রোগীদের গোপনীয়তা প্রকাশের ১৬টি ক্ষেত্র

স্বাস্থ্যমন্ত্রী ড. আহমদ আল-আওদি রোগীদের অবস্থা সম্পর্কে রিপোর্ট করার পদ্ধতি এবং সংশ্লিষ্ট কর্তৃপক্ষের সাথে সমন্বয় সাধনের প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণকারী একটি আদেশ জারি করেছেন। ‘আল-আনবা’ পত্রিকা যে এই আদেশটি প্রকাশ করেছে, তাতে উল্লেখ রয়েছে যে, চিকিৎসা পেশাজীবীরা রোগীর গোপনীয় তথ্য প্রকাশ করতে পারবেন না, चाहे সেই তথ্য তাঁর নিকট পেশাগত দায়িত্ব পালনের মাধ্যমে পৌঁছেছে, অথবা রোগী নিজেই তা বিশ্বাস করে দিয়েছে, অথবা অন্য কাউ থেকে শোনা হয়েছে। এই নিষেধাজ্ঞা সংশ্লিষ্ট স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান বা অন্যান্য সংস্থার কর্মকর্তাদের ওপরও প্রযোজ্য, যাদের কাজের ধরন এই গোপনীয় তথ্যের সাথে জড়িত।

আদেশে নির্দিষ্ট কিছু পরিস্থিতিতে গোপনীয় তথ্য প্রকাশের অনুমতি দেওয়া হয়েছে, তবে সকল সরকারি ও বেসরকারি স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান এবং সংশ্লিষ্ট কমিটিগুলোকে সহকারী সেক্রেটারি জেনারেল (প্রযুক্তিগত ও স্বাস্থ্য বিষয়ক) কে অবহিত করতে হবে।

বিস্তারিত জানতে: ‘আল-আনবা’ পত্রিকা আদেশটির পাঠ্য প্রকাশ করেছে... যে ১৬টি পরিস্থিতিতে রোগীদের গোপনীয় তথ্য প্রকাশ করা যায়... এবং সংশ্লিষ্ট কর্তৃপক্ষকে অবহিত করার জন্য অবিলম্বে রিপোর্ট করতে হবে। স্বাস্থ্যমন্ত্রী রোগীদের অবস্থা সম্পর্কে রিপোর্ট করার প্রক্রিয়া নিয়ন্ত্রণ করেছেন।

স্বাস্থ্যমন্ত্রী ড. আহমাদ আল-আওদি রোগীদের অবস্থা সম্পর্কে জানাতে এবং সংশ্লিষ্ট কর্তৃপক্ষের সাথে সমন্বয় সাধনের পদ্ধতি নিয়ন্ত্রণকারী একটি আদেশ জারি করেছেন। ‘আল-আনবাদ’ পত্রিকা প্রকাশিত এই আদেশে উল্লেখ করা হয়েছে যে, চিকিৎসা পেশাজীবীদের রোগীর গোপনীয়তা প্রকাশ করা নিষিদ্ধ, चाहे এই গোপনীয়তা তাঁর কাছে পেশাগতভাবে পৌঁছেছে, অথবা রোগী নিজেই তা বিশ্বাস করেছেন, অথবা অন্য কাউ থেকে শোনা হয়েছে। এই নিষেধাজ্ঞা সংশ্লিষ্ট স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান বা অন্যান্য কর্তৃপক্ষের সাথে কাজ করা সকল কর্মকর্তাদের ওপর প্রযোজ্য।

আদেশে নিম্নলিখিত ক্ষেত্রে গোপনীয়তা প্রকাশের অনুমতি দেওয়া হয়েছে, তবে সকল সরকারি ও বেসরকারি স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠান এবং সংশ্লিষ্ট কমিটিগুলোকে সহকারী উপ-সচিব (প্রযুক্তিগত ও স্বাস্থ্য বিষয়ক) কে অবহিত করতে হবে:

