ঔষধের ফুসফুসে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া

সাম্প্রতিক গবেষণাগুলো ইঙ্গিত দেয় যে, তীব্র নিম্ন শ্বাসনালীর সংক্রমণের চিকিৎসার প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যথানাশক এবং স্টেরয়েড-বিরোধী প্রদাহ-বিরোধী ঔষধ (NSAIDs) ব্যবহার চিকিৎসার ফলাফলের ওপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে, এই ব্যথানাশক সেবনকারী রোগীদের গুরুতর জটিলতায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি হতে পারে। এই জটিলতাগুলোর মধ্যে ফুসফুসে গহ্বর ও অ্যাবসেস তৈরি, এবং ব্যাকটেরিয়াল সেপ্টিসেমিয়া বা রক্তে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের ঝুঁকি বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত। এই নিবন্ধের উদ্দেশ্য হলো এই গবেষণাগুলোর বিস্তারিত বিবরণ উপস্থাপন করা এবং নিউমোনিয়া বা ফুসফুসের প্রদাহের চিকিৎসায় ব্যথানাশক ব্যবহারের সম্ভাব্য প্রভাবগুলো স্পষ্ট করা। এটি রোগী এবং চিকিৎসকদের মধ্যে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসার গুরুত্ব সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধিরও লক্ষ্য রাখে।

গবেষণাটি ৬,২০০ জন রোগীর তথ্য বিশ্লেষণ করেছে, যা ইঙ্গিত দেয় যে ঔষধের ব্যবহার কয়েক বছর পর ইন্টারস্টিশিয়াল লং ডিজিজ বা ফুসফুসের অন্তঃকলা রোগের সৃষ্টিতে ভূমিকা রাখে, যা শ্বাসকষ্ট, সংক্রমণ এবং ফাইব্রোসিস বা ফুসফুসের টিস্যুতে আঁশীয় পরিবর্তন সৃষ্টি করতে পারে। বিশ্বব্যাপী প্রতি বছর ৪.১ থেকে ১২.৪ মিলিয়ন মানুষ এই রোগে আক্রান্ত হয়। ম্যানচেস্টার বিশ্ববিদ্যালয়ের অধ্যাপক জন ওয়াটারটন বলেন, “এই ক্ষেত্রটি এখনও অন্বেক্ষণের বাইরে ছিল; আমরা বলতে পারি যে, কিছু ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ফুসফুসের ওপর আমাদের ধারণার চেয়ে বেশি প্রচলিত।” তিনি আরও যোগ করেন, “আমরা জানি যে, এটি অনেক মানুষের ওপর প্রভাব ফেলে, এবং তাই আমাদের এমন ইমেজিং বা চিত্রায়ন পরীক্ষার উন্নয়ন প্রয়োজন যা ফুসফুসের কোনো সমস্যা অবস্থার জটিল হওয়ার আগেই ধরতে সক্ষম হবে।” ওয়াটারটন জোর দিয়ে বলেন, “এটি নিশ্চিত করা গুরুত্বপূর্ণ যে রোগীরা তাদের ঔষধ নিরাপদে সেবন করতে পারেন, তবে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো ফুসফুসের কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে সাথে সাথে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া।”

গবেষকরা চিকিৎসকদের ফুসফুসের ওপর ঔষধজনিত বিষক্রিয়া এবং কিছু ঔষধের কারণে সৃষ্ট ক্ষতির বিষয়ে সচেতন হওয়ার আহ্বান জানিয়েছেন, ফলে বাজারে নতুন ঔষধের প্রবেশ এবং তাদের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সতর্ক থাকা জরুরি। সাম্প্রতিক গবেষণাগুলো আবারও তুলে ধরেছে যে, তীব্র নিম্ন শ্বাসনালীর সংক্রমণের প্রাথমিক পর্যায়ে ব্যথানাশক এবং স্টেরয়েড-বিরোধী প্রদাহ-বিরোধী ঔষধ ব্যবহার চিকিৎসার ফলাফলের ওপর নেতিবাচক প্রভাব ফেলতে পারে। গবেষণায় দেখা গেছে, এই ব্যথানাশক সেবনকারী রোগীদের গুরুতর জটিলতায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি। এই জটিলতাগুলোর মধ্যে ফুসফুসে গহ্বর ও অ্যাবসেস তৈরি এবং ব্যাকটেরিয়াল সেপ্টিসেমিয়ার ঝুঁকি বৃদ্ধি অন্তর্ভুক্ত। এই নিবন্ধের উদ্দেশ্য হলো এই গবেষণাগুলোর বিস্তারিত বিবরণ উপস্থাপন করা এবং নিউমোনিয়ার চিকিৎসায় ব্যথানাশক ব্যবহারের সম্ভাব্য প্রভাবগুলো স্পষ্ট করা। এটি রোগী এবং চিকিৎসকদের মধ্যে প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং উপযুক্ত চিকিৎসার গুরুত্ব সম্পর্কে সচেতনতা বৃদ্ধির লক্ষ্য রাখে, এবং এমন কিছু ঔষধের লক্ষণগুলোর দিকেও নজর দেয় যা প্রথম মাত্রা থেকেই অ্যালার্জির কারণে বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার কারণে দেখা দিতে পারে, যা হৃদরোগ, ফুসফুসের রোগ বা কিডনির প্রদাহে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্রায়ই পরিচিত। এটি অবশ্যই ফুসফুসের প্রদাহ বা নিউমোনিয়া বা অ্যাজমার কারণেই হতে হবে এমন নয়।

