5 اجراءات وقائيه من «التهاب الكبد المزمن»
د.ولاء حافظ في وقت اصبح فيه القضاء علي العديد من الامراض المعديه هدفا قريب المنال، لا يزال التهاب الكبد الفيروسي المزمن من النوعين B وC يمثل تحديا صحيا عالميا، اذ يؤثر في ملايين الاشخاص، رغم توافر لقاح فعال ضد فيروس B وعلاجات قادره علي شفاء معظم حالات فيروس C. وبالتزامن مع اليوم العالمي لالتهاب الكبد، الذي يحمل هذا العام شعار «التهاب الكبد.. لنبسط الامر»، تتجدد الدعوه الي ازاله الحواجز التي تحول دون الوصول الي الفحص والتشخيص والعلاج، وانهاء الوصمه المرتبطه بالمرض. تشير احدث بيانات منظمه الصحه العالميه الي ان نحو 287 مليون شخص كانوا يعيشون مع التهاب الكبد المزمن B او C في عام 2024، بينما تسبب المرض في 1.3 مليون وفاه خلال العام نفسه، معظمها نتيجه تليف الكبد او سرطان الكبد، وهي وفيات يمكن الوقايه من نسبه كبيره منها عبر التشخيص المبكر والعلاج المناسب. كما ان %45 فقط من المواليد عالميا تلقوا الجرعه الاولي من لقاح التهاب الكبد B خلال اول 24 ساعه من الولاده، رغم اهميتها في منع انتقال العدوي من الام الي الطفل. ◄ مرض صامت تؤدي الكبد دورا حيويا في تصفيه سموم الجسم من الدم، وانتاج البروتينات، وتخزين العناصر الغذائيه، والمساعده في عمليه الهضم، وعندما تلتهب، تتعطل هذه الوظائف، ما قد يؤدي احيانا الي مضاعفات خطيره او حتي مهدده للحياه. يطلق الاطباء علي التهاب الكبد المزمن اسم «المرض الصامت» لان المريض قد يظل سنوات طويله دون اي اعراض واضحه، بينما يستمر الفيروس في احداث التهاب مزمن يؤدي تدريجيا الي تليف الكبد او سرطان الكبد. ووفقا لموقع firstpost يقول الدكتور ماليكارجون ساكبال، كبير استشاريي امراض الكبد وزراعه الكبد في مستشفيات كيمز بالهند: «ان احد اكبر التحديات المتعلقه بالتهاب الكبد هو ان اعراضه المبكره غالبا ما تكون غامضه ويمكن الخلط بينها وبين الامراض الفيروسيه الشائعه او التعب البسيط». ويضيف ان التعرف علي هذه العلامات التحذيريه المبكره يعد امرا بالغ الاهميه للتشخيص في الوقت المناسب وتحقيق نتائج علاجيه افضل. وعند ظهور الاعراض، فقد تشمل: • الارهاق المزمن. • فقدان الشهيه. • الغثيان. • الما في الجزء العلوي الايمن من البطن. • اصفرار الجلد والعينين. • بولا داكن اللون. لكن كثيرا من المرضي لا يكتشفون اصابتهم الا بعد اجراء فحص روتيني او عند ظهور مضاعفات متقدمه. ورغم ان الفيروسين B وC يصيبان الكبد، فان طرق الوقايه والعلاج تختلف بينهما، وفيما يلي ابرز الفروقات: ● التهاب الكبد B ينتقل عن طريق الدم وسوائل الجسم، ومن الام الي طفلها اثناء الولاده، او عبر مشاركه الابر والادوات الملوثه. ويعد لقاح التهاب الكبد B احد اكثر اللقاحات فعاليه، اذ يوفر حمايه طويله الامد، ويوصي باعطائه لجميع الاطفال، اضافه الي الفئات الاكثر عرضه للاصابه. اما المصابون بالتهاب الكبد B المزمن، فقد يحتاجون الي ادويه مضاده للفيروسات تساعد علي تقليل نشاط الفيروس وحمايه الكبد من التلف، الا ان العلاج لا يقضي عليه نهائيا لدي معظم المرضي. ● التهاب الكبد C ينتقل اساسا عبر الدم الملوث، ولا يوجد حتي الان لقاح للوقايه منه. لكن التطور الطبي خلال العقد الاخير غير مستقبل المرض بالكامل، اذ اصبحت الادويه المضاده للفيروسات ذات المفعول المباشر قادره علي تحقيق نسب شفاء تتجاوز %95 لدي معظم المرضي خلال فتره علاج قصيره تتراوح غالبا بين 8 و12 اسبوعا. ◄ من هم الاكثر عرضه؟ توصي منظمه الصحه العالميه باجراء الفحص للاشخاص الاكثر عرضه للاصابه، ومنهم: 1 - من تلقوا نقل دم في فترات لم تكن فيها الفحوص الحديثه مطبقه. 2 - مستخدمو الابر المشتركه. 3 - العاملون في المجال الصحي. 4 - مرضي الغسيل الكلوي. 5 - المولودون لامهات مصابات بفيروس B. 6 - الاشخاص الذين لديهم عوامل خطوره للتعرض للدم الملوث. ◄ التشخيص المبكر ينقذ الحياه يؤكد د.ماليكارجون ساكبال والخبراء ان فحص دم بسيطا قد يكون خطوه حاسمه للكشف المبكر عن الاصابه، ما يحسن فرص العلاج وانقاذ حياه المريض، اذ تشمل وسائل التشخيص: • تحاليل الكشف عن الفيروس. • قياس الحمل الفيروسي. • تقييم وظائف الكبد. • تقييم درجه التليف باستخدام وسائل مثل «فايبروسكان» عند الحاجه. ويؤكد د.ساكبال ان التشخيص المبكر يساعد علي بدء العلاج قبل حدوث تلف دائم في الكبد ◄ اخطر المضاعفات شدد د.ساكبال علي انه اذا ترك المرض دون علاج او متابعه فقد يؤدي الي: • تليف الكبد. • فشل وظائف الكبد. • سرطان الكبد. • الحاجه الي زراعه كبد في الحالات المتقدمه. ولهذا تؤكد منظمه الصحه العالميه ان توسيع برامج الفحص والعلاج يمثل احد اهم الوسائل لخفض الوفيات المرتبطه بالمرض. ◄ كيف نحمي انفسنا؟ يشدد د.ماليكارجون ساكبال والاطباء علي اهميه اتباع مجموعه من الاجراءات الوقائيه، ابرزها: 1 - الحصول علي لقاح التهاب الكبد B. 2 - عدم مشاركه الابر او الادوات الحاده. 3 - التاكد من تعقيم الادوات الطبيه وادوات الحلاقه والوشم. 4 - فحص الحوامل للكشف عن فيروس B والحد من انتقاله الي المولود. 5 - اجراء الفحوص عند وجود عوامل خطوره حتي في غياب الاعراض. ◄ رساله اليوم العالمي لالتهاب الكبد يركز شعار هذا العام «التهاب الكبد.. لنبسط الامر» علي ازاله العوائق التي تمنع الناس من الوصول الي الرعايه الصحيه، سواء كانت نقص الوعي، او الوصمه الاجتماعيه، او ضعف فرص الفحص والعلاج. وتؤكد منظمه الصحه العالميه ان العالم يمتلك اليوم الادوات اللازمه للحد من التهاب الكبد الفيروسي، لكن النجاح يتطلب توسيع برامج التطعيم، وزياده معدلات الفحص، وضمان وصول المرضي الي العلاج في الوقت المناسب.