* আদালত, রাষ্ট্রপক্ষ বা সংশ্লিষ্ট তদন্তকারী কর্তৃপক্ষের লিখিত আদেশ বা সেই কর্তৃপক্ষের সামনে হাজির হওয়ার সময়।

* স্বামী বা স্ত্রীর মধ্যে যেকোনো একজনের সাথে যৌতুক বা চিকিৎসা সংক্রান্ত বিষয় প্রকাশ করা, তবে এর জন্য সংশ্লিষ্ট স্বামী বা স্ত্রীর লিখিত সম্মতি প্রয়োজন। তবে যদি অন্য স্বামী বা স্ত্রীর স্বাস্থ্যের জন্য গুরুতর ঝুঁকি থাকে, তবে এই সম্মতির প্রয়োজন নেই।

* অপরাধ রোধ বা অভিযোগ করার জন্য সংশ্লিষ্ট সরকারি কর্তৃপক্ষের কাছে প্রকাশ করা।

* ১৯৬৯ সালের সংক্রামক রোগ প্রতিরোধের স্বাস্থ্য সতর্কতা সংক্রান্ত আইন নং ৮ এবং এর সংশোধনী অনুযায়ী সংক্রামক রোগের তথ্য প্রকাশ করা, যা কেবলমাত্র মন্ত্রণালয় কর্তৃক নির্ধারিত কর্তৃপক্ষের কাছে সীমাবদ্ধ থাকবে।

* রোগীর লিখিত সম্মতিতে নির্দিষ্ট ব্যক্তি বা কর্তৃপক্ষের কাছে গোপনীয়তা প্রকাশ করা।

* পেশাগত দায়িত্ব পালনের জন্য প্রয়োজনীয় তথ্য বিনিময়, যা চিকিৎসা কর্মীদের মধ্যে, স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠানের প্রশাসনিক বিভাগের সাথে, রোগীর আত্মীয়দের সাথে বা আইনি প্রতিনিধির সাথে প্রয়োজনীয় সীমার মধ্যে এবং দায়িত্ব পালনের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণে হবে।

* ২০১৫ সালের শিশু অধিকার সংক্রান্ত আইন নং ২১ অনুযায়ী শিশু নির্যাতন বা অপমানের ঘটনা।

* ২০১৬ সালের বৃদ্ধদের সামাজিক যত্ন সংক্রান্ত আইন নং ১৮ অনুযায়ী বৃদ্ধদের প্রতি অবহেলা বা নির্যাতনের ঘটনা।

* আইন বা ঘটনার প্রেক্ষিতে নিরাপত্তা বাহিনী বা মৃত ব্যক্তির জাতীয়তা অনুযায়ী তাঁর দেশের কনস্যুলেট বা অন্যান্য সংশ্লিষ্ট কর্তৃপক্ষকে অবহিত করতে হবে এমন মৃত্যুর ঘটনা।

* স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠানে চিকিৎসা প্রয়োজনীয়তা শেষ হওয়া বৃদ্ধদের, যাদের আত্মীয়রা গ্রহণ করতে পারেনি বা যাদের জন্য উপযুক্ত যত্নের ব্যবস্থা করা সম্ভব হয়নি।

* অজ্ঞাত পিতা-মাতা বা অজ্ঞাত পরিচয় বা অবৈধ সম্পর্কের সন্তান, অথবা আইনি বা সামাজিক ব্যবস্থা গ্রহণের প্রয়োজন এমন অন্যান্য ঘটনা।

* সরকারি স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠানে দীর্ঘস্থায়ী রোগী, যাদের স্বাস্থ্যের অবস্থা স্থিতিশীল বা চিকিৎসা পর্যায় শেষ হয়েছে, কিন্তু তারা বের হতে পারেনি বা আত্মীয়রা গ্রহণ করতে পারেনি বা বাইরে উপযুক্ত যত্নের ব্যবস্থা করা সম্ভব হয়নি।