শ্বাসকষ্ট, বারবার কাশি বা রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যাওয়ার মতো লক্ষণ দেখা দিলে, তা রোগীর ব্যবহৃত কোনো ঔষধের প্রতি সংবেদনশীলতা, ঔষধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বা ভুল ব্যবহারের পদ্ধতির কারণে হতে পারে। সাধারণত বয়স্করা নজরদারি ছাড়াই একসাথে সব ধরনের ঔষধ সেবনের এই পদ্ধতি অনুসরণ করেন। উদাহরণস্বরূপ, ইউরিনারি ট্রাক্ট বা প্রোস্টেটের প্রদাহের জন্য কিছু প্রদাহ-বিরোধী ঔষধ (যেমন: ইউভামিন নাইট্রোফুরানটোইন) ব্যবহার করলে DIILD বা ঔষধজনিত ইন্টারস্টিশিয়াল লং ডিজিজ-এর মতো লক্ষণ অনুভব করা যেতে পারে। অথবা হৃদস্পন্দন নিয়ন্ত্রণকারী এবং উচ্চ রক্তচাপ কমানোর ঔষধ, যেমন বিটা-ব্লকার (যেমন: কনকোর, ইন্দ্রাল, টেনোরমিন, লাইব্রিসর) ব্যবহার করলেও তা হতে পারে। তবে খুবই বিরল যে, এই ঔষধগুলো ফুসফুসের টিস্যুতে ছিঁড়ে যাওয়া বা ক্ষতি বা ফাইব্রোসিস সৃষ্টি করে।

কিছু প্রদাহ-বিরোধী ঔষধ (Anti-inflammatory) ফুসফুসের ওপর বিপরীত প্রভাব ফেলে, যার লক্ষণগুলো অ্যাজমার মতো এবং নাকের টিস্যুতে ফোলাভাব ও সাইনাসে জমে যাওয়া দেখা দেয়। এর মধ্যে অ্যাসপিরিন উল্লেখযোগ্য, যা ব্যথানাশক, রক্ত পাতলাকারী এবং প্রদাহ-বিরোধী (কিন্তু অ্যান্টিবায়োটিক নয়)। এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অ্যাজমার রোগীদের ১০-১৪% এর ওপর প্রভাব ফেলে এবং একই লক্ষণ সৃষ্টি করে, যা ঔষধ ছেড়ে দিলে শেষ হয়। অন্যদিকে, মেথোট্রেক্সেট (Methotrexate) নামক ঔষধটি রিউমাটয়েড বা সোরিয়াসিসের মতো স্বরোগজনিত সন্ধির ব্যথার ব্যথানাশক হিসেবে বা অন্যান্য ত্বকের রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা কিছু রোগীর মধ্যে অ্যালার্জির মতো লক্ষণ, ফুসফুসের প্রদাহ এবং শ্বাসকষ্টের সৃষ্টি করে।

এছাড়াও, বেশিরভাগ ক্যান্সারের রাসায়নিক চিকিৎসা (Chemotherapy) ঔষধ শ্বাসকষ্ট এবং কিডনির ওপর বিপরীত প্রভাব সৃষ্টি করে; যদি রোগী আগে থেকেই কিডনির রোগে আক্রান্ত না হন, তবে ব্যথা অনুভব করতে পারেন। কিন্তু যদি রোগীর কিডনিতে পাথর, ডায়ালিসিসের ইতিহাস বা কিডনির দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহ থাকে, তবে এই ঔষধগুলো কিডনির টিস্যুর ক্ষতি সৃষ্টি করতে পারে।

সংক্ষেপে, ঔষধজনিত ইন্টারস্টিশিয়াল লং ডিজিজ (DIILD) এবং অন্যান্য ঔষধজনিত লক্ষণগুলোর প্রতি সতর্ক থাকা জরুরি, যা রোগীরা তাদের ঔষধ সেবনের ফলে অনুভব করতে পারেন। আমরা পরামর্শ দিচ্ছি যে, ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, বুক থেকে শ্বাসনালীর শব্দ (হাঁপানি) এবং মাথাব্যথা অনুভব করার সাথে সাথেই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত, কারণ এটি ফুসফুসের পর্যাপ্ত অক্সিজেন গ্রহণে অক্ষমতার ইঙ্গিত দেয়। রক্তে কার্বন ডাই অক্সাইডের মাত্রা বেড়ে যেতে পারে, বিশেষ করে যারা আগে থেকেই ফুসফুসের ফাইব্রোসিসে আক্রান্ত, যখন তারা দ্রুত হাঁটেন, সিঁড়ি দিয়ে ওঠেন বা ঔষধ সেবনের সময় শারীরিক পরিশ্রম বা খেলাধুলা করেন।