د.عمار المذكوري: النوم وتجنب الاجهاد يخففان اعراض «الالم العضلي الليفي»

د. ولاء حافظ في السنوات الاخيره، ازداد الوعي بمرض الالم العضلي الليفي (الفيبروميالجيا)، الا انه لا يزال من اكثر الامراض التي يساء فهمها، اذ يعاني المصابون به من الام مزمنه وارهاق شديد واضطرابات في النوم والتركيز، بينما تبدو التحاليل والاشعه طبيعيه في معظم الحالات. وللتعرف علي هذا المرض عن قرب، كان لنا هذا اللقاء مع الدكتور عمار المذكوري، استشاري باطنيه وروماتيزم في مستشفي السلام العاصمه، الذي اكد في حديثه لـ القبس ان الفيبروميالجيا ليست مرضا وهميا ولا علامه علي ضعف الشخصيه كما يظن البعض، بل حاله طبيه معترف بها عالميا، وان التشخيص الصحيح والتعامل الشامل مع الالم والنوم والنشاط البدني والحاله النفسيه، يمثل حجر الاساس لتحسين جوده حياه المرضي والحد من تاثير المرض علي حياتهم اليوميه. ◄ «الفيبروميالجيا» واوضح د.المذكوري ان «الفيبروميالجيا» او الالم العضلي الليفي، هي متلازمه مزمنه تؤثر في طريقه معالجه الدماغ والحبل الشوكي للاشارات العصبيه الخاصه بالالم. بمعني ان الجسم يصبح اكثر حساسيه للالم، فيشعر المريض بالام شديده حتي مع مؤثرات بسيطه لا تسبب الالم لدي الاشخاص الاصحاء. ولذلك فهي ليست التهابا في العضلات، ولا تاكلا في المفاصل، ولا مرضا مناعيا، وانما اضطراب في تنظيم الالم داخل الجهاز العصبي المركزي. ◄ ابرز الاعراض بين د.المذكوري ان اشهر الاعراض هي الالم المنتشر في انحاء الجسم، لكنه ليس العرض الوحيد، فالمريض قد يعاني ايضا من: 1 - الم مستمر في العضلات والاوتار. 2 - ارهاق شديد حتي بعد النوم. 3 - اضطرابات النوم والاستيقاظ المتكرر. 4 - تيبس صباحي. 5 - صداع متكرر او صداع نصفي. 6 - ضعف التركيز والنسيان فيما يعرف بـ«ضباب الدماغ». 7 - تنميل او وخز في اليدين والقدمين. 8 - القولون العصبي. 9 - القلق والاكتئاب لدي بعض المرضي. 10 - حساسيه شديده للبرد او الحراره او الاصوات او الروائح. ◄ طبيعه الالم معظم المرضي يصفونه بانه الم حارق او نابض او يشبه الكدمات في جميع انحاء الجسم. وقد ينتقل الالم من منطقه لاخري خلال اليوم، ويزداد مع: • قله النوم. • التوتر النفسي. • المجهود الزائد. • تغيرات الطقس. • التعرض للبرد. ◄ الفحوصات طبيعيه اكد د.المذكوري ان الفيبروميالجيا لا تسبب التهابا او تلفا في العضلات او المفاصل، لذلك غالبا تكون تحاليل الدم طبيعيه والاشعه سليمه، وكذلك الرنين المغناطيسي لا يظهر سببا واضحا. وقال: «هذا ما يجعل بعض المرضي يعتقدون انهم يتوهمون الالم، بينما الحقيقه ان الالم حقيقي تماما، لكنه ناتج عن خلل في معالجه الدماغ للاشارات العصبيه». ◄ اسباب الاصابه واكد انه حتي الان لا يوجد سبب واحد مؤكد يعد سببا للاصابه، لكن الدراسات تشير الي اجتماع عده عوامل، منها: 1 - الاستعداد الوراثي 2 - التعرض لضغط نفسي شديد 3 - الصدمات النفسيه 4 - الحوادث والاصابات 5 - بعض العدوي الفيروسيه 6 - اضطرابات النوم المزمنه ويعتقد الباحثون ان هذه العوامل تؤدي الي زياده حساسيه الجهاز العصبي للالم. ◄ اكثر الفئات اصابه ولفت د.المذكوري الي ان النساء هن الاكثر اصابه، خصوصا بين سن 30 و60 عاما، لكن المرض قد يصيب الرجال والاطفال ايضا. كما يزداد بين المصابين بـ: • الروماتويد. • الذئبه الحمراء. • الصداع النصفي. • القولون العصبي. • اضطرابات القلق. ◄ مفاهيم خاطئه وذكر د.