* প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে যেখানে প্রতিবন্ধী বিষয়ক সাধারণ কর্তৃপক্ষের ক্ষমতার আওতায় ব্যবস্থা বা সেবা প্রদান প্রয়োজন।

* সংক্রামক রোগ, যার মধ্যে ২০২৩ সালের মন্ত্রিসভা আদেশ নং ৪৩৫ এবং এর সংশোধনী এবং ২০২৬ সালের আদেশ নং ২০৮ অনুযায়ী নিম্নলিখিত রোগগুলো অন্তর্ভুক্ত: কুশ্ঠরোগ, কুষ্ঠরোগ, পরজীবী, অন্ত্রের জীবাণু, যৌন রোগ (গনোরিয়া, হার্পিস, এইডস), নির্দিষ্ট মানসিক ও স্নায়বিক রোগ, এবং ক্রনিক কিডনি ফেইলিওর রোগী।

* হজ্জ পালনকারীদের স্বাস্থ্য সংক্রান্ত তথ্য, যা প্রযুক্তিগত বিষয়ক বিভাগের সুপারিশ অনুযায়ী হজ্জের জন্য অনুমোদিত স্বাস্থ্য শর্তাবলী অনুযায়ী।

* সামাজিক নিরাপত্তা সাধারণ প্রতিষ্ঠানের চিকিৎসা কমিশন কর্তৃক বিবেচিত বা তাদের ক্ষমতার আওতায় পড়া ঘটনা।

**সংশ্লিষ্ট কর্তৃপক্ষের সাথে সমন্বয় ও যোগাযোগ**

এই পদ্ধতিতে উল্লেখ করা হয়েছে যে, সহকারী উপ-সচিব (প্রযুক্তিগত ও স্বাস্থ্য বিষয়ক) নিজে বা সংশ্লিষ্ট মহাপরিচালকের মাধ্যমে সংশ্লিষ্ট কর্তৃপক্ষের সাথে সমন্বয় ও যোগাযোগ পরিচালনা করবেন, যারা তাদের নিজ নিজ ক্ষমতার আওতায় অভিযোগ গ্রহণ করবেন।

**অভিযোগ ও সমন্বয়ের জন্য ৬টি কর্তৃপক্ষ**

আদেশে উল্লিখিত ঘটনাগুলোর জন্য নিম্নলিখিত কর্তৃপক্ষের সাথে সমন্বয় ও অভিযোগের ব্যবস্থা করা হয়েছে, যারা তাদের নিজ নিজ ক্ষমতার আওতায় কাজ করবেন:

* **বিদেশ মন্ত্রণালয়:** যে ঘটনায় দূতাবাস, কনস্যুলেট বা কূটনৈতিক কর্তৃপক্ষের সাথে যোগাযোগ বা কুয়েত থেকে বা কুয়েতে রোগী বা মৃতদেহ স্থানান্তরের সমন্বয় প্রয়োজন।

* **অভ্যন্তরীণ বিষয়ক মন্ত্রণালয়:** যে ঘটনায় নিরাপত্তা বা আইনি ব্যবস্থা, রোগী বা মৃত ব্যক্তির পরিচয় যাচাই, বসবাস বা নাগরিকত্ব সংক্রান্ত কার্যক্রম সম্পন্ন করা, অজ্ঞাত পরিচয় বা অজ্ঞাত পিতা-মাতা সংক্রান্ত বিষয়, বা বসবাসকারীদের সংক্রামক রোগে আক্রান্ত হওয়া বা কারাগারের চিকিৎসা প্রতিবেদন সংক্রান্ত বিষয়।

* **প্রতিবন্ধী বিষয়ক সাধারণ কর্তৃপক্ষ:** যে ঘটনায় প্রতিবন্ধী ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে যত্ন, আশ্রয় বা সেবা প্রদান প্রয়োজন।

