানোর পর বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া’ (LOR) পরিমাপ করে আঘাতের সাত দিন পর চেতনার স্তরের উন্নতি পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব, যেখানে পুতলি নিউরোলজিক্যাল ইনডেক্স (NPi) এবং আলোর প্রতি পুতলির প্রতিক্রিয়ার সময়ের মতো প্রচলিত পরীক্ষাগুলো এই উন্নতি পূর্বাভাস দিতে ব্যর্থ হয়েছে, medicalxpress-এর প্রতিবেদন অনুযায়ী।

তীব্র যত্নে একটি বড় চ্যালেঞ্জ

তীব্র মস্তিষ্কের আঘাতের পর চেতনা ফিরে পাওয়ার পূর্বাভাস দেওয়া তীব্র যত্ন বিশেষজ্ঞদের জন্য অন্যতম প্রধান চ্যালেঞ্জ, কারণ বর্তমান পরীক্ষাগুলো কেবল আলোর প্রতি মস্তিষ্কের তাৎক্ষণিক প্রতিক্রিয়া পরিমাপ করে, যা পরবর্তী কয়েক দিনের মধ্যে সুস্থ হওয়ার সুযোগ সম্পর্কে কোনো নির্ভরযোগ্য সংকেত দেয় না। তাই, কোপেনহেগেন বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতাল এবং ডেনমার্ক প্রযুক্তি বিশ্ববিদ্যালয়ের গবেষকরা একটি গবেষণা পরিচালনা করেছিলেন যাতে পরীক্ষা করা হয়েছিল যে, আলো নিভানোর পর পুতলির বিলম্বিত প্রতিক্রিয়ার ধাপটি মস্তিষ্কের সুস্থ হওয়ার ক্ষমতা নির্দেশ করতে পারে কিনা।

গবেষণার বিবরণ

এই গবেষণায় মস্তিষ্কের আঘাতজনিত ট্রমাটিক এবং নন-ট্রমাটিক কারণে চেতনার ব্যাঘাত ঘটা ২৫০ জন রোগী এবং তুলনার জন্য ৩০ জন সুস্থ ব্যক্তিকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল। রোগীদের তীব্র যত্ন ইউনিটে সর্বোচ্চ ২০ দিন পর্যন্ত প্রতিদিন পুতলির প্রতিক্রিয়া পরিমাপের পরীক্ষা এবং বারবার স্নায়বিক মূল্যায়নের মধ্য দিয়ে যাওয়ার জন্য নেওয়া হয়েছিল। ফলাফল দেখিয়েছে যে, ‘আলো নিভানোর পর বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া’ এক সপ্তাহ পর চেতনার স্তরের উন্নতির একটি স্বাধীন নির্দেশক ছিল, এমনকি স্নায়বিক অবস্থার তীব্রতা, আঘাতের পর অতিবাহিত সময়, sedative (শান্তিকারক) ঔষধের ব্যবহার এবং মস্তিষ্কের আঘাতের ধরনের মতো বিষয়গুলো বিবেচনা করার পরেও। এছাড়াও, এই নির্দেশকটি পরীক্ষার দিন রোগীর প্রতিক্রিয়ার মাত্রার সাথে সম্পর্কিত ছিল না, যা নির্দেশ করে যে এটি প্রচলিত ক্লিনিক্যাল পরীক্ষাগুলো যে ক্ষমতাটি ধরতে পারে না, এমন মস্তিষ্কের একটি লুকানো সুস্থ হওয়ার ক্ষমতা প্রকাশ করতে পারে।

গবেষণার প্রধান গবেষক, কোপেনহেগেন বিশ্ববিদ্যালয় হাসপাতালের ডা. পল লাইগার্ড বলেন, “বর্তমান পরীক্ষাগুলো মস্তিষ্ক বর্তমান মুহূর্তে কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তা দেখায়, কিন্তু আলো নিভানোর পর বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া আমাদের মস্তিষ্কের আগামী কয়েক দিনের মধ্যে সুস্থ হওয়ার ক্ষমতা সম্পর্কে সংকেত দেয়, যা ডাক্তারদের চেতনা ফিরে পাওয়ার সম্ভাবনা বেশি রোগীদের চিহ্নিত করতে সাহায্য করতে পারে।”

আরও গবেষণার প্রয়োজন

গবেষকরা ইঙ্গিত দিয়েছেন যে, এই পরীক্ষা এবং চেতনার উন্নতির মধ্যে সম্পর্কটি sedative ঔষধ গ্রহণ না করা রোগীদের মধ্যে এবং অক্সিজেনের অভাব বা মস্তিষ্কে রক্ত প্রবাহ কমে যাওয়াজনিত মস্তিষ্কের আঘাতগ্রস্ত রোগীদের মধ্যে আরও স্পষ্ট ছিল। যদিও এই ফলাফলগুলো আশাব্যঞ্জক, গবেষণা দল জোর দিয়ে বলেছেন যে এটি এখনও প্রাথমিক এবং পরীক্ষাটি ক্লিনিক্যাল চিকিৎসায় গ্রহণযোগ্য করার আগে একাধিক চিকিৎসা কেন্দ্র জুড়ে বৃহত্তর গবেষণার প্রয়োজন। সহ-গবেষক, অধ্যাপক দানিয়েল কনজিলা বলেন, “আমরা মনে করি এই পর্যবেক্ষণটি গুরুত্বপূর্ণ এবং আরও গবেষণার যোগ্য, কিন্তু রোগীদের পর্যবেক্ষণ এবং তাদের অবস্থা পূর্বাভাস দিতে এই পরীক্ষাটি নিয়মিতভাবে ব্যবহার করার সম্ভাবনা নিশ্চিত করতে আমাদের আরও বিস্তৃত গবেষণার প্রয়োজন।”

১৩ সেকেন্ডের পরীক্ষা

এই পরীক্ষার অন্যতম প্রধান সুবিধা হলো, এটি পরিচালনার জন্য প্রয়োজনীয় প্রযুক্তি ইতিমধ্যেই অনেক তীব্র যত্ন ইউনিটে উপলব্ধ, যা ভবিষ্যতে যদি গবেষণাগুলো এর কার্যকারিতা নিশ্চিত করে তবে এর গ্রহণযোগ্যতা সহজ করতে পারে। লাইগার্ড ব্যাখ্যা করেন যে, বিলম্বিত প্রতিক্রিয়া পরিমাপের জন্য পুতলি পরিমাপের একটি হ্যান্ডহেল্ড ডিভাইস ব্যবহার করা হয়, যা প্রচলিত পরীক্ষায় ব্যবহৃত একই যন্ত্র। প্রতিটি চোখের জন্য এটি মাত্র ১৩ সেকেন্ড সময় নেয়, যা এটিকে একটি দ্রুত এবং ব্যবহারিক পরীক্ষা করে তোলে, যা তীব্র যত্নের রোগীদের দৈনন্দিন চিকিৎসায় সহজেই সমন্বয় করা সম্ভব।