المذكوري ان كثيرين يعتقدون ان الفيبروميالجيا مرض نفسي، وهذه من اكثر المفاهيم الخاطئه انتشارا. فهو مرض عضوي يتعلق بوظائف الجهاز العصبي، لكنه قد يتاثر بالحاله النفسيه، كما ان الالم المزمن قد يؤدي لاحقا الي القلق او الاكتئاب. وللاسف كثيرون يعتقدون ان المريض يبالغ في شكواه لان المرض غير ظاهر ولا يسبب تشوهات او تورما، قد يعتقد المحيطون بالمريض انه يتصنع الالم. لكن الدراسات اثبتت ان مناطق الالم في الدماغ لدي مرضي الفيبروميالجيا تعمل بصوره مختلفه عن الاشخاص الطبيعيين. ◄ معلومات مهمه لفت د.المذكوري الي انه قديما كان التشخيص يعتمد علي وجود 18 نقطه حساسه في الجسم، لكن حاليا يعتمد الاطباء علي انتشار الالم في انحاء الجسم واستمراره لاكثر من ثلاثه اشهر مع وجود اعراض اخري مثل الارهاق واضطرابات النوم. وذكر ان هناك حقائق ومعلومات مهمه يغفل عنها كثير من الناس، منها: 1 - النوم السيئ قد يكون سببا رئيسيا لتفاقم المرض. 2 - المريض قد يشعر بارهاق يفوق الالم نفسه. 3 - التمارين العنيفه قد تزيد الحاله سوءا في البدايه. 4 - المرض لا يدمر المفاصل ولا يسبب الاعاقه الدائمه. 5 - قد تتذبذب الاعراض بين ايام جيده واخري سيئه. 6 - الضغط النفسي يعد من اكبر مسببات نوبات الالم. ◄ التشخيص شرح د.المذكوري ان التشخيص يعتمد علي التاريخ المرضي والفحص السريري بعد استبعاد الامراض الاخري، مثل: • نقص فيتامين D • قصور الغده الدرقيه • التهاب المفاصل • امراض العضلات • فقر الدم واكد انه لا يوجد تحليل واحد يؤكد الاصابه. واضاف انه لا يوجد علاج يقضي علي المرض نهائيا، لكن يمكن السيطره علي الاعراض بصوره كبيره، ويعيش معظم المرضي حياه طبيعيه عند اتباع خطه علاج متكامله. ◄ احدث طرق العلاج اكد د.عمار المذكوري ان العلاج يعتمد علي عده محاور: 1 - التثقيف الصحي فهم طبيعه المرض يقلل القلق ويحسن النتائج. 2 - النشاط البدني مثل: ● المشي. ● السباحه. ● تمارين التمدد. ● اليوغا. ● تمارين التاي تشي. وهي من اكثر الوسائل فاعليه علي المدي الطويل. 3 - تحسين النوم لان النوم الجيد يقلل شده الالم بصوره ملحوظه. 4 - العلاج الدوائي وقد يشمل بعض الادويه التي تعمل علي تنظيم اشارات الالم في الجهاز العصبي، وليس المسكنات التقليديه فقط، ويحددها الطبيب حسب حاله كل مريض. 5 - العلاج السلوكي المعرفي خصوصا لمن يعانون من التوتر او القلق المصاحب للمرض. ◄ تاثير المسكنات وحول فاعليه المسكنات العاديه ذكر انه غالبا يكون تاثيرها محدودا، لان المشكله ليست التهابا او اصابه في العضلات، بل اضطراب في معالجه الالم. ولهذا يعتمد العلاج اكثر علي الادويه المنظمه للجهاز العصبي مع الرياضه والنوم الجيد. ◄ التغذيه واوضح المذكوري انه لا توجد حميه خاصه تشفي المرض، لكن ينصح بالاكثار من ما يلي: 1 - الخضار. 2 - الفواكه. 3 - الاسماك الدهنيه. 4 - الحبوب الكامله. 5 - شرب الماء. مع التقليل من: • السكريات. • الاطعمه المصنعه. • الكافيين مساء. ◄ نصائح للمرضي قدم الدكتور عمار المذكوري نصائح وارشادات مهمه للمرضي، جاءت كما يلي: 1 - لا تهمل الالم المستمر واستشر طبيبا متخصصا. 2 - احرص علي النوم المنتظم يوميا. 3 - مارس الرياضه الخفيفه بانتظام حتي لو بدات تدريجيا. 4 - تجنب الاجهاد البدني المفاجئ. 5 - تعلم تقنيات الاسترخاء واداره التوتر. 6 - لا تعتمد علي المسكنات وحدها. 7 - اتبع نظاما غذائيا صحيا. 8 - قسم الاعمال اليوميه ولا تستنزف طاقتك دفعه واحده. 9 - اطلب دعم الاسره والمحيطين، فالتفهم يخفف العبء النفسي. 10 - تذكر ان الفيبروميالجيا لا تهدد الحياه، ويمكن التعايش معها بنجاح اذا شخصت مبكرا ووضعت خطه علاجيه متكامله.