* **সামাজিক বিষয়ক মন্ত্রণালয়:** বৃদ্ধ, দীর্ঘস্থায়ী রোগী, অজ্ঞাত পিতা-মাতা বা অজ্ঞাত পরিচয় সংক্রান্ত ঘটনা এবং যত্ন, আশ্রয় বা সামাজিক সুরক্ষা প্রদান প্রয়োজন এমন অন্যান্য ঘটনা।

* **কুয়েতি হজ্জ মিশনের প্রধান এবং অন্যান্য সরকারি কর্তৃপক্ষ:** যাদের ক্ষমতার আওতায় এই আদেশে উল্লিখিত যেকোনো ঘটনার কার্যক্রম সম্পন্ন করার জন্য সমন্বয় প্রয়োজন।

* **সামাজিক নিরাপত্তা সাধারণ প্রতিষ্ঠানের চিকিৎসা কমিশন:** যে ঘটনায় অক্ষমতার হার বা নিরাপত্তা সংক্রান্ত বিষয় প্রমাণের জন্য কমিশনের সামনে উপস্থাপন বা তাদের ক্ষমতার আওতায় পড়া বিষয়।

**লিখিত অভিযোগ**

পদ্ধতিতে উল্লেখ করা হয়েছে যে, স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠানের প্রশাসনিক বা চিকিৎসা বিভাগের মাধ্যমে প্রথম অনুচ্ছেদে উল্লিখিত রোগীদের অবস্থা সম্পর্কে একটি লিখিত অভিযোগ তৈরি করতে হবে, যাতে নিম্নলিখিত তথ্য থাকবে:

* রোগী বা মৃত ব্যক্তির তথ্য, যা কার্যক্রম সম্পন্ন করার জন্য প্রয়োজন।

* তাঁর স্বাস্থ্য, সামাজিক ও আইনি অবস্থার সারসংক্ষেপ।

* অভিযোগের কারণ এবং নেওয়ার প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা।

* ঘটনার সমর্থনে প্রমাণপত্র ও প্রতিবেদন।

* স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠানে ঘটনাটি অনুসরণকারী কর্মকর্তার নাম, পদবী ও যোগাযোগের তথ্য।

এছাড়াও, তথ্য ও স্বাস্থ্য সংক্রান্ত গোপনীয়তার বিধান মেনে চলতে হবে এবং অভিযোগের উদ্দেশ্য পূরণের জন্য প্রয়োজনীয় পরিমাণের বেশি তথ্য প্রকাশ করা যাবে না।

**দ্রুত ও বিলম্বহীন অভিযোগ**

আদেশে উল্লেখ করা হয়েছে যে, যে ঘটনার জন্য অভিযোগ প্রয়োজন, তা দ্রুত এবং কোনো বিলম্ব ছাড়াই অনুমোদিত সরকারি যোগাযোগ মাধ্যমের মাধ্যমে জানানো হবে। দ্রুত অভিযোগের পর প্রয়োজনীয় প্রমাণপত্র সহ একটি লিখিত বিজ্ঞপ্তি দেওয়া হবে। অভিযোগ দেওয়ার ফলে রোগীর প্রয়োজনীয় স্বাস্থ্য সেবা প্রদানে কোনো বাধা বা বিলম্ব হবে না, অথবা তাঁর অবস্থার প্রেক্ষিতে জরুরি চিকিৎসা ব্যবস্থা নেওয়ায় কোনো বাধা সৃষ্টি হবে না।

**পত্রালাপ ও কার্যক্রমের জন্য বিশেষ রেকর্ড**

আদেশে উল্লেখ করা হয়েছে যে, স্বাস্থ্য প্রতিষ্ঠানটি সংশ্লিষ্ট কর্তৃপক্ষের সাথে অভিযোগ সম্পর্কিত কার্যক্রম অনুসরণ করবে এবং সকল পত্রালাপ, কার্যক্রম ও প্রতিক্রিয়া একটি বিশেষ রেকর্ডে নথিভুক্ত করবে, যার একটি কপি রোগীর চিকিৎসা বা প্রশাসনিক ফাইলে সংরক্ষণ করা হবে।